Mokslininkai iš 15 šalių, vadovaujami Amsterdamo UMC, sukūrė būdą, kaip numatyti, kuriems pacientams gresia epilepsija po smegenų venų sinusų trombozės (CVT).
CVT yra insulto tipas, kuriuo dažniausiai serga moterys nuo 20 iki 50 metų. Prognozavimo modelis dabar yra nemokamas visame pasaulyje, o tyrimai, kuriais jis grindžiamas, paskelbti JAMA Neurologija.
„Tikimės, kad kuo daugiau gydytojų naudos šį balą, kad geriau gydytų ir mokytų CVT pacientus visame pasaulyje“, – sako Amsterdamo UMC vadovaujantis tyrėjas ir neurologas Jonathanas Coutinho.
CVT atsiranda, kai krešulys blokuoja venas, ištekančias kraują iš smegenų, todėl kraujas negali tinkamai nutekėti. Nyderlanduose ja kasmet suserga 250 žmonių, iš kurių trys ketvirtadaliai yra moterys, dažniausiai jaunesniems, nuo 20 iki 50 metų amžiaus žmonėms. Vienam iš 10 šių pacientų po insulto, dažnai po kelių mėnesių, išsivysto epilepsija dėl smegenų pažeidimo.
„Šie pacientai dažniausiai turi vartoti vaistus visą gyvenimą, o epilepsija, savaime suprantama, neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę. Iki šiol nebuvo įmanoma numatyti, kuriems pacientams po sinusų trombozės rizika susirgti epilepsija yra didžiausia”, – sako Coutinho. .
Dėl santykinio ligos retumo sunku surinkti duomenis iš pakankamo skaičiaus pacientų. Todėl Amsterdamo UMC komanda bendradarbiavo su mokslininkais iš 15 šalių, įskaitant daugiau nei 10 centrų Jungtinėse Valstijose. Kartu jie išanalizavo daugiau nei 2000 pacientų duomenis nuo 1994 iki 2022 m., daugiausia dėmesio skirdami duomenims apie pacientus, kuriems epilepsija išsivystė nuo septynių dienų iki trejų metų po insulto.
Numatydami, kuriems pacientams yra didesnė rizika susirgti epilepsija, sveikatos priežiūros specialistai taip pat sužino, kuriems pacientams ilgainiui gali prireikti vaistų nuo epilepsijos. Tai palengvina individualizuotų gydymo planų kūrimą ir leidžia gydymo komandai paruošti pacientą galimiems epilepsijos priepuoliams ateityje. Tada pacientas gali imtis atsargumo priemonių, pavyzdžiui, nebevairuoti automobilio.
„Kadangi tai daugiausia paveikia moteris, kai jos yra karjeros viduryje ir galbūt kuria šeimą, joms svarbu žinoti, ar jos turėtų atsižvelgti į epilepsiją“, – aiškina Coutinho.
„Tikimės, kad šis balas taip pat padės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams vadovauti CVT pacientams ir kad jis prisidės prie tolesnių gydymo vaistais nuo traukulių tyrimų. Galiausiai norime visiškai užkirsti kelią epilepsijai po CVT”, – priduria jis. .
Šis tyrimas ir pasaulinis internetinis prognozavimo modelio prieinamumas rodo tarptautinio akademinio bendradarbiavimo galią, ypač retų ligų, kuriose yra nedaug pacientų vienoje šalyje, galią.
Kaip veikia DIAS3 balų prognozavimo modelis?
Remiantis šešiais rodikliais, galima numatyti epilepsijos riziką kiekvienam pacientui po tokio tipo insulto. Šie duomenys jau reguliariai renkami pacientams, sergantiems CVT. Modelyje naudojami šeši rodikliai:
- amžiaus
- smegenų kraujavimas
- priepuolių per pirmąsias septynias dienas
- status epilepticus (epilepsijos priepuolis, kuris nesiliauja savaime) per pirmąsias septynias dienas
- subduralinė hematoma (kraujavimas tarp dviejų išorinių smegenų membranų)
- chirurginė procedūra, kurios metu kaukolė (iš dalies) pakeliama, kad būtų išvengta smegenų patinimo
Remiantis šiais duomenimis, skaičiavimo modelis gali numatyti kiekvieno paciento epilepsijos riziką.
DIAS3 balas yra prieinamas visiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams visame pasaulyje per Tarptautinio smegenų venų trombozės konsorciumo svetainę.