Istoriškai Pietų Karolinoje buvo vieni didžiausių intymių partnerių smurto, arba IPV, rodikliai JAV. IPV apima bet kokį fizinį ar seksualinį smurtą, persekiojimą ir psichologinę agresiją, kurią įvykdė dabartinis ar buvęs partneris ar sutuoktinis.
„Pietų Karolinoje yra smurto pro intymius partnerius epidemija“, – sakė medicinos mokslų daktarė Leslie A. Lenert, duomenų mokslo ir informatikos mokslų daktarė ir MUSC biomedicininės informatikos centro direktorė.
Siekdamas kovoti su šia epidemija, Lenert bendradarbiavo su klinikine psichologe Alyssa A. Rheingold, mokslų daktare, šeimos gydytoja Vanessa Diaz, medicinos mokslų daktare ir sveikatos paslaugų tyrėja Kit N. Simpson, dr. IPV. Jie praneša JAMA tinklas atidarytas kad ši ESI pagrįsta patikra, kuriai buvo teikiama pirmenybė konfidencialumui, buvo 10 kartų veiksmingesnė nei tradicinė burnos patikra.
JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja atlikti IPV pirminės sveikatos priežiūros srityje, nes tai gali padėti nustatyti rizikos grupei priklausančius asmenis. Tačiau IPV atranka dažnai nepakankamai naudojama dėl įtemptų klinikinių grafikų ir, kai naudojama, atliekama per burną. Šiems žodiniams patikrinimams trūksta privatumo, todėl aukos gali jaustis nepatogiai pranešdamos.
Skubiai reikalingas geresnis patikrinimas, nes IPV gali turėti ilgalaikį poveikį aukoms ir jų šeimoms.
„Smurtinių santykių aukoms gresia ilgalaikiai psichologiniai sunkumai, pavyzdžiui, potrauminio streso sutrikimas, o vaikai, kurie mato smurtą šeimoje, taip pat susiduria su iššūkiais“, – aiškino MUSC psichiatrijos ir elgesio mokslų katedros profesorius Rheingoldas.
Nors IPV gali būti paveikti tiek vyrai, tiek moterys, moterų paplitimas yra didesnis, o moterys dažniau būna sunkiai sužalotos arba žūsta. Dėl šios priežasties komanda dirbo su konsultacinėmis tarybomis, siekdama pritaikyti fizinio ir seksualinio smurto tikrintuvą ir elektroniniu būdu jį administravo tik moterims.
„Mes konsultavomės su nacionalinių ekspertų patariamąją taryba, taip pat su aukų ir nukentėjusiųjų nuo artimo partnerio smurto patariama taryba, kad surinktume jų nuomonę apie tai, kokios patikros priemonės būtų sėkmingiausios“, – sakė Rheingoldas.
Patvirtinus geriausią metodą, jie pradėjo tikrinti pirminės sveikatos priežiūros centrus visoje Pietų Karolinoje.
Kaip šeimos gydytojas Diazas, MUSC pirminės sveikatos integruoto klinikinės kompetencijos centro vadovas, turėjo tiesioginės patirties, susijusios su būtinybe ir sunkumu įtraukti IPV patikrą.
„Svarbu buvo suteikti pacientams saugią erdvę per technologijas, kur jie jaustųsi patogiai atsakydami į šiuos labai asmeniškus ir emocinius klausimus“, – sakė ji. „Tuo pačiu metu atranką reikėjo supaprastinti su esamomis darbo eigomis, nes, deja, paslaugų teikėjai turi daug konkuruojančių reikalavimų.
Vietoj to, kad pirminės sveikatos priežiūros darbuotojai ar paslaugų teikėjai žodžiu paklaustų pacientų apie IPV, pacientams buvo įteiktas kompiuteris su konfidencialia klausimynu, nedalyvaujant jų partneriams. Tai sumažino tikimybę, kad pacientai jaučiasi vertinami personalo narių arba įbauginti savo partnerių. Apsilankymo pastabos apie IPV ir gydytojo bei paciento bendravimą taip pat buvo saugomos konfidencialioje ESI srityje, kurią galėjo pasiekti pacientas ir paslaugų teikėjas, bet ne sutuoktinis ar partneris.
Be to, paslaugų teikėjams buvo suteikta geriausia IPV aptarimo su pacientais praktika, taip pat siuntimo ištekliai, kuriuose moterys galėtų ieškoti tolesnės pagalbos.
Galiausiai MUSC komandos EHR pagrįstas patikrinimas pasirodė esąs 10 kartų veiksmingesnis nei tradicinis burnos patikrinimas. Šis patikrinimas ne tik padidino moterų, sergančių IPV, identifikavimą, bet ir padėjo normalizuoti IPV atranką.
„Buvau maloniai nustebintas, kad mūsų darbuotojai ir pacientai buvo dėkingi, kad teiravomės apie IPV, net jei tai netaikoma jiems, nes jie žino, kad tai didelė problema ir kad patikrinimas yra svarbus pirmas žingsnis siekiant suteikti žmonėms pagalbą. reikia“, – sakė Diazas.
Siekdama padėti moterims žengti pirmąjį žingsnį, ši komanda stengiasi užpildyti pacientų pranešimų atotrūkį.
„Siekiame, kad gydytojo kabinetas būtų saugi vieta, kur moterys galėtų aptarti IPV su savo paslaugų teikėju ir pereiti prie sunkios užduoties – pabėgti nuo įžeidžiančių santykių“, – sakė Lenert.
Tyrėjai supranta, kad jų EHR pagrįsta atranka nėra greitas IPV sprendimas. Jie pabrėžia, kaip svarbu suteikti aukoms galimybę ieškoti pagalbos.
„Pripažįstame, kad dauguma situacijų yra sudėtingos, ir norime, kad žmonės, patyrę IPV, žinotų, jog yra pagalba, padedanti jiems jaustis saugiai ir patekti į saugią vietą“, – pabrėžė Rheingoldas.
24/7 Nacionaline smurto artimoje aplinkoje karštąja linija galite susisiekti 1-800-799-7233.