Tiriant nėščias moteris dėl gestacinio diabeto, atsitiktinis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas praleidžia 70 % atvejų. Šis Kobės universiteto tyrimas turėtų paskatinti akušerius pasikliauti patikimesniais tyrimais, kurie padėtų išvengti nėštumo komplikacijų ir 2 tipo diabeto išsivystymo motinoms ir vaikams.
Gestacinis diabetas yra būklė, kai anksčiau sveikoms moterims nėštumo metu buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei gydoma, dauguma moterų pagimdo sveikus kūdikius, tačiau nevaldomos tai gali sukelti nėštumo komplikacijų, kūdikiai augti didesni nei įprastai ir padidinti riziką vėliau susirgti 2 tipo diabetu tiek motinai, tiek vaikui.
Todėl Tarptautinė diabeto ir nėštumo tyrimų grupių asociacija rekomenduoja visoms moterims, kurioms anksčiau nebuvo diagnozuotas diabetas, 24–28 savaites atlikti vadinamąjį geriamojo gliukozės tolerancijos testą.
Ši kelių etapų procedūra reikalauja, kad moterys prieš pradinio kraujo mėginio paėmimą nevalgytų 8–12 valandų, tada jos geria tirpalą, kuriame yra standartizuotas gliukozės kiekis, o po nustatyto laiko paimamas kitas kraujo mėginys, kad pamatytų, kaip gerai. organizmas metabolizuoja cukrų.
Tačiau didelė dalis sveikatos priežiūros įstaigų taiko daug paprastesnį „atsitiktinį“ gliukozės kiekio kraujyje tyrimą, kurio metu kraujas imamas ir gliukozės koncentracija tiriama tik vieną kartą ir bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į tai, ką ir kada moterys valgė anksčiau, todėl tai yra pigesnė. ir greičiau. Tik jei moterų testas yra teigiamas per tą paprastą atranką, jų prašoma atlikti griežtesnį gliukozės tolerancijos testą.
Kobės universiteto akušerė Tanimura Kenji ir jo absolventas Tomimoto Masako buvo susirūpinę, kad šis dviejų pakopų metodas gali praleisti diabeto atvejus per pirmąjį patikrinimą.
Dirbdami Kobės universitetinės ligoninės perinataliniame centre, jie sujungė atsitiktinį gliukozės kiekio kraujyje patikrinimą ir kitą standartinį gestacinio diabeto testą, daug jautresnį gliukozės tyrimo testą, į vieną protokolą visoms dalyvaujančioms moterims, lankančioms jų centrą.
Tada Tanimura, Tomimoto ir jų komanda paprašė moterų, kurių gliukozės testo testas buvo teigiamas, taip pat atlikti tikrąjį gliukozės tolerancijos testą, kuris leido joms išsiaiškinti, kiek teigiamų atvejų būtų praleista, jei būtų naudojusios tik patogiu atsitiktiniu gliukozės kiekio kraujyje patikrinimu.
Jų rezultatai, paskelbti Diabeto tyrimų žurnalasparodė, kad iš 99 moterų, kurioms galiausiai buvo diagnozuotas gestacinis cukrinis diabetas, 71,7 % cukraus kiekis kraujyje buvo nustatytas pirmame kraujo mėginyje, dėl kurio diagnozė būtų neigiama (be diabeto).
Tomimoto paaiškina: „Nors buvo atlikta tyrimų, rodančių, kad atsitiktinis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas yra mažiau jautrus nei kiti, jokiais tyrimais nebuvo tiesiogiai lyginami tų pačių asmenų rezultatai. Mūsų tyrimas patvirtino, kad šis praktikoje plačiai naudojamas atrankos metodas dažnai praleidžia būseną, kurią turi aptikti“.
Siekdama išsiaiškinti, kaip plačiai ši problema yra paplitusi, komanda taip pat atliko sveikatos priežiūros įstaigų apklausą Hyogo prefektūroje, kurioje yra Kobės universitetas. Jie nustatė, kad 43% respondentų, kurie naudojo gliukozės kiekio kraujyje tyrimus, pasitikėjo tik atsitiktine patikra.
„Japonijoje, kur maždaug pusė visų gimdymų vyksta akušerijos klinikose, o ne ligoninėse, tikslesni, bet sudėtingesni ir daug laiko reikalaujantys tyrimai nėra plačiai naudojami“, – sako Tomimoto. Tačiau tai nėra būdinga tik Japonijai, nes panašios apklausos parodė, kad Jungtinėje Karalystėje 48% klinikų taip pat pasikliauja tik atsitiktiniu gliukozės kiekio kraujyje tyrimu, atlikdami pirmąjį patikrinimą.
Tanimura sako: „Norėtume informuoti sveikatos priežiūros specialistus ir pacientus apie šį pavojų ir paskatinti juos skatinti naudoti tikslesnį gliukozės tolerancijos patikros metodą. Tikimės, kad mūsų duomenys gali prisidėti prie valdymo sistemos tobulinimo ir peržiūros. gestacinio cukrinio diabeto patikros rekomendacijas.
„Tikslas yra apsaugoti daugiau motinų ir kūdikių nuo nėštumo ir gimdymo problemų, kurias sukelia ši diabeto forma, ir apskritai sumažinti ligos išsivystymo riziką ateityje.