Tyrimas, paskelbtas Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas rodo, kad, kai motinai nėštumo metu skiriamas vaistas nuo diabeto metforminas, vaisiaus augimas ribojamas, įskaitant sulėtėjusį inkstų brendimą, o tai siejama su didesne nutukimo ir atsparumo insulinui rizika vaikystėje.
Metforminas, kuris kasmet skiriamas 50 milijonų amerikiečių, ilgą laiką buvo naudojamas ne nėštumo metu, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tačiau dabar jis plačiai skiriamas nėščioms moterims, siekiant sumažinti komplikacijas, susijusias su prediabetu, 2 tipo cukriniu diabetu, gestaciniu diabetu ir nutukimu. Nors metforminas veiksmingai kontroliuoja nėščios moters cukraus kiekį kraujyje ir sumažina tikimybę, kad kūdikis gims stambaus amžiaus, tačiau mažai žinoma apie ilgalaikį vaisto poveikį naujagimiui.
„Žinome, kad kai nėščia moteris yra nutukusi ir serga tokia liga kaip diabetas, jos vaikas daug labiau linkęs susirgti nutukimu ir cukriniu diabetu. Kadangi metforminas plačiai vartojamas nėščioms motinoms, mums svarbu suprasti, ar šis vaistas yra naudinga kūdikiams ilgą laiką, ar tai turi nenumatytų pasekmių“, – sakė tyrimo bendraautorius Jedas Friedmanas, mokslų daktaras, Oklahomos universiteto diabeto programų viceprostovas. Sveikatos mokslai ir OU sveikatos Haroldo Hammo diabeto centro direktorius.
Tyrimo rezultatai rodo, kad, duodamas motinai, metforminas laisvai prasiskverbė pro placentą ir kaupėsi vaisiaus inkstuose, kepenyse, žarnyne, placentoje, vaisiaus vandenyse ir šlapime, kurių kiekis buvo beveik toks pat, kaip ir motinos šlapime. Šis kaupimasis nėštumo metu buvo susijęs su augimo apribojimu inkstuose, kepenyse, skeleto raumenyse, širdyje ir riebalų sankaupose, kurios palaiko pilvo organus – visa tai padėjo sumažinti vaisiaus kūno svorį.
Kadangi vaisiaus augimo apribojimas buvo siejamas su padidėjusia nutukimo ir atsparumo insulinui rizika vaikystėje, su amžiumi vaikas gali susidurti su papildoma rizika sveikatai, pvz., širdies ir kraujagyslių problemomis. Situacija yra kažkas panašaus į 22: jei cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamas nėštumo metu, kyla pavojus tiek motinai, tiek kūdikiui, įskaitant nutukimą ir diabetą vaikui augant. Tačiau pats metforminas gali sukelti tą pačią riziką, nepaisant jo veiksmingumo kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir mažinant vaisiaus augimą.
Istoriškai vaistų tyrimai nėštumo metu buvo sutelkti į galimą žalą kūdikiui, mažiau dėmesio skiriant kūdikio augimui ir medžiagų apykaitai. Nors nežinoma, kad metforminas sukelia apsigimimų, vaisius taip pat neturi būdo išvalyti vaisto.
„Daugelis vaistų metabolizuojami „pirmuoju prasiskverbimu“, pirmiausia absorbuojami kepenyse, o tai sumažina jų koncentraciją, kol jis toliau patenka per kūną. Tačiau metforminas nepatiria pirmojo prasiskverbimo poveikio, o pernešamas per placentą. vaisiui veikiant suaugusiųjų vaisto dozę“, – sakė Friedmanas.
Tyrėjų grupė taip pat ištyrė, ar metformino koncentracijai vaisiuje įtakos turėjo motinos mityba. Pusė tyrimo modelių buvo šeriami įprastine dieta su 15% kalorijų iš riebalų, o kita pusė gavo riebų maistą, kuriame 36% kalorijų buvo iš riebalų. Rezultatai parodė, kad metformino kiekis nesiskyrė priklausomai nuo dietos.
„Šis tyrimas buvo nedidelis, todėl reikia atlikti daug daugiau tyrimų, kad būtų galima geriau suprasti metformino poveikį vaisiui”, – sakė Friedmanas. „Pirmosios 1000 dienų – nuo pastojimo taško iki antrųjų vaiko gyvenimo metų – yra pagrindinis dėmesys kovojant su nutukimo ir diabeto epidemijomis.