Demencijos tyrėjai paragino atnaujinti diagnostinius kriterijus vienai iš labiausiai paplitusių jaunesnių ligos formų, elgesio varianto frontotemporalinės demencijos (BVFTD)-liga, panaši į vieną aktorių Bruce'ą Willisą.
Paskelbta Alzheimerio liga ir demencijatyrimas yra išsamiausia BVFTD diagnostinių kriterijų apžvalga, nes jie buvo sukurti 2011 m.
Naudojant 110 pacientų, vyresnių nei 14 metų, duomenimis, tyrimas atskleidžia, kad dabartiniai pažintiniai diagnozės reikalavimai yra „per daug ribojantys“ ir gali atidėti prieigą prie gydymo ir klinikinių tyrimų.
Pagrindinis autorius yra profesorius Olivier Piguet iš Sidnėjaus smegenų universiteto ir proto centro bei psichologijos mokyklos. Jis sakė: „Elgesio variantas frontotemporalinė demencija yra niokojanti būklė, daranti įtaką asmenybei, empatijai ir vykdomosios valdžios funkcijai.
„Mūsų išvados rodo, kad kognityvinis kriterijus, ypač reikalingas išsaugotai atminties ir vizuo-erdviniams įgūdžiams, išaiškina daugelį pacientų, kurie aiškiai turi šią demencijos formą. Ši rizika diagnozės ir palaikymo vėluoja, ypač kritiškai, nes BVFTD yra linkęs į jaunesnį demenciją.”
BVFTD yra labiausiai paplitusi frontotemporalinės demencijos forma, sudaranti iki 70% atvejų. Paprastai tai prasideda nuo subtilių elgesio pokyčių, tokių kaip apatija, dezinfekcija ir empatijos praradimas. Tada jis gali progresuoti iki sunkesnio pažinimo ir funkcinio nuosmukio.
Skirtingai nuo Alzheimerio ligos, kuri pirmiausia daro įtaką atminčiai, BVFTD nukreipia į smegenų priekines skiltis, kurios valdo asmenybę ir socialinį elgesį.
Tyrimo metu nustatyta, kad beveik 90% pacientų buvo susijęs su empatija ar apatija, tuo tarpu tik 14,5% atitiko griežtą diagnozėms reikalingą kognityvinį kriterijų. Tai apėmė atmintį ir vizu-erdvinius įgūdžius.
Kai tyrėjai išplėtė apibrėžimą, įtraukdami vykdomosios valdžios disfunkciją, neatsižvelgiant į atmintį ir vizuo-erdvinius rezultatus, pacientų kvalifikacija padidėjo iki 73%.
„Šis tyrimas rodo, kad elgesio simptomai, tokie kaip empatijos praradimas ir apatija, yra daug nuoseklesni ir patikimesni BVFTD rodikliai nei dabartiniai pažinimo etalonai“, – teigė profesorius Piguet.
„Mes siūlome pašalinti išsaugotos atminties ir vaizdinių matmenų įgūdžių reikalavimą ir pridėti socialinį pažinimą kaip pagrindinę diagnostinę savybę.”
Svarbu tai, kad tyrime taip pat nustatyta, kad diagnostinių kriterijų skaičius ar derinys neprognozavo ligos progresavimo ar išgyvenimo. Vidutinis išgyvenimo laikas nuo simptomų atsiradimo buvo 10,4 metų, o moterys išgyveno šiek tiek trumpesnį išgyvenamumą nei vyrai.
Tyrimas buvo atliktas per Frontier, Sidnėjaus universiteto frontotemporalinės demencijos tyrimų klinikoje. Tai pabrėžia, kad reikia labiau įtraukiančių diagnostinių priemonių, ypač kultūriškai ir kalbiškai įvairioms populiacijoms.
„Bruce'o Williso diagnozė pritraukė visuotinį dėmesį į frontotemporalinę demenciją“, – teigė profesorius Piguet. „Mes tikimės, kad šis tyrimas lems ankstesnes ir tikslesnes diagnozes, geresnę paramą šeimoms ir pagerinta galimybė naudotis kylančiomis terapijomis.”