Kadangi po Dobbso prieš Jacksono moterų sveikatos organizaciją, Aukščiausiojo Teismo sprendimo, panaikinusio Roe prieš Wade 2022 m., vis daugiau valstijų riboja gydytojo atliekamus abortus, vis daugiau pacientų imasi savarankiškai valdomų vaistų abortų (SMMA). SMMA apibrėžimai gali skirtis, tačiau SMMA paprastai reiškia mifepristono ir (arba) misoprostolio vartojimą abortui sukelti ne klinikiniame kontekste. Nepaisant 97% užbaigimo procento ir puikaus medicininio aborto saugumo, pacientai, kurie atlieka SMMA, kartais patiria simptomų, dėl kurių jie turi apsilankyti skubios pagalbos skyriuje arba pirminės sveikatos priežiūros klinikoje ir įvertinti.
Nors dauguma skubios pagalbos ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų nori teikti pagalbą po SMMA, naujame tyrime nustatyta, kad yra žinių spragų, todėl reikia daugiau mokymų. Be to, katalikiškų sveikatos sistemų gydytojai gali jaustis apriboti savo gebėjimu teikti po SMMA priežiūrą savo pacientams.
„Besivystančioje abortų priežiūros srityje švietimo pastangos turėtų paruošti visų specialybių gydytojus, kad jie galėtų prižiūrėti pacientus po SMMA“, – sako atitinkama autorė Xanthia Tucker, MD, Bostono universiteto Chobanian & Avedisian medicinos mokyklos vidaus ligų ir pediatrijos docentė.
Siekdami ištirti skubios medicinos (EM), šeimos medicinos (FM) ir vidaus ligų (IM) gydytojų praktiką, pasitikėjimą, žinias ir požiūrį, susijusius su priežiūra po SMMA, mokslininkai pakvietė 505 EM, FM ir IM gydytojus akademiniame medicinos centre ir katalikiškoje ne pelno sveikatos sistemoje Mičigane užpildyti konfidencialią internetinę apklausą. Mičiganas yra valstija, turinti legalią prieigą prie abortų ir daugiau nei 20% katalikiškų ligoninių lovų.
Apklausą sudarė keturi skyriai, kuriuose vertinamas pacientų po savaiminis persileidimas, gydytojo valdomo medikamentinio aborto ir SMMA poveikis ir pasitikėjimas jais; aštuonių požymių ir simptomų po medikamentinio aborto išmanymas; požiūris į priežiūrą po SMMA; ir dalyvių demografiniai rodikliai. Kūrinys publikuotas Moterų sveikatos žurnalas.
Tarp jų išvadų:
- Nors dauguma (89%) gydytojų sąmoningai nesirūpino pacientais po SMMA, 96% šių gydytojų, jei būtų suteikta galimybė, tai padarytų.
- Pasitikėjimas spontanišku persileidimu, gydytojo valdomu medikamentiniu abortu ir SMMA akademinėse ir katalikiškose vietose nesiskyrė, tačiau daugiau katalikiškos sistemos dalyvių pranešė, kad jaučiasi riboti dėl darbdavio politikos rūpinantis pacientais po SMMA.
- Dalyviai pranešė, kad mažiau pasitikėjo pacientais po SMMA, palyginti su spontanišku persileidimu ar gydytojo valdomu medikamentiniu abortu, o pasitikėjimas skyrėsi pagal specialybę. EM gydytojai pranešė apie didesnį pasitikėjimą teikdami pagalbą po SMMA nei pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, o FM gydytojai buvo labiau pasitikintys nei IM gydytojai. Žinios apie numatomus požymius ir simptomus po medikamentinio aborto pagal specialybę nesiskyrė.
- Pasitikėjimas visomis trimis sąlygomis buvo reikšmingai susijęs su abortų mokymu rezidentūros metu.
Nors dėl didėjančio abortų politizavimo ir kriminalizavimo sunku tirti priežiūrą po SMMA, Tuckeris mano, kad tolesni projektai turėtų ištirti, kur ir kaip pacientai gauna priežiūrą po SMMA nuo Dobbso sprendimo. Ji tikisi, kad sprendžiant skubios medicinos pagalbos ir pirminių gydytojų, kurie dažnai yra pirmasis pacientų kontaktinis asmuo po SMMA, abortų priežiūros žinių spragas, pagerės pacientų galimybės gauti priežiūrą.
Tucker priduria: „Skubios pagalbos ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų mokymas abortų ir poabortinės priežiūros klausimais gali padėti išspręsti ne tik su abortu susijusias pacientų problemas, bet ir įvairias su nėštumu susijusias problemas. Kompetencija abortų priežiūros srityje reiškia geresnę visų pastoti galinčių pacientų priežiūrą.”