Dializės klinikoje retai būna tylu. Atvirose, fluorescencinėmis lempomis apšviestose patalpose pacientai sėdi vienas šalia kito, prijungti prie dūzgiančių, ritmiškų mašinų, užpildančių tarp jų tvyrančią tylą. Tiems, kurie serga paskutinės stadijos inkstų liga, šie apsilankymai yra dažnesni, paprastai tris kartus per savaitę.
Jie valandų valandas praleidžia vienoje kėdėje, apsupti žmonių. Vis dėlto daugelis jų jaučiasi vieniši.
Tyrone'as Hamleris, Socialinio darbo aukštosios mokyklos docentas, tikisi tai išspręsti. Neseniai Hamleris paskelbė perspektyvų straipsnį Amerikos žurnalas apie inkstų ligasrekomenduodami būdus, kaip pagerinti socialinį ryšį žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga.
Socialinis ryšys – priklausymo jausmas, atsirandantis iš bendrų patirčių ir kasdienių sąveikų – yra tai, ko žmonės natūraliai trokšta. Hamlerio tikslas yra integruoti socialinį ryšį į klinikinę dializės priežiūros struktūrą, o ne kaip neprivalomą naudą, bet kaip esminę viso žmogaus sveikatos sudedamąją dalį.
„Dializė gali tapti nerimu. Dėl tvarkaraščio jums tenka mokėti už gydymą”, – sako Hamleris. „Gyvybę palaikantis gydymas turi didelį psichologinį komponentą“.
Hamleris tai pamatė iš pirmų lūpų dirbdamas dializės socialiniu darbuotoju, prižiūrėdamas maždaug 120 pacientų.
„Metus dirbau su ta pačia žmonių grupe“, – sako jis. „Didžioji dalis dializės darbų yra iš tikrųjų susiję su pacientais, jų šeimomis ir namų aplinka, kad būtų palaikoma jų sveikata.
Straipsnyje Hamleris pateikia penkias rekomendacijas socialiniams darbuotojams, kaip geriau spręsti socialines dializės priežiūros dimensijas. Šios rekomendacijos kartu pabrėžia, kaip svarbu pripažinti izoliaciją ne tik kaip emocinį susirūpinimą, bet ir kaip klinikinį, kuris formuoja paciento rezultatus.
Pagerinkite vienatvės ir socialinės izoliacijos aptikimą
Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, sako Hamleris, dažnai yra tokioje padėtyje, kur jie gali būti labiau izoliuoti. Galbūt jie yra fiziškai riboti, kitaip nei anksčiau. Diagnozės valdymas taip pat gali sukelti psichinę įtampą, sukelti depresiją ir nerimą.
Hamleris rekomenduoja daugiadalykėms komandoms panaudoti socialinių darbuotojų atliekamus psichosocialinius vertinimus, kurie įvertina psichinę sveikatą, socialinį funkcionavimą ir aplinkos poveikį. Taip siekiama nustatyti stipriąsias puses, nepatenkintus poreikius ir išteklių trūkumus.
Įgyvendinti įrodymais pagrįstas socialinės paramos intervencijas
Nustačius asmenį, patiriantį socialinę izoliaciją, Hamleris siūlo įdiegti socialinės paramos intervenciją, pavyzdžiui, bendraamžių mentorystės programą arba lėtinių ligų savivaldos programą. Net nedidelės galimybės užmegzti ryšį su bendraamžiais gali turėti išmatuojamą poveikį emocinei gerovei ir įsitraukimui į priežiūrą.
„Daugelis žmonių kovoja. Šiuo metu jiems sunku. Kai pridedate bandymus valdyti rimtą sveikatos būklę, sunkumų padaugėja”, – sako Hamleris.
Atgaivinkite centro patirtį
Hamleris numato didinti socialinį ryšį, pergalvodamas centrinę patirtį – įprastą gydymą paversdamas ryšio galimybėmis.
„Tai natūrali socialinės sąveikos vieta”, – sako Hamleris. „Kaip panaudoti tą erdvę kaip ryšio erdvę? Kaip galime padėti specialistams, kurie ir taip yra perkrauti užduotimis?”
Hamleris mato galimybes rengti apskritojo stalo pokalbius, pacientų paramos grupes, lobių išteklių muges ir būdus, kaip saugiai leisti draugams ir šeimos nariams apsilankyti.
Įtraukite šeimos globėjus
Visoje šalyje 53 milijonai šeimos globėjų padeda suaugusiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, valdyti vaistus, patekti į susitikimus ir palaikyti socialinius ryšius. Tačiau ši grupė išlieka nepanaudotu mūsų sveikatos priežiūros sistemos ištekliu.
Kai sveikatos priežiūros komandos aktyviai įtraukia slaugytojus per grupines programas ir reguliariai įtraukdamos į priežiūros planavimą, naudos gauna ir pacientai, ir slaugytojai. Slaugytojo gerovės palaikymas taip pat padeda palaikyti paciento priežiūrą. Socialiai susiję globėjai dažnai yra geriau pasirengę teikti nuoseklią emocinę ir praktinę paramą.
Pasinaudokite technologija socialiniam ryšiui palaikyti
Su kompiuteriais mūsų kišenėse pasaulis yra po ranka. Technologijos leidžia lengvai palaikyti ryšį su draugais ir šeima, pasiekti švietimo išteklius, virtualią sveikatos priežiūrą ir dar daugiau. Padėdami pacientams susisiekti su kitais per tokias platformas kaip Zoom ar socialinė žiniasklaida, socialiniai darbuotojai gali padėti sumažinti vienišumo jausmą. Hamleris siūlo panaudoti technologijas, kad galėtų pasiūlyti kolegų kuravimą, virtualias registracijas ar mokomuosius internetinius seminarus.
Nors šios rekomendacijos suteikia socialiniams darbuotojams vietą pradėti, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima visiškai suprasti socialinį ryšį iš paciento perspektyvos.
„Ką vertina pacientai ir slaugytojai? Kas jiems rūpi? Turime formuoti savo priežiūrą ir prioritetus aplink juos”, – sako Hamleris.