Remiantis rezultatais, pristatytais 17-ojoje AACR konferencijoje, skirtoje vėžio sveikatos skirtumų mokslui Rasinių / etninių mažumų ir nepakankamai medicininių paslaugų, vyks 2024 m. rugsėjo 21–24 d.
Pacientams, sergantiems hormonų receptorių teigiamu krūties vėžiu, po operacijos, spinduliuotės ar chemoterapijos paprastai skiriama endokrininė terapija – gydymas, blokuojantis estrogenų signalizaciją krūtyje. Rekomenduojamas AET režimas gali trukti nuo penkerių iki 10 metų, kad sumažėtų pasikartojimo tikimybė.
Tačiau daugelis pacientų patiria daugybę šalutinių poveikių, įskaitant nerimą ir depresiją, karščio bangas ir sąnarių skausmą. Šie simptomai gali lemti AET nesilaikymą, pasireiškiantį priešlaikiniu gydymo nutraukimu arba dažnu dozės praleidimu.
Ankstesni tyrimai parodė, kad juodaodės moterys dažniau nei baltaodės patiria kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių ir taip pat dažniau nesilaiko gydymo, tačiau vienas AET šalutinių poveikių pogrupis liko nepakankamai ištirtas, aiškino mokslų daktarė Janeane N. Anderson. ., MPH, Tenesio universiteto sveikatos mokslų centro Slaugos koledžo Bendruomenės ir gyventojų sveikatos katedros docentas.
„Iki šiol mes daugiausia kalbėjome apie AET simptomus kaip kolektyvą”, – sakė Andersonas. „Tačiau per pastaruosius septynerius metus tyrimų interviu ir neoficialių pokalbių su daugiau nei 100 moterų metu aš ne kartą girdėjau, kad seksualinė sveikata yra vienas didžiausių nepatenkintų poreikių.
AET gali sukelti įvairių seksualinių šalutinių poveikių, įskaitant makšties sausumą, sumažėjusį libido ir skausmingus lytinius santykius, tačiau Anderson tvirtino, kad tokie rūpesčiai nėra sprendžiami, ypač tarp mažumų moterų. Ji ir jos kolegos iškėlė hipotezę, kad šalutinis poveikis, susijęs su seksualine sveikata, gali prisidėti prie rasinių skirtumų, pastebėtų gydymo laikymosi rodikliuose.
Andersonas ir kolegos atliko THRIVE klinikinio tyrimo post-hoc analizę, kurios metu buvo įvertintas Vakarų vėžio centre ir tyrimų institute gydomų pacientų AET laikymasis. Gydymo laikymasis buvo stebimas naudojant elektroninę tablečių dėžutę ir pranešta kaip dienų, per kurias pacientai vartojo vaistus, dalis per vienerius metus. Pacientų buvo paprašyta reguliariais intervalais atlikti apklausas apie jų simptomus.
Analizė buvo atlikta su 102 juodaodžiais ir 173 baltaodžiais pacientais, kurie užpildė apklausas registruojantis, šešis mėnesius ir 12 mėnesių. Apklausos įvertino tiek fizinę (ty makšties niežėjimą, sausumą, kraujavimą ir skausmą), tiek psichinę ar emocinę (ty susidomėjimo seksu ir seksualinio pasitenkinimo pokytis) seksualinę sveikatą. Fizinė ir psichinė gyvenimo kokybė buvo matuojama naudojant 12 punktų trumposios formos sveikatos tyrimą, kuriame aukštesni balai rodė geresnę gyvenimo kokybę.
Makšties niežulys, išskyros iš makšties, skausmingi lytiniai santykiai ir susidomėjimo seksu praradimas buvo susiję su žemesne psichine gyvenimo kokybe tiek juodaodžiams, tiek baltiesiems pacientams visais trimis laiko momentais. Susidomėjimo seksu praradimas buvo susijęs su žemesne fizine gyvenimo kokybe tik juodaodžiams pacientams.
Makšties sausumas (per šešis mėnesius), taip pat sumažėjęs lytinis potraukis ir seksualinis pasitenkinimas (po 12 mėnesių) buvo susijęs su mažesniu AET laikymusi juodaodžiams pacientams, bet ne baltiesiems.
„Įrodymai rodo, kad moterys tikrai vargina šių simptomų“, – sakė Andersonas. „Tai yra ta, kad juodos ir baltos moterys kai kuriuos iš šių simptomų patiria skirtingai.”
Andersonas pabrėžė, kad yra tiek hormoninių, tiek nehormoninių gydymo būdų, kurie gali sušvelninti kai kuriuos iš šių simptomų, įskaitant makšties drėkiklius, vietinius estrogenus ir konsultacijas. Ji pabrėžė, kad atviras pacientų ir onkologų bendravimas apie seksualinę sveikatą dažnai gydymo metu yra labai svarbus siekiant padėti pacientams valdyti savo simptomus, kad jie galėtų likti AET.
„Jei galime pradėti spręsti kai kuriuos iš šių simptomų, galime pastebėti juodaodžių ir baltųjų moterų AET laikymosi lygybę“, – sakė Andersonas. „Moterys priima sprendimą arba išlaikyti prisirišimą, arba susigrąžinti savo seksualumą, ir tikimės, kad mes tai padarysime taip, kad joms nebereikėtų to rinktis.
Šio tyrimo apribojimai apima duomenis, gautus iš vieno vėžio centro, o tai gali apriboti išvadų pritaikymą kitoms gydymo sąlygoms ar geografiniams regionams. Be to, ribotas moterų įdarbinimas iš kitų mažumų grupių, įskaitant lotynų, azijiečių amerikiečius ir seksualines mažumas, lėmė mažai duomenų apie seksualinės sveikatos simptomus šiose grupėse.