Brighamo ir moterų ligoninės mokslininkų vadovaujamas tyrimas įvertino 193 Vietnamo galvos sužalojimo tyrimo dalyvius, kuriems buvo įsiskverbęs trauminis smegenų pažeidimas. Komanda nustatė, kad tiems, kuriems buvo pažeista migdolinė dalis, smegenų baimės centras, buvo mažesnė tikimybė susirgti PTSD. Jų rezultatai paskelbti m Gamtos neuromokslai.
„Tai labai tikra smegenų liga, ir mes galime ją lokalizuoti tam tikrose smegenų grandinėse”, – sakė atitinkamas autorius Shan Siddiqi, MD, Brighamo smegenų grandinės terapijos centro psichiatras ir Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos docentas.
„Deja, žmonės kartais mano, kad PTSD yra susijęs su žmogaus psichikos stiprumu ar silpnumu, tačiau tai neturi nieko bendra su moraliniu charakteriu.”
Siddiqi bendradarbiavo su kitais mokslininkais iš Brighamo smegenų grandinės terapijos centro, taip pat tyrėjais iš Feinbergo medicinos mokyklos Šiaurės Vakarų universitete, Browno universiteto Alpert medicinos mokyklos ir Duke universiteto medicinos mokyklos. Jis sakė, kad ankstesni tyrimai parodė, kad žmonėms, kuriems buvo pažeista migdolinė dalis, yra mažesnė tikimybė susirgti PTSD, tačiau komanda norėjo rasti terapinį šios ligos tikslą.
„Migdolinis kūnas yra giliai smegenyse, todėl sunku tiksliai pataikyti naudojant stimuliavimo būdą neatlikus operacijos”, – sakė Siddiqi.
Smegenų grandinės terapijos centro mokslininkai anksčiau atskleidė tinklus, padedančius sėkmingai gydyti depresiją ir priklausomybę naudojant transkranijinę magnetinę stimuliaciją (TMS). Michaelas Foxas, MD, Ph.D., bendraautorius Gamtos neuromokslai popierius ir Smegenų grandinės terapijos centro direktorius teigė, kad jie tikisi, kad jie pasieks savo sėkmę, nustatydami tokių būklių, kaip PTSD, tikslus.
„Viena iš didelių spragų kuriant smegenų stimuliavimo gydymą PTSS yra teisingo terapinio tikslo nustatymas“, – sakė Foxas.
Foxas teigė, kad ankstesniuose tyrimuose buvo bandoma naudoti tą pačią grandinę, kurią jo komanda sukūrė depresijai gydyti, tačiau šis tikslas nepavyko atliekant PTSD tyrimus.
„Užuot tęsę bandymų ir klaidų metodą, bandydami skirtingus taikinius, mes kreipėmės į smegenų pažeidimus, kad nustatytų grandinę“, – sakė jis.
Grupė ištyrė 193 pacientus, patyrusius prasiskverbiančius trauminius smegenų sužalojimus iš Vietnamo galvos sužalojimo tyrimo, kuriam vadovavo bendraautoris, mokslų daktaras Jordanas Grafmanas, Northwestern. Jie ištyrė, ar šiems veteranams išsivystė PTSD praėjus 20 metų po karo Vietname.
„Kai kurie iš šių veteranų, kuriems į galvą pateko skeveldros, išsivystė potrauminio streso sindromu, tačiau daugelis jų nesusirgo“, – sakė Foxas. „Pacientams PTSD išsivystė mažiau nei kitiems veteranams, kurie nepatyrė žalos savo smegenims.
Foxas teigė, kad Grafmano surinkti duomenys buvo labai svarbūs šiam tyrimui, nes jis nustatė tikslią kiekvieno paciento pažeidimo vietą ir neurologinius žalos padarinius.
Tada mokslininkai iškėlė hipotezę, kad turi egzistuoti grandinė, kuri, sugadinta, apsaugotų nuo PTSD. Jie naudojo savo laidų schemą, žmogaus jungtį, kad nustatytų, kur įvyko smegenų pažeidimas ir kur susijungė kiekvienas pažeidimas.
Iš ten jie palygino duomenis su 180 veteranų, kurie neturėjo smegenų pažeidimo, kai kurie iš jų turi PTSD, o kiti – ne. Jie nustatė, kad ryšys grandinėje koreliuoja su tuo, ar jie turėjo PTSD, ar ne. Galiausiai komanda išnagrinėjo, ar ši grandinė būtų geras gydymo tikslas, nagrinėdama ankstesnius tyrimus, kuriuose buvo naudojamas TMS skirtas PTSD.
„Tyrimai, kurių metu stimuliacija paveikė mūsų nustatytą grandinę, dažniausiai buvo tie tyrimai, kurių rezultatai pacientams buvo geri“, – sakė Foxas. „Mes taip pat paklausėme, ar mūsų rezultatai galėtų padėti paskatinti taikinius, todėl mes manome, kad tai yra terapinis gydymo taikinys naudojant TMS.”
Tyrimo metu pacientas, sergantis sunkiu PTSD, paprašė TMS „Acacia Mental Health“ Kalifornijoje, o Siddiqi buvo konsultuojamasi, kad padėtų planuoti gydymą. Po kruopštaus informuoto sutikimo proceso „Acacia“ gydytojai naudojo tyrime rastą grandinę pacientui gydyti, galiausiai pagerindami jo simptomus.
Fox teigė, kad nors tai tik vienas pacientas, atvejis parodo, kaip tyrimo rezultatai gali virsti klinikinėje aplinkoje. Kad jis būtų prieinamas didesnei gyventojų grupei, jie turės atlikti atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą, skirtą grandinei, kad gautų FDA patvirtinimą.
Siddiqi teigė, kad vienas tyrimo apribojimas yra tai, kad jie dar nežino, kaip gydymo rezultatai galėtų pasikeisti, jei gydymo metu žmogus yra PTSD sukeltos baimės, palyginti su atsipalaidavimu, būsenoje. Foxas pridūrė, kad tyrime dalyvavo tik veteranai, todėl jie nėra tikri, ar ne veteranų PTSD gali patekti į tą pačią grandinę.
„Nors dar reikia nuveikti daugiau, mes žengėme svarbų žingsnį, kad nustatytų terapinį tikslą pacientams, kuriems labai reikia geresnio gydymo“, – sakė Foxas.