Dviejuose naujuose tyrimuose ir juos lydinčiame trumpame filme aprašyta rasinių mažumų grupių, turinčių fizinės ir psichinės sveikatos sutrikimų pandemijos metu, patirtis, pavaizduota nelygybė, su kuria jos susidūrė ir toliau susiduria.
Naujasis tyrimas ir filmas buvo dalis COVID-19 etninės nelygybės psichikos sveikatos ir daugelio ligų srityje (COVE-IMM), kurio metu buvo tiriama, ar COVID-19 padidino suaugusiųjų, turinčių rimtų psichinės ir fizinės sveikatos sutrikimų, etninę sveikatos nelygybę. COVE-IMM projektas buvo Londono King's College, Sasekso universiteto ir Black Thrive partnerystė.
COVE-IMM buvo mišrių metodų projektas, apjungiantis kiekybinius tyrimus, vadovaujamus profesoriaus Jayati Das-Munshi, ir kokybinius tyrimus, kuriems vadovavo daktarė Josephine Ocloo, abu iš Londono King's College. Jis buvo atliktas su platesne ekspertų komanda pagal profesiją ir patirtį, kuri sudarė filmo pagrindą.
Du COVE-IMM projekto moksliniai darbai buvo paskelbti spalį maždaug tuo pačiu metu, kai buvo parodytas trumpametražis filmas „Gyvenimas mažiau saugus“. Filmas buvo paremtas kokybinio tyrimo, kuriame buvo apklausti 32 dalyviai, įžvalgomis ir buvo paskelbtas m. BMC psichologija.
Kiekybinis tyrimas, paskelbtas kitą savaitę po atrankos Psichologinė medicinanaudojo duomenis iš elektroninių sveikatos įrašų.
Kokybinio tyrimo patirties aprašymas
Kokybinis tyrimas, paskelbtas m BMC visuomenės sveikata apklausė 32 paslaugų vartotojus ir globėjus iš Juodosios Afrikos, Juodosios Karibų jūros, Indijos, Pakistano ar Bangladešo ir dvi bendruomenės grupes. Šie interviu atskleidė daugybę vietų ir procesų sveikatos ir priežiūros keliuose, kurie gali padidinti neteisingą juodaodžių ir Azijos žmonių, sergančių sunkia psichikos liga (SMI), mirtingumo skirtumą.
Pusė dalyvių apibūdino jų priežiūros saugos problemas. Tai kilo dėl daugybės problemų, tokių kaip priežiūros trūkumas, tolesnių veiksmų ir paramos trūkumas, nesąžiningas elgesys su juo ir rasizmas.
Buvo manoma, kad bendruomenės organizacijos vaidino svarbų pagalbinį vaidmenį pandemijos metu, o dalyviai pranešė, kad gavo pagalbą iš įvairių vietų, pavyzdžiui, psichikos sveikatos labdaros organizacijų ir bažnyčių, taip pat per suaugusiųjų švietimą, mankštos klases ir muzikos terapijos grupes.
„Svarbiausia tyrimo tema buvo tai, kaip praeities ir (arba) tebesitęsianti rasizmo patirtis, kartu su prasta psichikos sveikatos ar sveikatos priežiūros praktika apskritai arba kitomis visuomenės institucijomis, sukėlė ne tik psichikos sveikatos traumas. , bet gilų nepasitikėjimą platesnėmis sistemomis ir organizacijomis bei bejėgiškumo jausmą.
„Tai pakartojo bendruomenės organizacijų atstovai“, – sako dr. Josephine Ocloo, vyriausioji kokybinių interviu straipsnio autorė ir Londono Karaliaus koledžo Psichiatrijos, psichologijos ir neurologijos instituto (IoPPN) vyresnioji mokslo darbuotoja.
Kokybinis tyrimas atskleidė keletą veiksnių, kurie suformavo nelygybę. Tai buvo savalaikė prieiga prie priežiūros, kultūriškai tinkamas elgesys su empatija, orumas ir pagarba ir galimybė naudotis paslaugomis nepatiriant prievartos ir nederamos jėgos, rasizmo ar kitokios tarpsekcinės diskriminacijos.
Tik mažiau nei pusė apklaustų paslaugų vartotojų iškėlė aiškias problemas, susijusias su rasizmu ir platesnėje visuomenėje paplitusia diskriminacijos patirtimi, kuri neigiamai paveikė jų psichinę sveikatą, taip pat nesąžiningumą psichikos sveikatos priežiūros ir gydymo srityse.
„Tai ne tik etninės priklausomybės dalykas, bet svarbu, kad kas nors galėtų susieti su tavimi tokį, koks tu esi, kaip su juodaodžiu, nepaisant to, ar jie baltieji ar juodaodžiai; jie turi turėti ryšį su tavimi Tai, kas jūs esate, ir jūsų kultūriniai atskaitos taškai yra aiškiai svarbūs“, – sakė vienas tyrimo dalyvis.
Svarbiausias kokybinio tyrimo tikslas ir atspindėtas filme buvo žmonių, turinčių gyvos patirties, įtraukimas į visą projektą. Patyrę kolegos tyrinėtojai buvo įdarbinti per bendruomenės partnerystę su Black Thrive, Mosaic Clubhouse ir Ashiana bendruomenės organizacijomis.
Tada kolegos mokslininkai dirbo kartu su universiteto mokslininkais, kad atliktų pusiau struktūrinius pokalbius telefonu / internetu ir koduotų bei analizuotų visus kokybinius duomenis. Jie taip pat buvo tyrimo autoriai.
Patirtį patvirtinantys duomenys
Kiekybinio tyrimo metu buvo analizuojami elektroniniai sveikatos įrašai visoje JK nuo antrinės psichikos sveikatos priežiūros 2007–2021 m., siekiant ištirti ilgalaikes žmonių, sergančių sunkia psichikos liga, pvz., šizofrenija ir bipoliniais sutrikimais, mirties rizikos tendencijas.
Paskelbta m Psichologinė medicinaTyrimo metu buvo analizuojami 22 361 žmogaus įrašai, kurie parodė, kad prieš COVID-19 pandemiją sunkių psichikos sveikatos sutrikimų turintys žmonės jau du kartus dažniau mirė nuo bet kokios priežasties nei bendra populiacija. 2020 m. prasidėjus pandemijai, mirtingumo rizika dar labiau išaugo.
Palyginti su prieš pandemiją, Juodosios Karibų jūros regiono ir Juodosios Afrikos žmonėms, turintiems sunkių psichikos sveikatos sutrikimų, 2020–2021 m., pirmaisiais COVID-19 pandemijos metais, buvo didesnė mirties nuo bet kokios priežasties rizika.
Išvados rodo, kad žmonėms, sergantiems tam tikromis būklių kombinacijomis, pavyzdžiui, šizofrenija su demencija arba šizofrenija su intelekto negalia, ankstyvosiose pandemijos fazėse buvo daug didesnė mirties nuo COVID-19 rizika, palyginti su žmonėmis, gyvenančiais vien šizofrenija. .
„Dabar mes išėjome iš pandemijos. Mes visiškai atsidūrėme kambaryje. Tačiau kyla klausimas, ką galime padaryti? Kaip mes nustosime pasakoti tą pačią istoriją? Štai kodėl manau, kad tokie metodai kaip Pacientų, slaugytojų ir rasių lygybės sistema gali iš tikrųjų pakeisti pokalbį“, – sako profesorius Jayati Das-Munshi, IoPPN, Karaliaus koledžo, socialinės ir psichiatrinės epidemiologijos profesorius. Londonas