Moterys, patiriančios didesnį azoto dioksido kiekį (NO2) arba įkvepiamų kietųjų dalelių (PM10) antrąjį nėštumo trimestrą susiduria su beveik keturis kartus didesne pogimdyminės depresijos rizika, palyginti su moterimis, patiriančiomis mažesnį šių oro teršalų kiekį. Remiantis ką tik žurnale paskelbtu tyrimu, didesnė rizika išlieka mažiausiai trejus metus Bendrosios aplinkos mokslas.
„Šiame darbe tikrai naujovė yra tai, kad mes sugebėjome išplėsti depresijos tyrimą po pirmųjų metų po gimdymo ir parodėme ilgalaikį oro taršos nėštumo metu poveikį depresijos simptomams per trejus metus po gimdymo“, – sakė Tracy. Bastain, Ph.D., klinikinės populiacijos ir visuomenės sveikatos mokslų docentas USC Keck medicinos mokykloje ir vyresnysis tyrimo autorius.
NE2 susidaro deginant iškastinį kurą transporto priemonėse ir elektrinėse, o PM10kuris reiškia daleles, kurių skersmuo mažesnis nei 10 mikrometrų, gali apimti viską nuo dulkių ir žiedadulkių iki teršalų iš gamyklų ir gaisrų. Yra žinoma, kad šių cheminių medžiagų poveikis didelėmis koncentracijomis arba ilgą laiką padidina riziką susirgti įvairiomis sveikatos problemomis, įskaitant astmą, širdies priepuolį ir insultą.
Nauja tyrimų sritis, kurią remia Keck medicinos mokyklos komanda, dabar tiria ilgalaikį šių ir kitų cheminių medžiagų poveikį motinų ir vaikų sveikatai.
Išilginis tyrimas stebėjo 361 motiną nuo nėštumo pradžios iki trejų metų po gimdymo. Tyrėjai surinko duomenis apie motinų depresijos simptomus praėjus vieneriems, dvejiems ir trejiems metams po gimdymo, tada palygino šiuos duomenis su savaitiniais oro taršos matavimais šalia jų namų nėštumo metu, nustatydami tvirtą ryšį tarp taršos lygio ir vėlesnių depresijos simptomų.
Moterys, turinčios didesnį NO poveikį2 13-29 nėštumo savaitėmis susidūrė su 3,86 karto didesne pogimdyminės depresijos rizika iki 3 metų. Moterys, turinčios didesnį PM lygį10 12–28 savaičių ekspozicija buvo 3,88 karto didesnė. Iš viso po vienerių metų depresijos simptomai pasireiškė 17,8 % moterų, po dvejų metų – 17,5 %, o po trejų metų – 13,4 % moterų.
„Mūsų tyrimas iš tikrųjų nustatė didesnį kliniškai reikšmingos depresijos procentą, palyginti su naujausiais CDC duomenimis“, – sakė Bastain. „Tai gana svarbu, kad pogimdyminės depresijos yra daugiau, nei rodo mūsų nacionaliniai paplitimo duomenys.”
Išvados rodo, kad po 12 mėnesių po gimdymo reikia nuolat tikrintis psichikos sveikatą, ir teigia, kad oro taršos poveikio sumažinimas antrąjį trimestrą gali padėti sumažinti depresijos riziką.
Didelės ekspozicijos rizika
Į tyrimą įtraukti 361 motinos duomenys, kuriuos įdarbino Keck medicinos mokyklos Aplinkos sveikatos skirtumų centras (MADRES). MADRES seka daugiausia ispanų / lotynų šeimas Los Andžele nuo nėštumo iki vaikystės, kad būtų galima įvertinti įvairių aplinkos veiksnių poveikį ilgalaikei sveikatai.
Bastain ir jos kolegos naudojo Epidemiologinių tyrimų ir depresijos centro (CES-D) skalę kliniškai reikšmingiems depresijos simptomams išmatuoti praėjus 12, 24 ir 36 mėnesiams po gimdymo. Jie taip pat įvertino kiekvieno dalyvio oro taršos poveikį, suderindami jų gyvenamosios vietos adresą (įskaitant bet kokius adreso pakeitimus) su oro kokybės duomenimis iš lauko oro taršos monitorių visoje Pietų Kalifornijoje. Kiekvienam dalyviui jie apskaičiavo keturių atskirų teršalų savaitės vidutinį poveikio lygį nėštumo metu: NE2PM10PM2.5 ir ozonas (O3).
Tyrėjai apskaičiavo oro taršos poveikio pogimdyminės depresijos rizikai, tada interpretavo duomenis, padidindami poveikį iki kvartilinio kiekvieno teršalo poveikio. Jie palygino santykinai žemą poveikio lygį (25-asis kohortos procentilis) su santykinai aukštu poveikio lygiu (75-asis kohortos procentilis), kad įvertintų kiekvieno teršalo depresijos rizikos skirtumą.
Didesnis NO lygis2 ekspozicija 13–29 nėštumo savaitę padidino depresijos riziką praėjus 1–3 metams po gimdymo 3,86 karto. Didesnis PM poveikio lygis10 padidino pogimdyminės depresijos riziką 3,88. Poveikis PM2.5 ir O3 nepadidino pogimdyminės depresijos rizikos.
Sumažinti depresijos riziką
Išvados rodo, kad sumažinus oro taršos poveikį antrąjį nėštumo trimestrą, gali sumažėti pogimdyminės depresijos rizika. Bastain sakė, kad mankšta nėštumo metu išlieka svarbi, tačiau moterys turėtų stengtis vengti mankštintis lauke didelės taršos laikotarpiais, pavyzdžiui, rytinio ir vakarinio piko valandomis arba gaisrų metu. Vasarą jis taip pat gali padėti būti viduje (idealiai su oro kondicionieriumi) ir toliau nuo judrių kelių karščiausiomis paros valandomis.
„Kita svarbi mūsų darbo pasekmė yra ta, kad depresija gali išlikti ilgiau nei pirmuosius 12 mėnesių po gimdymo, o motinos turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, jei joms ir toliau pasireiškia depresijos simptomai“, – sakė Bastain.
Toliau Bastain ir jos kolegos iš MADRES centro toliau tirs oro taršos ir cheminio poveikio poveikį motinų ir vaikų sveikatai laikui bėgant, įskaitant biologinių procesų, susijusių su įvairiais pavojais sveikatai, tyrimą.
„Mes ir toliau skatiname šį tyrimą, kad galėtume padėti apsaugoti motinų ir vaikų sveikatą ilgą laiką“, – sakė ji.