Oregono valstijos universiteto mokslininkų vadovaujamas nacionalinis tyrimas parodė, kad mažos rizikos nėštumo metu motinos ir vaikai yra tokie pat saugūs, kai planuojamas gimdymas namuose, kaip ir gimdymo centre.
Išvados, paskelbtos m Medicininė priežiūraprieštarauja ilgalaikiam gydytojų susirūpinimui dėl gimdymo namuose, įskaitant neseniai paskelbtą Amerikos ginekologų ir akušerių koledžo nuomonę, kurioje ligoninės ir akredituoti gimdymo centrai apibūdinami kaip saugiausios vietos gimdyti kūdikį. Gimdymo centras yra sveikatos priežiūros įstaiga, skirta sukurti natūralesnę ir namų aplinką nei ligoninė.
Didžiausiame tyrime OSU mokslininkai išanalizavo du nacionalinius gimdymų bendruomenėje registrus – planuotą gimdymą namuose arba gimdymo centre mažos rizikos nėštumų atveju – didžiausio tyrimo metu, kad ištirtų, kaip aplinkybės palyginamos viena su kita pagal sveikatos rezultatus.
Mažos rizikos nėštumas apibrėžiamas kaip vienas kūdikis, gimęs iki galo (mažiausiai 37 savaites) ir nuleidęs galvą, be didelių motinos komplikacijų, tokių kaip diabetas ar preeklampsija. Mažiausiai 70% nėštumų yra mažos rizikos, sakė Marit Bovbjerg, Oregono valstijos sveikatos koledžo docentė.
Kartu abu registrai užfiksavo daugiau nei 110 000 gimimų nuo 2012 iki 2019 m., atstovaujančių visoms 50 JAV valstijų, o duomenys neparodė jokio saugumo skirtumo tarp gimdymo namuose ir gimdymo centre.
„Istoriškai JAV gydytojai prieštaravo planuotiems gimdymui namuose, bet ne planuotiems gimdymams gimdymo centre, nors dėl bet kokių didelių komplikacijų gimdantįjį tektų perkelti į ligoninę“, – sakė Bovbjergas. „Iki šiol neturėjome jokių įrodymų apie namų ir gimdymo centro rezultatus. Mūsų tyrimas yra pirmasis, pateikęs įrodymų, kad šios dvi gimdymo sąlygos yra vienodai saugios.”
Bovbjergas ir Melissa Cheyney, OSU laisvųjų menų koledžo profesoriai ir licencijuota akušerė, bendruomenės aplinkos saugumo tiesiogiai nelygino su ligoninių saugumu, tačiau pažymi, kad didžioji dalis įrodymų visame pasaulyje, įskaitant JAV nacionalines mokslo ir inžinerijos akademijas. ir medicinos ataskaitoje, paskelbtoje 2020 m., palaikoma mintis, kad planuojamas gimdymas bendruomenėje yra saugi alternatyva gimdymui ligoninėje.
„Tai reiškia, kad JAV jau turėjome įrodymų, kad gimdymo centrai buvo panašūs į ligonines, kuriose gimsta maža rizika“, – sakė Bovbjergas, kartu su Cheyney vadovaujantis Oregono valstijos „Uplift Lab“. „Mūsų tyrimas palygino namus su gimdymo centru ir rodo, kad abi bendruomenės sąlygos yra pagrįstas pasirinkimas mažos rizikos gimstantiems žmonėms.
Mokslininkai pažymi, kad per pastaruosius du dešimtmečius gimdymų namuose skaičius Jungtinėse Valstijose augo ir kad 2 % gimimų JAV įvyksta vienoje iš dviejų bendruomenės tipų, kuriuose yra panašių palydovų ir intervencijų, tačiau skirtingų praktikos standartų, reguliavimo gairių ir sveikatos sistemų integravimo lygių.
Jie pridūrė, kad planuotas gimdymas namuose lėmė mažesnį perkėlimą į ligoninę nei planuotas gimdymas gimdymo centre dėl priežasčių, kurios gali būti susijusios su nerimu dėl neigiamos ligoninės patirties.
„Jie gali bijoti, kad gali prarasti priežiūros paslaugų teikėjo tęstinumą, taip pat galimo netinkamo elgesio ir sprendimo atvykus į ligoninę“, – sakė Cheyney, remdamasis nacionaliniu slaugos patirties tyrimu, kurio metu daugelis dalyvių pranešė apie netinkamą elgesį, įskaitant ignoravimą, barimą, šaukimą. Invazinės procedūros metu arba be sutikimo.
„Tai ypač pasakytina apie juodaodžius ir čiabuvius, kurie buvo perkelti į ligoninę iš planuoto gimdymo namuose“, – sakė ji. „Jei ankstesnė priešiška perdavimo patirtis prisideda prie nenoro perduoti, akivaizdu, kad turime dirbti kartu, kad pagerintume perdavimo patirtį. Dažnai reikia perkelti iš bendruomenės nustatymų, o viskas, kas atgraso nuo būtino perdavimo, gali pakenkti.”
Bendradarbiavo ir mokslininkai iš Amerikos gimimo centrų asociacijos, Džordžijos valstijos universiteto, Frontier Nursing universiteto, Denverio universiteto ir Britų Kolumbijos universiteto.