Oregono sveikatos ir mokslo universiteto mokslininkai nustatė, kad nepaisant 19 valstijų įstatymų, reikalaujančių, kad draudikai apmokėtų 12 mėnesių kontracepcijos priemones, pacientai negauna vienerių metų recepto vertės; dauguma gauna tik tris mėnesius ar mažiau.
Jų tyrimas, neseniai paskelbtas žurnale JAMA sveikatos forumasrodo, kad politika, reikalaujanti padengti 12 mėnesių trumpalaikio veikimo hormoninės kontracepcijos, dažniausiai kontraceptinės tabletės, tiekimą, nebuvo visiškai įgyvendinta, todėl metų trukmės receptų užsakymų skaičius šalyje iš esmės nepadidėjo. Dėl to daugeliui pacientų kyla didesnė netyčinio nėštumo rizika.
Dažna sumažėjusio tablečių veiksmingumo priežastis yra vartojimo pertraukos, dažnai dėl to, kad pasibaigė receptas arba vėluojama įsigyti tabletes. Tačiau ilgesnio laikotarpio kontracepcijos tiekimas – šešis ar 12 mėnesių – yra susijęs su geresniu nuolatiniu vartojimu, mažesnėmis draudimo pertraukomis ir sveikatos sistemos taupymu.
„Sprendimas, kada ir ar pastoti, yra labai asmeniškas“, – sakė Maria Rodriguez, MD, MPH, OHSU medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos profesorė ir OHSU reprodukcinės sveikatos teisingumo centro direktorė. „Tai neturėtų turėti įtakos tai, kad vėluojate atvykti į vaistinę pasipildyti arba tablečių pakuotė baigiasi atostogų metu.”
Siekdami pašalinti šią kliūtį, 19 valstijų politikos formuotojai priėmė 12 mėnesių kontraceptinių priemonių tiekimo politiką, pagal kurią draudikai turi padengti visų metų draudimo išdavimo išlaidas iš karto vienam receptui. Tačiau OHSU tyrėjai nustatė, kad ši politika nebuvo visiškai įgyvendinta ir nesugebėjo pakeisti dabartinės receptų išrašymo praktikos.
Naudodami skirtumų modelį, kuris palygina rezultatų pokyčius laikui bėgant tarp populiacijų, tyrėjai ištyrė geriamųjų tablečių, pleistrų ir žiedinių kontracepcijos receptų išrašytus beveik 4,8 mln. moterų, užsiimančių Medicaid nuo 18 iki 44 metų amžiaus 36 valstijose – 11 valstijų ir 12 valstybių. -mėnesio tiekimo politika, o 25 be. Tyrėjai nustatė, kad 10 iš 11 valstybių, kuriose taikoma politika, kontracepcijos dalis padidėjo mažiau nei vienu procentiniu punktu, o tai reiškia tik nominalų metų trukmės receptų užsakymų pagerėjimą.
„Mūsų išvados rodo, kad tiek pacientų, tiek vaistų išrašančių asmenų žinių trūkumas yra didelis, ir tikimės, kad tai bus raginimas imtis veiksmų, kad 12 mėnesių trukmės preparatai taptų standartine receptų išrašymo praktika“, – sakė Rodriguezas. „Tai žemai kabantis vaisius, skirtas pagerinti gimstamumo kontrolės galimybes, ypač žmonėms, gyvenantiems valstybėse, kuriose yra daugiau apribojimų reprodukcinei sveikatos priežiūrai.”
Kad draudimo polisai būtų veiksmingi, draudimo bendrovės turi laikytis peržiūrėtų draudimo gairių ir būti už tai atsakingos, sakė Rodriguezas. Panašiai gydytojai turėtų pakeisti savo standartinius receptų išrašymo būdus, kad galėtų išrašyti ilgesnį kontracepcijos tiekimą, o vaistininkai turėtų išduoti visą kiekį.
Tyrimo grupė teigia, kad norint visiškai įgyvendinti šią politiką, reikės susisiekti su kontraceptikų naudotojais, išrašantieji, vaistininkai ir mokėtojai, taip pat valstybės vyriausybių imtis veiksmų. Federalinė politika, įpareigojanti padengti 12 mėnesių tiekimą, yra dar viena prieigai remti skirta strategija, nes pagal ją visi draudikai, įskaitant privačius mokėtojus, turėtų padengti 12 mėnesių kontracepcijos priemones.
Rodriguezas skatina pacientus pasiteirauti apie savo kontracepcijos galimybes ir pasisako už pasirinkimus, kurie geriausiai atitinka jų asmeninius pageidavimus, gyvenimo būdą ir šeimos planavimo tikslus.
„Mūsų dabartinėje sveikatos priežiūros aplinkoje, kur nuolat puolamos reprodukcinės teisės, labai svarbu pašalinti kliūtis ir užtikrinti plačią prieigą prie kontracepcijos“, – sakė Rodriguezas. „Mums reikia, kad paslaugų teikėjai laikytųsi šios receptų išrašymo praktikos kaip numatytoji, o pacientai žinotų, kad jie turi teisę to prašyti.