Gimdymo įkainiai yra didesni juodaodžių ir Azijos moterims nei baltosios moterys, o labiausiai nepasiturinčiose vietose gyvenančiose vietose yra didesnė rizika nei toms, kurios yra mažiausiai nepasiturinčiose vietose. Dabar paskelbtas naujas Bristolio vadovaujamo universiteto tyrimas Bjog: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas atskleidžia, kad šie skirtumai egzistuoja net atskirose ligoninėse ir NHS patikos fonduose.
Tyrime buvo analizuojami duomenys iš 1,3 mln. Gimimų per 130 NHS patikos fondus Anglijoje ir yra pirmasis, kuris praneša apie etninius ir socialinius bei ekonominius nykštuko tempų tose ligoninėse ir organizacijose. Naujausi skaičiai rodo, kad JK bendras negyvos gimdymo procentas yra 3,4 kiekviename 1000 gimimų.
Iki šiol NHS pasitikėjimo ir ligoninių lygmeniu trūko įrodymų, kaip socialiniai ir ekonominiai skirtumai ir motinos etninė priklausomybė daro įtaką negyvų gimdymo rodikliams. Norėdami tai ištirti, Tommy Nacionalinio motinystės tobulinimo centro komanda naudojo duomenis iš Nacionalinės motinystės ir perinatalinio audito duomenų apie kūdikius, gimusias Anglijoje 2015–2017 m.
Rezultatai rodo, kad negyvos gimimo rizika svyravo tarp ligoninių ir NHS patikos fondų ir jų viduje. Kai kuriose ligoninėse ir patikos fonduose negyvos gimimo įkainiai atrodo įvairūs, atsižvelgiant į moterų etninę priklausomybę, o negyvų gimdymo procentai yra mažesni nei šalies baltųjų moterų vidurkis ir aukštesnis nei šalies vidurkis juodaodžių ir Azijos moterims.
Tyrimas patvirtino reikšmingą skirtumą įvairiose grupėse. Ji nustatė, kad iš 1 260 567 gimdymų ir 4890 negyvų gimdymų, užfiksuotų 2015–2017 m., Gyvenimo greitis svyravo nuo 2,9 iš 1000 gimdymų moterims, gyvenančioms mažiausiai nepasiturinčiose vietose, iki 4,7 iš 1000 gimimų, gyvenančių asmenimis, gyvenantiems netenkintose teritorijose, kurių santykinis padidėjimas yra 62%.
Panašiai juodaodžių moterų negyvas gimtadienis buvo dvigubai didesnis nei baltųjų moterų; Gyvenimo greitis svyravo nuo 3,4 iš 1000 baltų moterų gimimų, palyginti su 7,1 iš 1000 juodaodžių moterų gimimų.
Bristolio medicinos mokyklos medicinos statistikos ir kiekybinio epidemiologo vyresnysis dėstytojas dr. Erikas Lenguerrand'as: Bristolio universiteto „Transliational Health Sciences“ (THS), o profesoriaus Basky Thilaganathanas, atitinkamai, klinikinis direktorius, susijęs su „Tommy“ nacionalinio motorinės patobulinimo centro, vyresniųjų ir vadovaujančių autorių.
„Didelę šių normų pokyčių dalį galima priskirti socialinei ir ekonominei ir etninei nelygybei. Pagrindinė išvada buvo ta, kad kai kurie sveikatos patikos fondai, pasiekiantys mažesnius nei vidutinius baltųjų moterų negyvų gimdymų procentus, tuo pačiu metu pranešė, kad juodosios ir Azijos moterys buvo akivaizdžios. Panašios išvados buvo akivaizdžios moterims, gyvenančioms aukščiausiam ir žemiausiam socialiniam ir ekonominiam nepritekliui.
„Šios išvados rodo, kad skirtumai išlieka net tose pačiose sveikatos priežiūros vietose, o tai rodo, kad veiksniai, viršijantys ligoninės lygio priežiūrą, prisideda prie šios nelygybės, pabrėžiant, kad reikia sisteminių pokyčių, kad būtų galima pašalinti šias nelygybes, siekiant užtikrinti lygią visų moterų motinystės priežiūrą, neatsižvelgiant į etninę ar socialinę ekonominę būklę”.
Kath Abrahams, „Tommy's“ generalinis direktorius, sakė: „Už kiekvienos iš šių statistikos yra tėvai ir šeimos, kurių gyvenimą sukrėtė jų kūdikio negimimas – praradimas, kurio daugeliu atvejų galėjo būti užkirstas kelias.
„Tiesiog nepriimtina, kad jūsų kūdikiui didesnė rizika mirti, jei esate juodo ar Azijos paveldo, arba jei gyvenate rajone, kuriam labiau trūksta nei kitų JK dalių.
„Dar labiau šokiruojantis yra tas, kad šis tyrimas nustatė reikšmingus šių skirtingų žmonių grupių, esančių kai kuriuose individualiuose NHS patikos fonduose, negyvų gimdymo procentų skirtumus.
„Šios išvados pabrėžia skubų poreikį kovoti su motinystės ir naujagimių priežiūros nelygybe ir plačiau visose sveikatos priežiūros paslaugose JK.
„Prieiga prie geriausios įmanomos sveikatos priežiūros prieš nėštumą, jo metu ir po jo turėtų būti teisė, o ne privilegija.
„Tai yra tikslas, kurio siekiame„ Tommy's “, naudodamiesi mūsų tyrimų ir palaikymo paslaugomis: visiems, kad nėštumas ir gimimas būtų saugus – visiems.”
Marijos motinų vyriausioji motinų, psichinės sveikatos labdaros organizacijos, kuria siekiama palaikyti motinas, kurios patyrė izoliaciją, depresiją ar nerimą, Maria Viner, nėštumo metu ar po vieno ar daugiau vaikų gimimo sakė: „Mes žinome, kad mes žinome, kad šeimos, kurių kūdikiai liūdnai miršta nėštumo ar gimimo metu, perneša tą niokojimą.
„Gyvenimas tuo metu yra ne tik tragedija, bet ir tragedija visam šeimoms.”
Dr. Erikas Lenguerrandas, Amy Howell, dr. Christy Burden, profesorius Andrew teisėjas ir kolegos rekomenduoja analizę pakartoti, kai naujesni duomenys yra gauti iš motinystės paslaugų duomenų rinkinio, kad bet kokius pakeitimus visuose NHS patikos fonduose būtų galima toliau nagrinėti.
MBRRACE-JK PERINATALINĖS MIRTUMO ATASKAITA Ataskaita
Šio tyrimo išvados yra svarbios Mbrrace-UK perinatalinio mirtingumo stebėjimo ataskaitoje apie gimimus 2023 m., Paskelbtoje 2025 m. Gegužės 8 d. Ataskaita yra metinis motinos mirčių tyrimas JK, daugiausia dėmesio skiriant moterims, kurios miršta nėštumo metu, gimdymo metu arba per metus po gimimo.
Tai yra pirmasis tyrimas, kuriame pranešama apie etninį ir socialinį bei ekonominį disbalansą (vadinamą „sveikatos skirtumu“) negyvų gimdymo įkainiais atskirų ligoninių ar sveikatos patikos fondų lygiu. Sąvoka skirtume šiame kontekste naudojamas apibūdinti tai, kas yra nesąžininga ar nevienoda.
Etninė priklausomybė ar etninė grupė yra žmonių, kurie tapatinasi tarpusavyje, grupuotė, remiantis bendrais požymiais, išskiriančiais juos iš kitų grupių.
Šie požymiai gali apimti įprastus tradicijų, protėvių, kalbos, istorijos, visuomenės, tautos, religijos ar socialinio gydymo rinkinius gyvenamajame rajone. Socialinis ir ekonominis statusas yra asmens ar grupės pozicija, kurią lemia socialinių ir ekonominių veiksnių, tokių kaip pajamos, suma ir švietimo rūšis, rūšis, okupacijos ir gyvenamosios vietos vieta, derinys.
Tyrime buvo nagrinėjami etniniai ir socialiniai bei ekonominiai skirtumai negyvų gimdymų metu per 133 NHS patikos fondus Anglijoje, naudojant nacionalinę motinystės ir perinatalinio audito duomenis-didelio masto projektą, sukurtą pateikti duomenis ir informaciją tiems, kurie dirba ir naudojasi motinystės paslaugomis.
Tai daroma siekiant įvertinti ir patobulinti NHS motinystės paslaugas, taip pat remti moteris, gimdymo žmones ir jų šeimas naudoti duomenis priimant sprendimus.
Raginimas veikti
Šiame tyrime pastebėti tų pačių motinystės padalinių skirtumai tų pačių motinystės vienetų skirtumuose rodo, kad kokybiškos priešgimdymo priežiūra ir (arba) teikimo nelygybė gali būti svarbus sprendimų priėmėjų įsikišimo ir pagerinimo tikslas.
Tyrimo išvados taip pat leidžia manyti, kad tik greičiausiai nukreipiant intervencijas vien dėl etninės priklausomybės, ji veiks veiksmingai mažinant bendrą negyvos gimimo procentą nacionaliniu lygmeniu ir padidins netiksą įsitikinimą, kad vien etninės kategorijos lemia žmonių sveikatos rezultatus.
Tyrime naudojamas statistinis modeliavimas parodė, kad negyvos gimdymo prevencijos strategija, skirta moterims, gyvenančioms skurdžiausiose vietose, potencialiai išvengtų daugiau negyvų gimdymų nei vienos dėmesio skiriama tik juodosioms ir etninėms mažumų moterims ir būtų mažiau stigmatizuojanti. Šios išvados turėtų nukreipti priežiūrą ir politinius sprendimus priimančius asmenis sprendžiant šį iššūkį.
Intervencija, naudojant pradinį ankstyvojo nėštumo rizikos vertinimą, apimantį etninę priklausomybę ir socialinį bei ekonominį nepriteklių, gali būti veiksmingiausias požiūris į negyvos gimimo mažinimą, ypač jei tai nukreipta į NHS patikos fondus, atsižvelgiant į didžiausią kokybės ir priežiūros teikimo kintamumą.