Kūnas keičiasi senstant, ypač po sunkių fizinių išgyvenimų, tokių kaip nėštumas. Daugelis tų pokyčių nebūtinai turi būti nuolatiniai, įskaitant tuos, apie kuriuos kalbėti gali būti nepatogu.
Viena iš keturių vyresnių nei 20 metų moterų kenčia nuo bent vieno dubens dugno sutrikimo, kuris gali apimti šlapimo nelaikymą, išmatų nelaikymą ir dubens organų prolapsą, rodo 2008 m. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas.
Evelyn Hall, uroginekologė ir klinikinė akušerijos ir ginekologijos profesorė iš Tuftso universiteto Medicinos mokyklos, sakė, kad nepaisant šių sutrikimų paplitimo tarp moterų, dauguma nesikreips gydymo, kai pajunta simptomus vien dėl to, kad gėdijasi arba nežino, kad galimi variantai.
„Savo klinikoje reguliariai matau moteris, kurios jau daugelį metų kenčia nuo dubens dugno disfunkcijos, pavyzdžiui, šlapimo pūslės nutekėjimo“, – sakė Hall. „Turime tyrimus, kurie rodo, kad žmonės kenčia vidutiniškai septynerius metus, kol jie patenka į gydytoją. Yra toks jausmas, kad šios būklės yra nešvarios, sunkios ar problemiškos. Žmonės nerimauja apie jas kalbėti.”
Dirbdama su savo klinikos pacientais, kuriems gali būti vertinami tokie simptomai kaip dažnas noras šlapintis, šlapimo nutekėjimas ir bendras sunkumo jausmas makštyje, Hall primena moterims, kad dubuo yra kūno vieta, kurią reikia nešioti. didžiulis svoris per visą gyvenimą, nepaisant nėštumo patirties.
„Tie raumenys iš tikrųjų yra neatsiejama šių gyvybiškai svarbių organų palaikymo sistema”, – sakė Hall. „Nėštumo metu, ypač gimdant per makštį, tie raumenys yra labai tempiami ir įtempiami, todėl jie gali plyšti. Moterims taip pat gali būti pažeisti dubens srities nervai. Visi šie sužalojimai ilgainiui dar labiau susilpnina raumenis. “
Hall nori, kad moterys žinotų, kad nors tai gali atrodyti kaip unikalūs atvejai, kuriuos reikia nagrinėti privačiai, yra priešingai ir su jais susijusi stigma keičiasi.
„Yra daug duomenų, kuriuose kalbama apie socialinę izoliaciją dėl dubens dugno disfunkcijos”, – sakė Hall. „Žmonėms dažnai labai gėda kalbėtis su savo šeima ar su draugais, bet aš skatinu žmones suprasti, kad tai yra kažkas, kuo galime padėti žmonėms, ir šios problemos yra labai dažnos.
Hall sakė, kad medicininės intervencijos, prieinamos visiems, patiriantiems simptomus, skiriasi priklausomai nuo konkrečių simptomų. Pradinės gydymo galimybės apima fizinę terapiją, kuri gali sustiprinti arba atpalaiduoti dubens srities raumenis ir išmokyti šlapimo pūslę ištuštinti pagal tam tikrą tvarkaraštį. Kitos galimybės tiems, kurie kenčia nuo su šlapimo pūslės susijusių simptomų, yra šlapimo pūslę dirginančių medžiagų, tokių kaip dirbtiniai saldikliai, kofeinas, alkoholis ir nikotinas, suvartojimo mažinimas.
Esant ryškesniems simptomams, paslaugų teikėjai gali rekomenduoti tokias intervencijas kaip pesaras, kuris yra mažas indelis, kuris įdedamas į makštį, kad padėtų palaikyti raumenis ir palengvintų sunkumo jausmą, arba geriamuosius vaistus, kurie gali palengvinti simptomus, pavyzdžiui, pernelyg aktyvi šlapimo pūslė.
Prieš parengdama gydymo planą, Hall stengiasi, kad pacientai jaustųsi viso diagnozavimo proceso metu, kuris paprastai apima išsamų klausimyną, ultragarsą šlapimo pūslei ištirti ir dubens tyrimą, kad fiziškai įvertintų dubens dugną.
„Aš visada sakau pacientams, kad tai yra jų kūnas, ir jie gali bet kada sustabdyti egzaminą“, – sakė Hall. „Aš naudoju apie traumas pagrįstą praktiką, kad žmonės jaustųsi saugūs ir žinotų, kad jie kontroliuoja.”
Remdamasis išvadomis, Hall sėdės su pacientu ir pasikalbės apie tai, kas vyksta jo kūne ir kokios yra gydymo galimybės. „Tai labai orientuota į gyvenimo kokybę”, – sakė Hall. – Kalbama apie partnerystę.
Hall dalijasi kiekviena galimybe ir klausia apie pacientų prioritetus ir kokius gydymo būdus jie labiausiai domisi. Jei jie yra kandidatai į fizinę terapiją, Hall nukreips juos į praktikuojančią dubens dugno PT, kuri, jos teigimu, gali būti keista, bet taip pat gali pakeisti gyvenimą, jei pacientas skiria tam laiko ir pastangų.
„Kaip ir bet kurios fizinės terapijos atveju, svarbiausias dalykas yra nuoseklumas“, – sakė Hall.
„Pacientams, kuriems pasireiškia skubos ir dažno simptomai, kineziterapeutai dirbs su raumenų stiprinimu ir elgesio perkvalifikavimo pratimais. Tiems, kuriems yra hipertoninė dubens dugnas, dėl kurio susitraukia raumenys, jie ištiesins dubens dugną, kad dubens. gali būti išlaikytas ilgis, o tai turėtų pašalinti tokius dalykus kaip skausmas lytinių santykių metu ir šlapimo skubos jausmas.
Hall pažymi, kad fizinės terapijos pagerėjimas yra 50–60%, o pacientai turėtų pradėti matyti teigiamus pokyčius jau ketvirtoje sesijoje. Ir jei taikant fizinę terapiją simptomai nesikeičia į gerąją pusę, verta vėl susisiekti su paslaugų teikėju dėl tolesnio susitikimo.