Gydant IVF, embrionai tradiciškai perkeliami į gimdą praėjus trims dienoms po apvaisinimo. Dėl patobulintų laboratorinių metodų tai dabar įmanoma ir po penkių dienų. Buvo manoma, kad tai padidina sėkmingo nėštumo tikimybę.
Radboud universiteto medicinos centro ir Amsterdamo UMC atliktas tyrimas rodo, kad perkėlimo diena neturi įtakos IVF trajektorijos sėkmės rodikliui. Išvados buvo paskelbtos BMJ
Vienas iš 30 vaikų Nyderlanduose pastojamas per apvaisinimą in vitro arba trumpiau IVF. Šios procedūros metu kiaušialąstės apvaisinamos už kūno ribų ir keletą dienų auginamos laboratorijoje. Tada vienas ar keli embrionai perkeliami atgal į gimdą, o likusieji užšaldomi.
Tradiciškai laboratorinis etapas trunka tris dienas. Dėl techninių patobulinimų embrionų perkėlimas dabar galimas ir po penkių dienų. Idėja yra ta, kad po penkių dienų lieka tik gyvybingi embrionai, o tai padidina sėkmingo nėštumo tikimybę. Tačiau šaldiklyje lieka mažiau embrionų.
Ankstesni tyrimai parodė, kad sėkmės tikimybė po pirmojo perkėlimo iš tiesų yra didesnė, kai tai įvyksta penktą dieną, nei trečią dieną. Tačiau šie tyrimai neįvertino visos IVF trajektorijos rezultatų, įskaitant bet kokį vėlesnį šaldytų embrionų perdavimą. Radboud universiteto medicinos centro tyrimai, atlikti bendradarbiaujant su Amsterdamo UMC, tai keičia.
Tiek pat nėštumų
Tyrimas buvo atliktas 21 Nyderlandų IVF centre, kuriame dalyvavo daugiau nei 1200 moterų. Praėjus dviem dienoms po apvaisinimo, turėjo būti prieinami mažiausiai keturi embrionai. Pusei moterų embrionai buvo perkelti trečią dieną, kitai pusei – penktą dieną. Rezultatas buvo sėkmingo nėštumo tikimybė per visą IVF trajektoriją. Abiejose grupėse tai buvo vienoda, maždaug šešiasdešimt procentų.
Mokslininkė Simone Cornelisse paaiškina: „Galiausiai IVF yra apie sėkmingą nėštumą, o ne tik apie sėkmės tikimybę po pirmojo perkėlimo. Užsienyje, kur IVF priežiūra nėra apdrausta, klinikos dažnai skelbia savo sėkmės rodiklius nuo pirmojo perkėlimo penktą dieną. Tai darydami, jie neišsamiai atspindi situaciją. Mūsų tyrimas rodo, kad moterys turėtų pasirinkti perdavimo momentą.
Asmeninis sprendimas
Kiti tyrimo rezultatai gali turėti įtakos šiam pasirinkimui. Kaip ir ankstesniuose tyrimuose, po pirmojo perkėlimo penktą dieną buvo didesnė sėkmingo nėštumo tikimybė. Taip pat toje grupėje buvo mažiau persileidimų.
Kita vertus, jei embrionai būtų perkelti trečią dieną, daugiau jų būtų galima užšaldyti vėlesniam naudojimui, o priešlaikinio gimdymo rizika buvo šiek tiek mažesnė. Abu pasirinkimai turi privalumų ir trūkumų, tačiau jie neturi įtakos bendram sėkmės rodikliui.
„Tai labai asmeniškas sprendimas“, – sako klinikinė embriologė Liliana Ramos, viena iš tyrimo vadovų.
„Kai kuriems labai svarbu kuo greičiau pastoti, pavyzdžiui, jei moteris yra vyresnė. Kažkas labiau vertina didesnį užšaldytų embrionų skaičių arba nori, kad priešlaikinio gimdymo galimybė būtų kuo mažesnė. Nėra jokių gairių dėl perkėlimo dienos, todėl pora, kuri nori pastoti, turi tai aptarti su gydytoju ir kartu pasirinkti.