Prieš kelis mėnesius į mano kabinetą atėjo pacientė su Ozempic dėžute krepšyje ir daugybe neatsakytų klausimų. Vaisto jam skyrė gydytojas. Aš jam paaiškinau, kaip padaryti punkciją. Ir jis liepė jam grįžti po trijų mėnesių. Nieko valgyti. Nieko apie tai, kada valgyti. Nieko apie pratimus, baltymus, šalutinį poveikį, raumenų praradimą ar tai, kas atsitiktų, kai mesti rūkyti. Kadangi Ozempic yra išrašytas, tačiau dažniausiai jis atvyksta su profesionalios pagalbos trūkumu.
Mano dėmesį labiausiai patraukė ne aplaidumas, o tai, kad ši pacientė nežinojo visko, ko turi išmokti. Maniau, kad viskas. Kad vaistas atliktų savo darbą. Ta, kuri buvo viena, buvo ji.
Nepaprastas narkotikas su konteksto problema
GLP-1 analogai – Ozempic, Mounjaro, Wegovy, Rybelsus – yra tikra medicinos revoliucija. Jie mažina apetitą, gerina glikemijos kontrolę, mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir parodė rezultatus, kurių nenutukusiems pacientams nebuvo pasiekta jokia įprastine dieta.
Aš čia ne tam, kad jų klausinėčiau, priešingai. Esu čia, kad pakalbėčiau apie tai, kas vyksta aplink juos.
Nes Vaistas mažina apetitą, bet nieko nemoko valgyti. Tai nekuria įpročių. Nejudina kūno. Metų metus nutrūkęs santykis su maistu neveikia. Ir tai neparuošia žmogaus, kada gydymas baigiasi arba nutrūksta. Vaistas yra puiki priemonė, tačiau be informacijos ir mokymo, tai ne kas kita, kaip laikina juostelė.
Baisus atšokimo efektas
Su GLP-1 ir be mitybos nurodymų daugelis moterų valgo labai mažai, nes vaistas slopina apetitą. Mažai, ką jie valgo, nepatenkina baltymų, geležies, vitamino D, cinko ar B12 poreikių.
Kūnas, turintis deficitą, pradeda semtis raumenų kaip energijos šaltinio. Raumenys, kurie prarandami nelydimo gydymo metu, yra vienas didžiausių veiksnių atoveiksmio efektas, kai vaistas nutraukiamas. 2026 m. žurnale The BMJ paskelbta metaanalizė, kurioje dalyvavo daugiau nei 9 300 pacientų, nustatė, kad Nutraukusieji gydymą numestą svorį atgauna vidutiniškai 0,4 kg per mėnesį.
Tai ne vaisto nesėkmė, o jo vartojimo be mitybos ir fizinio išsilavinimo rezultatas.
Gydytojas skiria, bet tik Google lydi
Apkaltinti gydytojus būtų lengva, bet tai daryti yra teisinga. Pirminės sveikatos priežiūros ir endokrinologijos specialistai yra priblokšti. Jie neturi laiko konsultacijai atlikti individualų mitybos mokymą, stebėti kūno sudėtį ar derintis su dietologu-mitybos specialistu. Sistema nėra tam skirta nei šiuo, nei kitais aspektais, tokiais kaip psichinė sveikata ar vaistų chronizavimas, kurie iš esmės turėtų būti punktualūs.
Problema yra ne valioje: ji struktūrinė.
Ispanijoje dietologas ar mitybos specialistas nėra sistemingai pirminės sveikatos priežiūros komandų dalis. Išrašant GLP-1 nėra privalomo mitybos siuntimo protokolo. Ir dauguma moterų, kurios pradeda „Ozempic“ ar „Mounjaro“, tai daro vienos, naudodamos tai, ką randa internete, arba klausdamos dirbtinio intelekto (su dezinformacijos ir šališkumo pavojais, su kuriais susiduriama) ir tikėdamiesi, kad tai veiks.
Ir kartais tai pavyksta, bet be tinkamo pagrindo rezultatai retai išlieka.
Daugiadisciplininės komandos, kurių nėra
Gydymas GLP-1 Tai turėtų apimti nuo pirmos dienos siuntimą pas specializuotą dietologą arba mitybos specialistą, kuris dirba lygiagrečiai su receptą išrašiusiu gydytoju. Ne kaip pasirenkamas priedas, o kaip protokolo dalis. Taip pat būtų patartina integruotis į šias komandas kvalifikuoti sporto profesionalai, kurie supranta fizinio aktyvumo svarbą šiame procese ir progresyviai bei draugiškai jį pritaiko pacientams, kurie dažnai nėra įkėlę kojos į sporto salę, kurie nemoka laikyti hantelio ir kurie gali konfliktuoti su savo kūnu.
Mums reikia tų koordinuotų specialistų (o ne pamokėlės, paimtos iš socialinių tinklų), kad paaiškintų tai pacientei, ką valgyti, kai ji beveik nėra alkana, kaip paskirstyti baltymus per dieną, ką daryti su pykinimu, kodėl raumenys dabar svarbesni nei bet kada…
Bet taip pat, kas atsitiks, kai vaistas bus atšauktas.
Per daug nereikalaujama: tai yra minimumas, kurio reikia, kad gydymas būtų vertas ir rezultatai laikui bėgant būtų įtvirtinti. Nes Tikslas neturėtų būti nuolatinis šių vaistų ar kitų vaistų vartojimas, kai tai nėra būtina.
Sėkmė – tik turtingoms kišenėms
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, turi įvykti ir neįvykti. Tačiau sistema nesikeis iš vienos dienos į kitą ir Yra moterų, kurios kiekvieną savaitę pradeda gydymą, niekam nieko nepaaiškino. Apleisti dėl savo Ozempic ir visiško profesionalaus palaikymo trūkumo.
Yra daug sveikatos specialistų, kurie bando užpildyti šią spragą nuo privačios praktikos visa tai, ką tai reiškia: Ateina tik tie, kurie gali sau tai leisti, tiems, kurie žino, kad ši specializacija egzistuoja, tiems, kurie turi sėkmės ar išteklių pažvelgti ne tik į tai, ką jiems siūlo sistema.
Tai irgi nelygybė. Ir jis nusipelno būti pavadintas.
Seila Sanchez
Internetinis dietologas, kurio specializacija yra vyresni nei 40 metų moterys, gydymas GLP-1 ir GIP (Ozempic, Mounjaro, Wegovy) ir lipedema. Ji dirba vadovaudamasi elgsenos ir nevaržomu požiūriu, lydi moteris, kurios daugelį metų buvo be rezultatų, kad suprastų, kas vyksta jų kūne.