Nauji Džordžijos universiteto tyrimai rodo, kad COVID-19 pandemija galėjo turėti netikėtą šalutinį poveikį pagimdžiusioms moterims: daugiau benzodiazepinų receptų. Išvados paskelbtos žurnale Moterų psichikos sveikatos archyvas.
Naujajame tyrime nustatyta, kad pandemija nepadidėjo pogimdyminės depresijos ar nerimo diagnozių. Tačiau tai paskatino 15 proc. daugiau privačiai apdraustų mamų, išrašančių vaistų nuo nerimo, tokių kaip Valium, Xanax, Ativan ir Klonopin, receptus.
Tačiau tyrėjai nerado SSRI receptų padidėjimo.
SSRI arba selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra auksinis standartas gydant depresiją ir nerimo sutrikimus. Tačiau šie vaistai, įskaitant tokius vaistus, kaip Zoloft, Prozac ir Lexapro, pradeda veikti.
Benzodiazepinai, taip pat žinomi kaip benzo, kartais vartojami kaip pertrauka per mėnesį ar du, per kuriuos SSRI pradės veikti. Tačiau jie nėra SSRI pakaitalas. Ir jie kelia didelę priklausomybės ir piktnaudžiavimo riziką.
„Man labiausiai rūpi ne tai, ką radome, o tai, ko neradome“, – sakė pagrindinė tyrimo autorė ir UGA visuomenės sveikatos koledžo docentė Grace Bagwell Adams. „Negalite pasakyti, kad pandemijos metu šioje populiacijoje nebuvo daugiau depresijos ir nerimo. Ir istoriškai net iki COVID, pogimdyminė depresija ir nerimas visada buvo nepakankamai diagnozuojami. Tačiau diagnozių nepadaugėjo. “
Depresija po gimdymo, nerimas dažniausiai nepakankamai diagnozuotas. Pandemija nepadėjo.
Viena iš 10 moterų per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo patiria pogimdyminę depresiją ar nerimą. Daugumai jų nėra tinkamai diagnozuota ir jie negauna gydymo dėl susirgimų.
Tyrėjai išanalizavo daugiau nei 518 000 privačiai apdraustų pagimdžiusių moterų duomenis nuo 2016 m. sausio mėn. iki 2020 m. gruodžio mėn. Nepaisant praneštų apie nerimo ir depresijos padidėjimą po pandemijos pradžios, tyrėjai nerado įrodymų, kad padaugėjo pogimdyminės depresijos ar depresijos diagnozių. nerimas po gimdymo.
Tai rodo, kad nepakankamą šių ligų diagnozę ir gydymą pablogino pandemijos sukelta sveikatos priežiūros krizė, sakė mokslininkai.
Daugelis draudikų padengia tik vieną apsilankymą po gimdymo, paprastai praėjus maždaug šešioms savaitėms po gimdymo. Šių apsilankymų metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų patikrinti, ar nėra depresijos ir nerimo.
Tačiau COVID metu tikėtina, kad daugelis moterų neturėjo tokio susitikimo, sakė Bagwellas Adamsas. Arba, jei tai padarė, tai galėjo vykti per telesveikatą, kuri ne visada idealiai tinka sunkiems psichikos sveikatos iššūkiams aptarti.
„Viena iš pagrindinių motinų mirtingumo priežasčių yra savižudybė“, – sakė Bagwellas Adamsas. „Kai šioms moterims nediagnozuojama ir joms negaunamas tinkamas gydymas, jos miršta.
„Ir ne tai, kad pagimdžiusios moterys laiku nepateko į savo gydytoją, o tai, kad jų neklausoma.”
Benzosai nėra SSRI pakaitalas, kai kalbama apie depresiją
Gimus sūnui per pandemiją, Bagwellas Adamsas tą bendravimo trūkumą patyrė savo pogimdyminėje apžiūroje.
„Mes pasikalbėjome ir aš jam pasakiau, kad mane iš esmės kankina nerimas ir depresija“, – sakė ji. „Jis buvo toks: „Padovanokime tau ką nors, kas padėtų nuraminti“. Maniau, kad jis mane išsiųs namo su SSRI.
Vietoj to, jos gydytojas paskyrė benzo.
Kaip žmogus, daugelį metų susidūręs su nerimu, Bagwellas Adamsas žinojo, kad tai nepadės sumažinti jo. Po kelių susitikimų su gydytoju jai buvo paskirtas Lexapro. Tačiau daugelis pacientų nežinotų, kaip atsispirti, kaip ji.
„Labai nerimauju dėl to, kad tai yra tai, ką mes nustatėme dėl draudimo apsaugos“, – sakė Bagwellas Adamsas. „Moterys šioje pavyzdyje turi privatų draudimą. Tai geriausias JAV scenarijus, ir tai neatrodo gerai.”
Tikėtina, kad padaugėjo opioidų derinimo su benzo. Toks derinys gali būti mirtinas.
Kitas šalutinis padidėjęs benzo receptų poveikis yra sąveika su kitais vaistais, ypač opioidais.
Daugiau nei septynioms iš 10 moterų, pagimdžiusių per C pjūvį, ir vienai iš keturių, gimdžiusių per makštį, skausmui malšinti skiriami opioidai. Ankstesni tyrimai rodo, kad opioidų receptų pagimdžiusioms moterims padaugėjo COVID-19 pandemijos metu.
Tačiau opioidų derinimas su benzosu gali būti mirtinas. Tikimybė, kad kai kurios moterys, kurios pildė benzodiazepinų receptus, tuo pačiu metu vartojo vaistus nuo skausmo, yra didelė, teigia mokslininkai.
„Man šis tyrimas išryškina daugiau klausimų nei atsakymų“, – sakė Bagwellas Adamsas. „Čia vyksta kažkas didesnio, kuris tikrai kelia nerimą, kai kalbama apie moterų gydymą apskritai ir ypač pagimdžiusias moteris“.