Pirmiausia, atlikta burnos imunoterapija (OIT) pistacijoms, gali palengvinti anakardžių OIT tiems, kurie turi abiem alergiškumus, nustato naujas tyrimas.
Tai yra Sinajaus kalno Icahn medicinos mokyklos tyrimo išvados, kuriose dalyvavo penki vaikai, labai alergiški anakardžiams, kuriems taip pat buvo alergija pistacijose. Anakardžiai ir pistacijos dažnai būna kryžmiškai reaguojančios, tai reiškia, kad alergijos gali kilti kartu dėl kiekvieno riešuto baltymų panašumų.
Žinoma, kad anakardžiai yra ypač stiprus alergenas. Penki pacientai bandė padaryti anakardą, tačiau reagavo net į mažą, pradinę dozę biure. Jų simptomai, įskaitant pilvo skausmą, patinimą, vėmimą, kosulį ir švokštimą, buvo gydomi antihistamininiais, epinefrinu ar deriniu.
Taigi Sinajaus kalno komanda pakeitė taktiką. Jie sugrąžino pacientus, o vietoj to pradėjo juos ant „Pistachio Oit“.
OIT pacientai pradeda valgyti nedidelį kiekį savo maisto per dieną. Per kelis mėnesius jie pamažu padidina sunaudotą sumą.
Pradinė pistacijų dozė svyravo nuo 10 iki 15 miligramų (mg), kurie visi penki toleruodavo. Vienas iš pacientų pasirinko sustoti šiuo metu dėl simptomų, susijusių su pistacijų dozavimu namuose.
Pasiekę didžiausią pistacijų dozę, kuri svyravo nuo 200 mg iki 1000 mg, keturi likę pacientai pradėjo anakardžių OIT. Antrame bandyme visi toleruoja pradines mažas anakardžių dozes tame pačiame arba aukštesniame lygyje, kaip jie anksčiau reagavo. Jie taip pat galėjo tęsti ir prižiūrėti anakardžius.
Trys pasiekė 1000 mg anakardžių dozę, o vienas – 900 mg. Vienas anakardis yra apie 300 mg, o viena pistacijų – apie 150 mg. Pacientai svyravo nuo 4 iki 17 metų.
Anakardžių alergija dažnai stipri
„Mes žinome, kad anakardžių burnos imunoterapija padės desensibilizuoti Pistacijos, tačiau nebuvo įrodyta, kad ji eina kitu keliu“,-sako pagrindinė studijų autorė dr. Dana Greene, Sinajaus kalno alergijos imunologijos bendradarbė. „Kadangi jie yra tokie kryžmiškai reaguojantys, mes manome, kad pradedant nuo„ Pistachio “padėjo tam tikrą desensibilizaciją anakardžiams“.
Anakardžiai linkę „būti stipriau iš dviejų“, – pažymi ji. Galimi nereiškia reakcijų sunkumo, kuris abiem gali būti vienodai sunki. „Pacientams, kuriems yra tikrai aukštas anakardžių lygis, mes galime pradėti nuo Pistacijų ir tada eiti į anakardžius“, – sako Greene.
Nuo to laiko komanda išbandė šią strategiją su „Walnut“ ir „Pecan“, kuri panašiai kryžmiškai reaguoja. Graikinis riešutas taip pat laikomas „stipresniu“ alergenu, sako ji. Įrodyta, kad graikinių riešutų desensibilizacija gali sukelti pekano desensibilizaciją, bet ne atvirkščiai.
Tačiau pacientams, kuriems nepavyko, „Walnut oit“ pirmiausia eina per „Pecan“, jie vėliau sugebėjo sėkmingai užkariauti graikinių riešutų OIT, sako ji.
Tyrimas buvo pristatytas 2025 m. AAAAI/Pasaulio alergijos jungtiniame kongrese San Diege.