Remiantis retrospektyvia analize Prancūzijoje ir sistemine tyrimų Europoje apžvalga, kuri buvo paskelbta 2010 m. Eurostebėjimas.
Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje maliarija buvo išnaikinta Vakarų Europoje, dauguma atvejų ES / EEE buvo užregistruoti tarp keliautojų, grįžusių iš šalių, kuriose yra maliarija. Iš 2022 m. ES/EEE užregistruoto 6 131 atvejo 99 % buvo susiję su kelionėmis.
Vakarų Europoje kasmet pranešama apie lokaliai įgytas infekcijas. Tai yra įneštos infekcijos, kurias perneša vietinis uodas, įkandęs užsikrėtusiam grįžtančiam keliautojui, kurio kraujyje yra plazmodijos; sukeltų atvejų, susijusių su kitais perdavimo būdais, pvz., su sveikatos priežiūra susijusia infekcija arba perdavimu iš motinos vaikui; ir Odisėjos maliarija, kuri reiškia atvejus, kai įkando užkrėstas uodas, gabenamas orlaiviu, bagažu ar siuntiniu iš endeminės vietovės.
Sisteminės studijų Europoje apžvalgos išvados
Sisteminėje apžvalgoje buvo analizuojami Europoje atlikti tyrimai, indeksuoti nuo 1969 m. iki 2024 m. sausio mėn. MEDLINE, Embase ir OpenGrey duomenų bazėse. Skaičius papildė 2022 m. paskelbtas duomenų skambutis ES / EEE ir JK visuomenės sveikatos institucijoms.
Iš devynių šalių aprašytų 145 atvejų 105 buvo priskirti oro uosto maliarijai, 32 – bagažo maliarijai, o aštuoni – bet kurio tipo maliarijai. Dauguma atvejų buvo pranešta Prancūzijoje, Belgijoje ir Vokietijoje, o pusė gyveno arba dirbo netoli tarptautinio oro uosto arba jame. Nustatyta, kad pranešimų apie oro uostų ir bagažo maliarijos atvejus daugėja, o per pastaruosius penkerius metus pranešta apie trečdalį atvejų, net kai oro eismas sumažėjo COVID-19 pandemijos metu.
Žmonių, užsikrėtusių maliarija, amžiaus vidurkis buvo 37,9 metų ir dažniau buvo vyrai nei moterys, santykiu 1,5:1. Iš atvejų, kurių baigtis žinoma, 124 pasveiko ir devyni mirė. Mirę pacientai buvo vidutiniškai vyresni, jų amžiaus vidurkis – 57,2 metų. Keturiasdešimt aštuoni iš 145 atvejų buvo epidemiologiškai susiję su bent vienu kitu atveju.
Vietinė maliarija Prancūzijoje beveik tris dešimtmečius
Panašios tendencijos buvo pastebėtos retrospektyviai analizuojant 1995–2022 m. Prancūzijoje gautus vietinės maliarijos stebėjimo ir atvejų tyrimo duomenis. Atvejai buvo klasifikuojami pagal labiausiai tikėtiną perdavimo būdą, naudojant klasifikaciją, gautą iš Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro. ECDC). Taip pat buvo atlikta aprašomoji analizė, siekiant nustatyti atvejų erdvinius ir laiko modelius.
Tyrėjai nustatė, kad Europos Prancūzijoje iš viso buvo užfiksuota 117 vietoje įgytos maliarijos atvejų. Jie taip pat nustatė, kad lokaliai įgytos infekcijos išliko pastovios, o nuo 2011 m. buvo pranešta apie daugiau Odisėjo atvejų. Penkiasdešimt vienas iš 117 nustatytų atvejų buvo priskirtas prie Odisėjos, 36 – kaip sukeltos, 27 – kaip paslaptingos (kai tyrimas nebuvo galutinis) ir trys kaip įvesta.
Dauguma atvejų buvo tarp vyrų, kurių amžiaus mediana buvo 34,5 metų. Pusė pacientų gimė Afrikos šalyje, kurioje paplitusi maliarija, o kita pusė – Prancūzijoje. Daugiau nei pusė atvejų buvo pranešta Ile-de-France regione. Iš viso į ligoninę paguldyti 102 pacientai, septyni pacientai mirė. Tarp pacientų, sergančių lokaliai įgyta maliarija, sunkūs atvejai ir mirtis buvo dažnesni nei importuotų atvejų.
Poveikis visuomenės sveikatai
Siekiant kovoti su Odisėjos maliarijos rizika, retrospektyvinės analizės Prancūzijoje tyrėjai patarė griežtai vykdyti orlaivių dezinsekciją. Siekdami pagerinti gydymą, jie taip pat rekomendavo gydytojams apsvarstyti galimybę anksti užsikrėsti vietine maliarija pacientams, kurių karščiavimas dėl neaiškios priežasties, net jei nėra kelionių istorijos.
Sisteminės apžvalgos autoriai pabrėžė, kad Europoje reikia sistemingesnės maliarijos atvejų priežiūros, įskaitant standartizuotą atvejo apibrėžimą. Jie taip pat rekomendavo įgyvendinti prevencines priemones ir įvertinti šiuo metu taikomų priemonių veiksmingumą ir atitiktį joms.
Pateikė Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC)