Moterys, gimdančios cezario jūroje, pažengusioje darbo stadijoje yra maždaug aštuonis kartus labiau linkę į gimdoje randus, kurie, kaip žinoma, padidina priešlaikinių gimimų tikimybę būsimuose nėštumuose, nustatė, kad UCL tyrėjai nustatė.
Tyrimas, paskelbtas Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalaspažvelgė į tai, kaip atliekant operaciją, kai operacija atliekama, veikia ten, kur susidaro randas ir kaip gerai jis gydo. Daugiau nei 40% visų gimdymų dideles pajamas gaunančiose šalyse, įskaitant Angliją, dabar yra cezario pjūvis.
Tobulėjant darbui, kūdikis juda toliau žemyn moters įsčiomis link makšties. Rengdamasi gimdymui, moters gimdos kaklelis – gimdos atidarymas – atveria (išsiplečia) iki 10 centimetrų. Kai kuriais atvejais gydytojams gali tekti įsikišti ir atlikti cezario pjūvio procedūrą saugos sumetimais. Tai yra pagrindinė operacija ir palieka randą gimdoje.
Ankstesnis tos pačios UCL tyrėjų komandos tyrimas nustatė, kad kai šis vidinis randas buvo arti gimdos kaklelio, labai padidėjo rizika, kad moters neišnešiotas gimdymas (iki 37 savaičių) ateinančiame nėštumo metu buvo žymiai padidėjęs.
Naujame tyrime jie norėjo geriau suprasti veiksnius, kurie daro įtaką gimdoje, šie randai yra nuskaitydami moteris po cezario jūros gimimo.
Jie nustatė, kad moterys, turinčios cezario pjūvį pažengusioje darbo stadijoje, kai gimdos kaklelis buvo beveik visiškai (maždaug 8 cm) arba visiškai atidarytos – maždaug aštuonis kartus labiau linkę turėti randus, kurie susidarė gimdos kaklelio viduje ar šalia jo. Be to, maža kūdikio padėtis gimdoje padidino mažo rando tikimybę.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad randai, esantys žemiau gimdos, gydėsi ne taip gerai nei tie, kurie aukštesni už gimdą.
Jie sako, kad jų išvados padės geriau suplanuoti tolesnę moterų priežiūrą ateityje ir būdus, kaip išvengti neišnešiotų gimdymų būsimų nėštumų. Rezultatai taip pat turėtų leisti gydytojams ištirti būdus, kaip pagerinti chirurginius metodus, kad ateityje sumažintų riziką, priduria jie.
Jie reikalauja daugiau tyrimų apie cezario randų poveikį ginekologiniams simptomams ir būsimam nėštumui bei padėti sukurti metodus, leidžiančius pagerinti cezarės-SCAR gydymą.
Pagrindinė autorė dr. Maria Ivan (UCL EGA moterų sveikatos institutas) sakė: „Mes žinojome, kad gimdymas cezario jūroje gali pakenkti gimdos kaklelio atžvilgiu. Mūsų tyrimas yra pirmasis, kuris pažvelgia, kur ta žala gimdoje priklauso nuo to, kiek darbo užmokestis vyksta, kai operacija vyksta. Cezario gimė per pastarąjį dešimtmetį.
„Šios šviežios įžvalgos gali padėti formuoti būsimą moterų, turinčių pažengusius gimimus, prižiūrėtojus, padeda gydytojams geriau paruošti moteris pagimdyti ir, tikiuosi, taip pat pagerina chirurgijos metodus, kurie sumažina būsimų komplikacijų, kurias gali sukelti cezario pristatymo randai, riziką.”
Tyrime dalyvavo devyniasdešimt trys moterys, kurioms cezario pjūvis buvo gimdytas aktyvaus gimdymo metu (apibrėžta kaip gimdos kaklelis, kuris yra bent keturi centimetrai). Tyrėjai ištyrė juos naudodamiesi transvaginaliniu ultragarsu nuo keturių iki 12 mėnesių po gimimo, kad pamatytų, ar cezario operacija paliko randą, o jei taip, kur jis buvo gimdoje.
Beveik visos 93 moterys – 90 – buvo nustatyta, kad turi matomą vidinį randą. Tyrėjai nustatė, kad kiekvienam centimetrui padidėjus gimdos kaklelio išsiplėtimui gimdymo metu, randas buvo pastatytas 0,88 mm žemutinėje gimdoje ir arčiau gimdos kaklelio.
Penkiasdešimt dvi moterų randų (57,8%) buvo aukštesnėje gimdos dalyje, o likusiose moterys, esančios netoli gimdos kaklelio (19 moterų arba 21,1%), arba jos viduje (taip pat 19 moterų arba 21,1%).
Iš to tyrėjai išsiaiškino, kad pažengusio darbo gimdymo leiboristai buvo susiję su aštuonis kartus didesne rando rizika, esančiu netoli gimdos kaklelio ar jo viduje, palyginti su cezario javų gimimu ankstesniame darbo etape.
Tyrėjai taip pat apžvelgė rando padėties poveikį, kaip gerai jis išgydė.
Sutrikusio rando gijimo rodikliai apima rando „nišą“ – atotrūkį ar defektą gimdos sienoje, mažiausiai dviejų milimetrų gylyje. Šios nišos sudaro maišelį, kuriame kraujas gali kauptis ir gali būti susijęs su nevaisingumu, netaisyklingu menstruaciniu kraujavimu ar komplikacijomis būsimuose nėštumuose.
Remdamiesi šiais rodikliais, jie nustatė, kad randai, kurie susidarė arti gimdos kaklelio ar jos viduje, negydė taip gerai, kaip randai aukščiau gimdos ir kelia didesnę komplikacijų riziką būsimiems nėštumams.
Bendraautorė profesorė Anna David, EGA moterų sveikatos institutas, Nacionalinis sveikatos tyrimų institutas, Londono universiteto koledžo ligoninės Tai atsitinka “.
Dr Jyotsna Vohra, „Tommy's“, „Nėštumo ir kūdikio labdaros“ tyrimų, programų ir poveikio direktorius, sakė: „Neplanuoti cezario jūros gimimai gali sukelti labai stresą, ypač kai tai vykdoma ekstremalioje situacijoje, kad įsitikintų, jog kūdikiui saugiai ateina. Moterys, patyrusios tai, jau gali sukelti nerimą, kad jie jaučia nerimą, o dėl to, kad jie jau gali sukelti nerimą, o ne nerimas, o ne nerimas, o ne nerimas, o ne nerimą kelia nerimą, o ne tik dėl nerimo, o ne tik dėl nerimo, o nerimą kelia nerimą, o neria kelia nerimą, o dėl to, kad jie jau gali sukelti nerimą.
„Šis naujas tyrimas parodo kelią geresniam priešlaikinio gimimo prognozavimui ir prevencijai po ankstesnio cezario jūros gimimo. Mes glaudžiai bendradarbiaujame su sveikatos priežiūros specialistais, kad įsitikintume, jog šis tyrimų proveržis reiškia moterų ir pagerinančių žmonių, kurių kūdikiams labiausiai rizikuoja gimti per greitai.”
Pastaraisiais metais Anglijoje smarkiai išaugo moterų, gimdančių cezario jūroje, skaičius iki 42% (225 762, iš kurių 99 783 buvo pasirenkami, ir 125 979 buvo įregistruotos kaip avarinis cezarioas) iš visų 2023–24, palyginti su 26% (166 081 pristatymas) 2013–14.