Gimdos kaklelio vėžys yra labai paplitęs vėžys, kasmet diagnozuojama apie 500 000 naujų atvejų. Stebina tai, kad asmenų, kuriems diagnozuoti pirmtakų gimdos kaklelio pažeidimai, dar vadinami gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN), skaičius yra 20 kartų didesnis.
Kaip ir daugelio galimai piktybinių būklių atveju, ankstyva gimdos kaklelio vėžio diagnozė gali labai pakeisti paciento gyvenimą gydymo rezultatų požiūriu. Tam itin svarbu sukurti veiksmingus, patogius ir lengvai prieinamus CIN ir gimdos kaklelio vėžio patikros protokolus.
Šiuo metu dvi plačiausiai naudojamos šių būklių patikros procedūros yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas ir citologinis tyrimas. Nors daugelyje šalių citologija yra gerai žinoma kaip atrankos metodas, CIN aptikti ji yra gana maža.
Kita vertus, ŽPV testai yra labai jautrūs, tačiau ŽPV infekcijos ne visada sukelia gimdos kaklelio pažeidimus, todėl jų specifiškumas yra menkas. Atsižvelgiant į šiuos trūkumus, dar labiau reikia tobulinti diagnostikos metodus.
Atsižvelgiant į tai, Japonijos Fujita sveikatos universiteto profesoriaus Takuma Fujii vadovaujama tyrimų grupė siekė nustatyti biomarkerius, kurie galėtų padėti anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį. Naujausiame savo dokumente, paskelbtame m Vėžio mokslas 2024 m. gegužės 15 d. jie praneša apie daugybę junginių, kurie rodo nenormalią ekspresiją gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų serumo ir gimdos kaklelio gleivių mėginiuose. Šios išvados gali pakeisti ligų prevencijos strategijas.
Įdomu tai, kad iš pradžių nebuvo planuota naudoti gimdos kaklelio gleivių mėginius kaip galimos diagnostikos priemonės dalį. „Mes norėjome ištirti, kaip vietinio imuniteto pokyčiai yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu, todėl siekėme ištirti visas šiuo metu žinomas mikroRNR (miRNR), susijusias su gimdos kaklelio navikų vystymusi ir progresavimu”, – aiškina Fujii.
Fujii sako: „Iš pradžių mes sutelkėme dėmesį į serumo diagnostikos metodo, skirto klinikiniam naudojimui, kūrimą. Tačiau supratome, kad būtų geriau pirmiausia patikrinti, ar molekulinės ekspresijos lygis vietiniame audinyje koreliuoja su serumu, įvertinant, ar galima serumo diagnostikos metodas“.
Siekdama šių tikslų, tyrimo grupė palygino miRNR ir citokinų profilius iš serumo ir gleivių mėginių. Jie buvo surinkti iš pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu arba CIN, kuriems buvo atlikti įprastiniai ginekologiniai tyrimai Fujita sveikatos universiteto ligoninėje maždaug aštuonerius metus. Pradinės patikros metu mokslininkai nustatė tris kandidatus miRNR ir penkis kandidatus į citokinus serume ir penkis kandidatus miRNR ir septynis kandidatus citokinus gleivėse.
Naudodama miRNR realaus laiko PGR testus ir citokinų imunologinio tyrimo eksperimentus su didesniu imties dydžiu, komanda patikrino nenormalią šių biomarkerių ekspresiją pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu skirtingose ligos stadijose. Vėliau jie įvertino šių junginių diagnostinį potencialą.
Keista, nors miRNR ir citokinai serume parodė ribotą diagnostinį tikslumą, specifinis miRNR ir citokinų derinys gleivių mėginiuose pasirodė daug žadantis. Tai rodo, kad sutelkiant dėmesį į vietinės ekspresijos lygio pokyčius, o ne į serumo lygį, gali būti pasiūlyta geresnė diagnostinė strategija.
„Mūsų tyrimas pirmą kartą parodė, kad gleivių mėginių analizė gali tiksliau atskirti gimdos kaklelio navikus nuo normalių audinių nei serumo mėginiai. Naudojant tokį metodą kaip papildomą tradicinių atrankos metodų variantą, būtų galima lengviau aptikti vėžį ir ikivėžines būkles ankstesnėje stadijoje. “, – pastebi Fujii.
Tačiau norint sustiprinti šias išvadas ir sudaryti sąlygas geresnėms gimdos kaklelio vėžio patikros ir diagnostikos procedūroms, būtina toliau patvirtinti didesnes populiacijas. Ši pažanga galėtų sumažinti invazinių procedūrų, tokių kaip kolposkopija, poreikį, o tai savo ruožtu sumažintų pacientų naštą ir sveikatos priežiūros išlaidas.
Tikimasi, kad toliau tobulėjant gimdos kaklelio vėžiui bus įmanoma anksti nustatyti, o tai išgelbės moteris nuo šios niokojančios ligos naštos.