Neseniai atliktas Turku universiteto ir Helsinkio universiteto Suomijoje tyrimas ir Suomijos socialinio draudimo įstaiga Kela atskleidžia, kad vidutinė ADHD vaistų trukmė vaikams ir paaugliams yra daugiau nei treji metai. Tačiau patikimi, kontroliuojami duomenys apie parduodamų ADHD vaistų saugumą vaikams yra tik vieneriems metams stebėjimo.
ADHD vaistų vartojimas pastaraisiais metais ypač padidėjo, tačiau, nepaisant naudojimo metų, ilgalaikis jo poveikis vaikams nebuvo pakankamai ištirtas. Neseniai atliktame gyventojų registro tyrime nustatyta, kad vidutinė ADHD vaistų gydymo trukmė Suomijos vaikams ir paaugliams buvo daugiau nei treji metai. Ketvirtį vaikų, kuriems ilgiausiai gydo ADHD vaistai, gydymas truko daugiau nei septynerius metus.
„Tai yra svarbus tyrimų atidarymas, nes ilgalaikio ADHD vaistų vartojimo trukmė vaikams ir paaugliams kasdieniame gyvenime buvo tiriamas tik labai ribotai“,-sako tyrimas Päivi Ruokoniemi, Helsinkio universiteto specialistas.
Berniukai gydėsi dažniau ir ilgesnį laiką
Tyrimo metu nustatyta, kad tiek lytis, tiek amžius, nuo kurio pradedami ADHD vaistai, daro didelę įtaką gydymo trukmei. Vidutiniškai gydymas ADHD berniukams truko šiek tiek daugiau nei metus ilgiau nei mergaitėms. Abiem lygiams ankstyvas amžius atsirado dėl ilgesnio gydymo vaistais.
Ilgiausia ADHD vaistų trukmė buvo berniukams, kurie pradėjo vaistus nuo 6 iki 8 metų. Vidutinė jų gydymo vaistais trukmė buvo 6,3 metų, o ketvirtadaliui jų gydymas truko daugiau nei 9,4 metų. Ši grupė taip pat buvo didžiausia grupė, pradėjusi ADHD vaistus. Berniukai nuo 6 iki 8 metų sudarė 32,4% tyrimo asmenų.
„Mūsų tyrimas rodo, kad nemaža dalis mažų vaikų, ypač berniukų, daugelį metų vartoja ADHD vaistus per visus savo išsamius mokslo metus. Šiame kontekste nerimaujama, kad patikimi tyrimų duomenys apie šių vaistų saugumą yra prieinami tik tolesniam laikotarpiui iki vienerių metų. Galų gale mes kalbame apie vaikus labai jautriu vystymosi etapu”,-sako Ruokonemi.
Ilgalaikio poveikio tyrimai, kurių trūksta
Patikimiausi vaistų saugumo įrodymai yra iš klinikinių, kontroliuojamų ir atsitiktinių imčių tyrimų. Norėdami patvirtinti ADHD vaistus, Europos vaistų agentūra reikalauja, kad farmacijos kompanijos nustatytų klinikinę saugą atlikdama tyrimą, apimantį bent vienerius metus trukusių tolesnių veiksmų.
„Ilgalaikis ADHD vaistų poveikis buvo išsamiai ištirtas įvairiose stebėjimo ir nekontroliuojamose tyrimų parametėse, tačiau jie visada yra linkę klaidinti ir todėl nepateikia patikimos informacijos apie priežasties ir pasekmės ryšius“,-tęsia Rukokoniemi.
„Dėl šių neaiškumų svarbu, kad ADHD vaistai būtų pradėti tik tada, kai nefarmakologiniai gydymo būdai buvo laikomi nepakankamais. Net šiuo atveju reikia užtikrinti, kad tiek globėjas, tiek vaikas, atsižvelgiant į vaiko amžių ir vystymosi lygį, turėtų prieigą prie pakankamai informacijos apie numatomą vaistų pranašumus ir žalą, susijusius su jais.”
Tyrėjai taip pat rekomenduoja, kad gydytojas kasmet turėtų peržiūrėti ADHD vaistus, kurie jau buvo pradėti.
Aprašomojo registro tyrimas, neseniai paskelbtas žurnale Europos vaikų ir paauglių psichiatrijabuvo atliktas kaip tyrimų bendradarbiavimas tarp Turku ir Helsinkio universitetų bei Suomijos socialinio draudimo įstaigos Kela.
Tyrime naudojami duomenys buvo gauti iš dispensijų registro, kompensuojamo pagal Nacionalinę sveikatos draudimo sistemą 2008–2019 m. Duomenys apėmė beveik 41 000 vaikų ir jaunų žmonių, kurie pradėjo gydyti vaistus Suomijoje. Vaistų gydymo trukmė buvo įvertinta naudojant Kaplan-Meier išgyvenimo analizę.
2019 m., Paskutiniais tyrimo duomenų metais, ADHD vaistų paplitimas buvo 5–6% berniukams ir 1,3–1,5% mergaitėms. Nuo to laiko ADHD vaistų vartojimas ir toliau didėjo tiek visame pasaulyje, tiek Suomijoje, kur padidėjimas buvo dar greitesnis nei kitose Šiaurės šalių šalyse.
„Mes žinome, kad suomių ir paauglių, vartojančių ADHD vaistus Suomijoje, dalis jau padvigubėjo nuo tada, kai mes atlikome savo tyrimus“, – sako Ruokoniemi.