Amerikiečių būriai eina į terapiją, bet taip nėra visame pasaulyje. Kai kuriose šalyse, ypač besivystančiose šalyse, vis dar yra stigma, susijusi su psichikos sveikatos palaikymo paieška.
Siekdama išspręsti šią problemą ir suprasti, kokį poveikį gali turėti pokalbių terapija, tyrėjų grupė atliko vieną didžiausių terapijos tyrimų, kada nors atliktų besivystančiose šalyse, šiuo atveju Nepale. Tai, ką jie rado, buvo šokiruojantis įrodymas, kad, nepaisant stigmos, ypač jauni žmonės vis dar yra labai suinteresuoti ir atviri, kad galėtų dalyvauti terapijoje, sako Nishithas Prakashas, Šiaurės rytų universiteto viešosios politikos ir ekonomikos profesorius.
„Kai studentai ateina verkti pas tave, ką tu veiki? Prakašas sako. „Dauguma žmonių nežino, ką jūs darote. Jie tampa labai nepatogūs. Idėja ta, kad jums nereikia nieko daryti. Tereikia jų klausytis.”
Gimęs iš Pasaulio banko mandato per COVID-19 pandemiją, Prakashas rado puikią galimybę įvertinti pokalbių terapijos poveikį sudėtingose aplinkose, tokiose kaip Nepalas. Bendradarbiaudamas su vietine NVO, Prakashas ir jo bendradarbiai sukūrė ir atliko didelio masto terapijos tyrimą, kurio metu konsultantai buvo išsiųsti į 1707 paauglių iš 40 valstybinių mokyklų namus.
Kiekvienam paaugliui jie pasiūlė nemokamą asmeninio pokalbio terapiją. Tyrime dalyvavę jaunuoliai dalyvavo keturiose savaitės valandos trukmės sesijose su galimybe surengti du papildomus užsiėmimus su apmokytu konsultantu, sutelktu į konkrečius jų poreikius. Konsultantai taip pat įtraukė tėvus ir globėjus į procesą per du šeimos terapijos užsiėmimus.
Prakashas teigia, kad tikslas buvo teikti paramą užsiėmimų metu, bet taip pat padėti jauniems žmonėms susikurti įveikos įgūdžius, kuriuos jie galėtų panaudoti ne terapijoje.
Atsižvelgdamas į stigmą, kuri egzistuoja apie pokalbių terapiją Nepale ir net į bendrą supratimo apie psichinės sveikatos išteklius trūkumą, Prakashas buvo pasirengęs blogiausiam: niekas net neis į užsiėmimus.
„Tai buvo šokiruojanti dalis: tai (turėjo) labai daug, – sako Prakashas.
Maždaug 89 % jaunuolių, kuriems buvo pasiūlyta terapija, dalyvavo bent viename užsiėmime, o 82 % baigė kiekvieną seansą. Tėvai taip pat buvo įtraukti: 94% tėvų ir globėjų dalyvavo šeimos terapijos užsiėmimuose.
Prakashas teigia, kad džiugina tai, kad net nesikreipiant į konkrečią psichikos sveikatos problemą, kaip tradiciškai daroma atliekant tokius tyrimus, išteklių siūlymas be išlaidų ar prieinamumo ribų taip pat gali turėti teigiamą poveikį sveikatai.
Tyrėjai nustatė, kad pokalbių terapija turėjo šiek tiek didesnį poveikį dalyviams, turintiems su depresija susijusių simptomų. Tačiau iš esmės jauni žmonės teigė mažiau bijoję ateities ir kenčiantys nuo miego problemų.
Tėvai taip pat teigė, kad jų vaikai paprastai atrodė „mažiau nuskriausti“ ir labiau gebantys valdyti savo rūpesčius. Kartu su dalyvių požiūriu į gyvenimą pagerėjo ir emocijų reguliavimas, gebėjimas valdyti emocijas ir stresą.
Tačiau visų šių teigiamų poveikių nepavyko paversti švietimo rezultatais, pavyzdžiui, lankomumu ir įsitraukimu į pamoką. Tai įkvėpė Prakashą pradėti kurti platesnę mokymo programą, kurią būtų galima išbandyti mokyklose, o ne namuose, siekiant išspręsti problemas, kurios yra daug gilesnės nei keturios pokalbių terapijos sesijos.
Vykdydamas šį darbą, jis pradėjo permąstyti, kas iš pradžių turėtų skirti terapiją. Stigma nėra vienintelė problema, susijusi su psichinės sveikatos palaikymu Nepale. Taip pat tiesiog iš esmės trūksta konsultantų, kurie pirmiausia padėtų teikti paslaugas.
„Tai yra klausimas, kuris neturi nieko bendra su besivystančiomis šalimis”, – sako Prakashas. „Visur jūs neturite pakankamai konsultantų, o jei tai suderinsite su aplinka, ty mokyklos besivystančiose šalyse, kurios neturi išteklių, visa tai tampa labai sudėtinga.
Konsultantų samdymas nėra lengvas ar pigus. Prakashas sako, kad gali prireikti mokyti mokytojus ir kitus, kurie kasdien bendrauja su paaugliais, mokyti pagrindinių pokalbių terapijos metodų.
„Tai yra kažkas, ką šiuo metu plėtojame, tačiau norime suprasti, kas yra tinkamiausias ją pristatyti, nes nenorite laukti, kol jie bus prislėgti, kad išspręstų šią problemą“, – sako Prakashas. „Pereikime į labai ankstyvą etapą, kai vaikai vis dar galvoja apie tai, kaip spręsti problemas – gyvenimą – ir galvokime apie mokymo programos kūrimą ir pagalvokime, kas geriausiai tinka jai pristatyti ir išspręsti pagrindiniu lygiu.