Poveikio terapija, kurioje pacientai palaipsniui susiduria su dalykais ir situacijomis, kurių jie bijo, yra vienas efektyviausių nerimo sutrikimų gydymo būdų, tačiau jis išlieka nepakankamai panaudotas (Pittig, Kotter ir Hoyer, 2019). Kai kuriems pacientams tai gali būti per daug bauginanti, o gydytojai gali kovoti dėl kontrolės stokos ir iššūkio pakartotinai sukurti patirtį, pavyzdžiui, skraidymą lėktuve ar kalbėtis priešais didelę minią.
Popierius, išleistas Klinikinis psichologinis mokslas Pabrėžia virtualios realybės ekspozicijos terapiją (VRET) kaip veiksmingą pasirinkimą ir tiriama, kaip ji gali veikti. Tyrimai rodo, kad pacientai gali būti labiau linkę išbandyti virtualią realybę, nes jie gali būti tikri, kad tai iš tikrųjų nėra realu, o gydytojai gali manipuliuoti modeliuojama patirtimi.
„Matome, kada pacientai virtualioje realybėje daro įtaką, kad jie geriau ir kad jie taip pat gali apibendrinti savo elgesį realiame pasaulyje“, – sakė Katharina Meyerbröker, vienas iš dokumento autorių ir Utrechto universiteto docentė, interviu su APS. .
Labiausiai dominuojanti dabartinė teorija apie tai, kodėl ekspozicijos terapijos darbai yra susiję su tikėtinų pažeidimais: kai tikimasi, neigiamas rezultatas (pvz. ), tai padeda išstumti tą baimę. Atrodo, kad tai sunku pasiekti naudojant VRET, nes pacientai žino, kad patirtis yra netikra.
Tačiau ankstesni tyrimai teoretikavo, kad VRET vis dar yra veiksmingas, nes pacientai gali subjektyviai jaustis taip, tarsi modeliavimas būtų tikras, nepaisant to, kad objektyviai žinojo kitaip, arba todėl, kad bijojo vidinės reakcijos (pvz., Prarasti kontrolę ar nesugebėti susitvarkyti) vis dar gali būti įveikta.
„Šiuolaikinė efekto paaiškinimo teorija iš tikrųjų nesugeba atsižvelgti į visus virtualios realybės ekspozicijos aspektus“, – teigė Meyerbrökeris.
Taigi Meyerbrökeris ir kolegos pradėjo ieškoti kitų paaiškinimų.
Panašiai, emocinio apdorojimo teorija rodo, kad baimė yra vaizduojama kaip atminties struktūra, ir, suaktyvinus šią struktūrą, baimės atmintį galima pakeisti. Atrodo, kad VRET veikia tokiu būdu, nes buvo įrodyta, kad tai suaktyvina baimės struktūrą ir sumažina baimę. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems potrauminio streso sutrikimu (PTSS), prisiminimų suaktyvinimas gali padėti sumažinti jų nerimą.
„Jie taip pat žino, kad tai nėra tikra, tačiau jie tarsi tai pasitiki“, – sakė Meyerbrökeris. „Aš asmeniškai manau, kad tai turi būti susiję su mokymuisi iš patirties.”
Tai susijusi su saviveiksmingumo teorija, kuri sako, kad ekspozicijos terapija veikia padidindama paciento tikėjimą jų sugebėjimu tvarkyti nerimą sukeliančias situacijas. „Tai, ko sužinosite, yra tai, kad jūs sugebate, galintis valdyti šią situaciją“, – sakė Meyerbrökeris. „Laukimo pažeidimas, tai daugiau apie baimę (iš), kas nutiks. Tai daugiau apie pasitikėjimą savimi.”
VRET taip pat gali leisti manipuliavimą tiksliai suderintu manipuliavimu, nes šis pasitikėjimas auga. Pavyzdžiui, pacientas, turintis socialinį nerimą, pirmiausia gali pristatyti virtualiems avatarams, kurie yra malonūs ir skatinantys, o paskui baigia pristatyti avatarams, kuriems akivaizdžiai nuobodu ar neatsiejama. „Meyerbröker“ teigė, kad taip pat gali būti gerai pradedant nuo kelių virtualios realybės užsiėmimų ir tada sujungti gydymą su realaus gyvenimo ekspozicija.
Vis dėlto yra VRET apribojimų. Tai gali neveikti visiems PTSS pacientams, nes sunku sukurti virtualią tikrovę, atitinkančią jų specifinę patirtį. Panikos sutrikimą lengva atkurti, kai pacientai atsiranda skirtingais kūno pojūčiais, nereikalaujant virtualios realybės.
Kurti virtualios realybės aplinką yra brangi, tačiau Meyerbröker teigė, kad ji tikisi, kad ateityje išlaidos sumažės. Virtualios realybės akiniai jau tapo daug pigesni, ir yra telefonų programų ir „YouTube“ vaizdo įrašų tam tikroje aplinkoje. Taip pat yra papildytos realybės variantų, kai planšetinis kompiuteris gali parodyti, pavyzdžiui, per jūsų ranką einantį vorą.
Norint padėti gydytojams pašalinti triktis, kai gydymas neveikia, būtina suprasti mechanizmą arba mechanizmų derinimą – būtinas VRET. Pacientas gali ką nors padaryti, kad išvengtų jų patiriamos įtampos – pavyzdžiui, sakant sau, kad tai nėra tikra ar tiesiog užmerkia akis, tačiau ta įtampa yra būtina, kad terapija veiktų.
„Jei suprantame, koks yra mechanizmas, galime jį pritaikyti atskirai“, – teigė Meyerbrökeris.