Maždaug kas iš penkių nėščių ir po gimdymo asmenų patiria depresiją ir nerimą, tačiau mažiau nei 10% gydomas tinkamai. Siekdama išspręsti šią problemą, tarpdisciplininių tyrėjų iš Kanados ir JAV komanda ištyrė, ar kalbėjimo terapiją gali veiksmingai pristatyti neidalinės sveikatos specialistai ir telemedicina, kad padidintų prieigą.
Straipsnyje, paskelbtame Gamtos medicinajie dalijasi „Motinos psichinės sveikatos priežiūros didinimo padidinimo padidinimo galimybėmis gydymo metu“ (viršūnių susitikimo) tyrimo rezultatais, kurie atskleidžia perspektyvias strategijas, užtikrinančias reikiamą paramą ir gydymą efektyviau ir įtraukiančiai nėščioms ir po gimdymo.
Aukščiausiojo lygio susitikimo tyrimas parodė, kad apmokytos slaugytojos, akušerės ir doulos gali atlikti pokalbių terapiją taip pat efektyviai kaip psichologai ir psichiatrai. Gavę iki aštuonių gydymo sesijų, pacientai pranešė apie reikšmingą depresijos ir nerimo simptomų pagerėjimą, neatsižvelgiant į gydymo paslaugų teikėjo tipą.
Sesijos nėra skirtos pakeisti terapiją iš apmokytų specialistų, o pasiūlyti svarbią galimybę pacientams, susiduriantiems su įprastomis, bet dažnai neapdorotomis psichinės sveikatos sąlygomis dėl specialistų teikėjų trūkumo.
Tyrime taip pat buvo ištirtas pokalbių terapijos teikimo per telemediciną veiksmingumas, palyginti su asmeninėmis sesijomis. Nors asmeninės sesijos jau seniai yra auksinis psichoterapijos standartas, tyrimas parodė, kad internetinė terapija yra tokia pati naudinga.
„Kalbų terapija yra veiksminga, tačiau iš esmės neprieinama. Kadangi mūsų sveikatos sistemos kovoja su specialistų trūkumu ir kylančiomis priežiūros išlaidomis, daugelis nėščių ir po gimdymo asmenų kenčia tyloje. Pasinaudojant paprastomis, pragmatiškais užduočių dalijimosi ir telemedicinos sprendimais, kurie gali pakeisti sveikatos priežiūrą ir pagerinti prieigą prie būtinų psichinės sveikatos paslaugų”,-sakė Dr. Daisy Singla ir telemedicinos principo tyrimas.
Dr. Singla yra Lunenfeld-Tanenbaum tyrimų instituto klinikinė mokslininkė, Sinajaus sveikatos dalis, priklausomybės ir psichinės sveikatos centro (CAMH) vyresnysis mokslininkas ir Toronto universiteto psichiatrijos docentas.
Ligoninėse visoje Šiaurės Amerikoje, įskaitant Sinajaus kalno ligoninę, Moterų koledžo ligoninę ir Šv. Mykolo ligoninę Toronte, moterų ir neuromokslų ligoninėse, susijusias su Šiaurės Karolinos universitete (JT UNC) Chapel Hill ir Endeavour Health Čikagoje, buvo vienas didžiausių psichoterapijos tyrimų pasaulyje. Iš 1230 dalyvaujančių nėščių ir po gimdymo asmenų beveik 50% buvo identifikuoti kaip rasinės mažumos.
Dalyviai gavo nuo šešių iki aštuonių savaitinių elgesio suaktyvinimo sesijų – tai pokalbių terapijos forma, skatinanti įsitraukti į prasmingą veiklą, suderintą su asmeninėmis vertybėmis, ir įrodyta, kad ji palengvina depresijos ir nerimo simptomus.
Po gydymo Edinburgo pogimdyminės depresijos skalėje depresijos balai sumažėjo nuo 16 iki 9, judant žemiau lengvos depresijos slenksčio 10. Nerimo balai taip pat sumažėjo nuo vidutiniškai 12 iki 7, atsižvelgiant į bendrą nerimo sutrikimo-7 skalę, prieš gydymą, prieš gydymą.
„Mūsų tyrimas rodo, kad realaus pasaulio sveikatos priežiūros sistemų bendradarbiavimo modelis, kuriame dalyvauja tiek specialistai, tiek apmokyti nespecialistai, galėtų žymiai sutrumpinti laukimo laiką ir išplėsti prieigą prie veiksmingos, kokybiškos psichinės sveikatos priežiūros“,-teigė dr. Samantha Meltzer-Brody, bendra „Summit“ ir „Summit“ ir „Station Lead“ tyrėja UNC Chapel Hill.
Elgesio aktyvavimo mokymo programa, skirta nespecializuotų paslaugų teikėjams, apėmė išsamią elgesio aktyvavimo instrukciją, psichinės sveikatos specialistų priežiūrą ir praktinius vaidmenų žaidimo pratimus, kurių mokymas yra 20–25 valandų.
Pasak akušerijos ir ginekologijos pirmininko dr. Richardo Silverio, „Endeavour Health and Steve“ vadovaujančio „Endeavour Health“ pirmininko, dažnai teikiama pirmenybė terapijai, o ne vaistams, palyginti su vaistais, tokiomis kaip depresija ir nerimas, ypač nėščioms ir po gimdymo žmonėms.
„Surasti veiksmingus būdus, kaip gydyti šiuos pacientus, yra kritiška – ir būtent būdai, kurie nėra susiję su vaistais, kurių kai kurie verčiau vengtų nėščios ar žindymo. Mums reikia saugaus ir veiksmingo alternatyvaus gydymo. Talk terapija gali padėti užpildyti šią spragą”, – sakė dr. Silver.
Negydoma, depresija ir nerimas gali sukelti rimtų padarinių, įskaitant motinų mirtingumą, akušerines komplikacijas ir vaikų vystymosi problemas. Dr Singla pridūrė: „Investuoti į perinatalinę psichinę sveikatą reiškia investavimas į sveikesnę ir teisingesnę ateitį tėvams, jų vaikams ir mūsų bendruomenėms“.
Nors tyrimai ir toliau nustato, ar nespecialistų teikiamos terapijos pranašumai tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius, komanda taip pat atlieka atskirą šių naujovių ekonominį vertinimą Kanados ir JAV sveikatos priežiūros sistemose.