Pacientai dažnai stumia savo gydytojus be reikalo skirti antibiotikus, padidindami bakterijų atsparumą. Čia galėtų padėti daugiau pasitikėjimo pacientais. Tai yra stebinantis SNSF remiamo tyrimo rezultatas.
Penki milijonai žmonių kasmet miršta nuo bakterinių infekcijų, nes patogenai yra atsparūs antibiotikams. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, šis skaičius iki 2050 m. Padidės. Naujoviški nauji agentai ir terapija galėtų padėti sulėtinti šią tendenciją. Tačiau atsakingas šių vaistų vartojimas yra bent jau toks pat svarbus.
„Mus domina tai, kiek žmogaus elgesys prisideda prie pasipriešinimo problemos paaštavimo“, – sako komunikacijos tyrinėtojas Peteris J. Schulzas. „Tai leis mums nutraukti neteisingus modelius.” Jo komanda „Università della Svizzera Italiana“ USI dabar atrado svarbų įtaką tai – pasitikėjimo, kad bendrosios praktikos gydytojai (GPS) yra jų pacientams.
Apie 90% visų antibiotikų skiriama bendrosios praktikos gydytojų biuruose. Tačiau kai kurie iš šių receptų yra nenaudingi, pavyzdžiui, virusinių ligų, tokių kaip peršalimas, atveju, nes antibiotikai veikia tik prieš bakterijas. Nepaisant to, pacientai dažnai prašo recepto, net jei to nepatartina iš medicinos perspektyvos. Ir kartais jie gauna tai, ko nori.
Anot Schulzo, šios priežasties skiriasi, nors laiko spaudimas konsultacijų valandomis ir užtikrinimo stoka greičiausiai vaidins tam tikrą vaidmenį. „Medicinos praktikoje mums reikia aiškių ribų, jei tikrai norime nutraukti pasipriešinimo ciklą.” Neseniai paskelbtame tyrime Visuomenės sveikatos archyvaijis išanalizavo gydytojų ir pacientų sąveiką dėl antibiotikų išrašymo. Tokie tyrimai, atsižvelgiant į abi perspektyvas, yra reti.
Vyrai daugiau prašo antibiotikų
Komanda drožė aštuonis bendrosios praktikos gydytojus ir 101 savo pacientus itališkai kalbančioje Šveicarijoje. Pacientai pateikė informaciją, įskaitant tai, ar jie aktyviai prašys antibiotikų iš savo bendrosios praktikos gydytojų. Vertinimas nustatė kai kuriuos veiksnius, vaidinančius čia.
Žmonės, kurie laikė save jautriais ligoms, todėl labiau linkę į kuo išsamesnį gydymą, buvo labiau linkę prašyti receptų. Vyrai ir mažiau išsilavinę žmonės taip pat norėjo recepto dažniau. Tyrėjai mato poreikį pasivyti žinių perdavimą šioms demografinėms grupėms.
Tyrime taip pat atkreiptas dėmesys į pasitikėjimą, kad abi šalys yra viena kitoje. Tyrėjai iš tikrųjų tikėjosi, kad padidėjęs pasitikėjimas gydytojais koreliuos su mažesne antibiotikų paklausa. Jų nuostabai, taip nebuvo.
Tačiau jie atskleidė kitą koreliaciją: kai gydytojai labiau pasitiki savo pacientais, pastarasis yra mažiau linkęs prašyti antibiotikų. Šis pastebėjimas taikomas nepriklausomai nuo lyties. „Tai, ką mes čia matome, greičiausiai bus sąveikos poveikis“, – aiškina Schulzas. „Pacientai gali pasakyti, kad gydytojas jais pasitiki, ir tai savo ruožtu verčia juos neprašyti.” Tačiau norint išsamiai suprasti šį procesą, reikės didesnio masto tyrimų.
Pasitikėjimas teisingu savęs vertinimu
Nepaisant to, išvados jau šiandien galėtų būti naudojamos siekiant sumažinti nereikalingą antibiotikų vartojimą, pavyzdžiui, išduodant atidėtus ar atsarginius receptus. Tai yra gydytojo išduoti receptai, kuriuos galima užpildyti tik po kelių dienų. Tačiau tada jų nebegali net nereikėti, nes nekenksmingos virusinės ligos dažnai patys pagerėja po kelių dienų, jei nėra bakterinės infekcijos.
Anot Schulzo, šis metodas žymiai sumažino vartojimą tokiose šalyse kaip Nyderlandai. Dabar jis atlieka tolesnį tyrimą, norėdamas ištirti, ar tai taip pat galėtų veikti Šveicarijos sveikatos priežiūros sistemoje.
Pagrindinis klausimas yra įgalinimas, tai yra, pastangos įtraukti pacientus daugiau į medicinos sprendimus. „Tačiau šiuo atveju tai nereiškia, kad pacientai gaus antibiotikus, kai tik nori“, – sako Schulzas. Vietoj to, gydytojas pasitikės paciento sugebėjimu teisingai įvertinti savo sveikatos būklę. Ir tik vartoti vaistus, jei to tikrai reikia.