Remiantis dviem tarptautiniais tyrimais, pristatytais ESMO kongrese 2024, moterys, maitinančios krūtimi po gydymo nuo krūties vėžio, įskaitant tas, kurios turi gemalo linijos BRCA mutaciją (paveldimas BRCA genų pokytis, kuris žymiai padidina riziką susirgti tam tikromis vėžio formomis, ypač krūties vėžiu). , nesusiduria su padidėjusia krūties vėžio pasikartojimo ar naujų krūties vėžio išsivystymo rizika.
„Mūsų tyrimas pateikia pirmuosius įrodymus apie žindymo saugumą po krūties vėžio jaunoms moterims, turinčioms gemalo linijos BRCA mutaciją“, – sakė dr. Eva Blondeaux, onkologė, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genova, Italija, pristatysianti vieną iš tyrimų. . „Tai rodo galimybę šioms moterims pasiekti pusiausvyrą tarp motinos ir kūdikio poreikių.”
Atsižvelgiant į hormonų sukeltą krūties vėžio pobūdį, anksčiau buvo susirūpinta dėl nėštumo ir žindymo po ligos, nes abu susiję su hormonų lygio pokyčiais. Tai ypač pasakytina apie moteris, turinčias BRCA mutaciją, kurioms išlieka didelė rizika susirgti antruoju krūties vėžiu kitoje krūtyje.
Nors naujausi tyrimai parodė, kad nei pagalbinio apvaisinimo gydymas, nei nėštumas nėra susiję su padidėjusia krūties vėžio pasikartojimo rizika ar naujais krūties vėžio atvejai, įskaitant moteris, turinčias gemalo linijos BRCA mutaciją, iki šiol buvo labai mažai įrodymų apie žindymo galimybes ir saugumą šioms moterims. moterų.
„Tikiuosi, kad šios naujos išvados pagerins šių pacientų konsultavimo būdą”, – sakė Blondeaux. Tarptautinis tyrimas stebėjo beveik 5000 jaunų moterų, turinčių gemalo linijos BRCA mutaciją, išgyvenusių krūties vėžį. Beveik viena iš keturių iš 474 vėliau pagimdžiusių moterų kūdikį maitino krūtimi; mažiau nei pusė negalėjo maitinti krūtimi, nes buvo pašalintos abi krūtys, kad sumažintų vėžio riziką ateityje.
Po septynerių metų stebėjimo mediana nuo gimdymo krūties vėžio pasikartojimų ar naujų krūties vėžio atvejų tarp kūdikį žindančių moterų, palyginti su tomis, kurios nemaitino krūtimi, skirtumas nesiskyrė (pataisytas pasiskirstymo rizikos koeficientas 1,08, 95 proc. pasikliautinasis intervalas 0,57–2,06, p=0,82). Taip pat nebuvo jokio skirtumo tarp išgyvenamumo be ligos ar bendro išgyvenamumo.
Antrasis naujas tyrimas, išplečiantis tyrimą už BRCA ribų, skirtas moterims, sergančioms hormonų receptorių teigiamu ankstyvuoju krūties vėžiu, parodė panašius rezultatus, be jokios rizikos, susijusios su žindymu.
„Šie rezultatai yra labai svarbūs moterims, kurios nori pastoti ir žindyti savo kūdikį po krūties vėžio“, – sakė dr. tyrimo autorius.
„Atėjo laikas pradėti galvoti apie krūties vėžį išgyvenusias moteris, turinčias visas teises, poreikius ir galimybes, kurias turi moterys, kurios niekada nesirgo vėžiu“, – sakė jis.
„Gydytojai nerimavo, kad šioms moterims būtų suteikta galimybė susilaukti kūdikio, tačiau neseniai parodėme, kad tai yra saugu per trumpą laiką. Dabar, turėdami šią naują informaciją, galime paneigti mitą, kad žindymas nėra nei įmanomas, nei nesaugus krūtimi. išgyvenusių vėžį, jie gali turėti normalų nėštumą ir ryšį su savo kūdikiu, įskaitant žindymą.
Tarptautiniame POSITIVE tyrime dalyvavo 518 moterų, kurios laikinai nutraukė krūties vėžio gydymą, kad susilauktų kūdikio; 317 pagimdė bent vieną gyvą kūdikį ir beveik du iš trijų maitino krūtimi (62 proc.).
Praėjus dvejiems metams nuo pirmojo gyvo gimimo, krūties vėžiu pasikartojusių arba naujai susirgusių krūties vėžiu moterų dalis žindančių (3,6%) ir nežindančių (3,1%) buvo panaši.
Komentuodama rezultatus daktarė Maria Alice Franzoi, medicinos onkologė ir Gustave Roussy, Villejuif, Prancūzija, tyrėja, nedalyvavusi tyrime, sakė: „Anksčiau trūko aukštos kokybės duomenų apie maitinimo krūtimi galimybes ir saugumą jaunų moterų, kurios buvo gydomos nuo krūties vėžio.
„Iki šiol moterims ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams trūko informacijos apie tai, ar įmanoma maitinti krūtimi po krūties vėžio operacijos, apie adjuvantinio maitinimo krūtimi gydymo pristabdymo saugumą ir su tuo susijusius hormoninius pokyčius“, – aiškino ji. Tačiau ji perspėjo, kad idealiu atveju tolesni tyrimai turėtų tęstis ilgiau.
„Šių dviejų tyrimų duomenys bus labai naudingi, kad padėtų mūsų praktiniams pokalbiams su jaunomis moterimis, kurioms diagnozuotas krūties vėžys“, – tęsė Franzoi.
„Turėtume pradėti galvoti ir diskutuoti apie maitintojo netekimo planavimą, įskaitant vaisingumo išsaugojimą, nėštumą ir žindymą moterims, kurios nori apsvarstyti šias galimybes, diagnozės nustatymo metu, kad jos būtų pasirengusios ir įgalintos visos krūties vėžio kelionės metu priimti bendrą sprendimą. gaminant“, – sakė ji.