Nuotolinės vaizdo konsultacijos tarp pacientų ir psichikos sveikatos specialistų rodo nedidelį, bet reikšmingą depresijos ir nerimo simptomų pagerėjimą, rodo tyrimas, kurį paskelbė BMJ.
Nors poveikio dydis yra mažas, mokslininkai teigia, kad poveikis vis dar yra reikšmingas, atsižvelgiant į didelį šių sutrikimų lygį bendruomenėje.
Pasauliniu mastu depresija ir nerimo sutrikimai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių metų pragyventa su negalia, tačiau dauguma žmonių, sergančių depresija ir nerimu, gydomi pirminės sveikatos priežiūros skyriuje ir neturi galimybės gauti specializuotos psichikos sveikatos priežiūros.
Ankstesni tyrimai parodė, kad telemedicina pirminės sveikatos priežiūros įstaigose gali būti veiksminga, tačiau trūksta įrodymų, kad nuotolinės konsultacijos tarp pacientų pirminės sveikatos priežiūros įstaigose ir psichikos sveikatos specialistų būtų ne vietoje.
Norėdami tai ištirti toliau, Vokietijos mokslininkai ištyrė naujo psichikos sveikatos vaizdo konsultacijų modelio (PROVIDE) veiksmingumą gydant žmones, turinčius depresijos ir nerimo simptomų pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.
Jų išvados pagrįstos 376 suaugusiaisiais (vidutinis amžius 45 metai; 63 % moterų), kurie nuo 2020 m. kovo 24 d. iki 2021 m. lapkričio 23 d. lankėsi pas savo bendrosios praktikos gydytoją dėl bent vidutinio sunkumo depresijos ar nerimo, arba abiejų.
Simptomų sunkumas buvo matuojamas naudojant paciento sveikatos klausimyną, nerimo ir depresijos skalę (PHQ-ADS), o dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti PROVIDE modelį arba įprastą priežiūrą.
PROVIDE modelį sudarė penkios 50 minučių trukmės vaizdo įrašų sesijos realiuoju laiku su trumpa psichoterapija per aštuonias savaites tarp paciento pirminės sveikatos priežiūros praktikoje ir psichikos sveikatos specialisto ne vietoje. Įprastą priežiūrą teikė šeimos gydytojas ir apėmė trumpas konsultacijas, vaistus ir siuntimą pas specialistus.
Palyginti su įprasta priežiūra, PROVIDE intervencija šiek tiek pagerino depresijos ir nerimo simptomų sunkumą (vidutiniškai 2,4 taško sumažėjimas pagal PHQ-ADS balą) per šešis mėnesius, o poveikis išliko 12 mėnesių (vidutiniškai 2,9 taško sumažėjimas).
PROVIDE modelis taip pat buvo veiksmingesnis mažinant psichologinį distresą, susijusį su fiziniais (somatiniais) simptomais, tiek šešių, tiek 12 mėnesių, tačiau neatrodė, kad būtų suteikta jokios papildomos naudos sveikstant.
Nė vienoje grupėje nebuvo pranešta apie rimtus nepageidaujamus reiškinius.
Tyrėjai nurodo keletą apribojimų, pvz., sunkumų, susijusių su visiškai reprezentatyviu ir nešališku pavyzdžiu, atliekant praktinius klinikinius tyrimus, ir galimą trūkstamų duomenų poveikį.
Ir nors poveikio dydis yra nedidelis (mažesnis už vidutinį minimalų kliniškai svarbų PHQ-ADS balų skirtumą 3–5 taškais), jie teigia, kad pagerėjimas vis dar yra reikšmingas „atsižvelgiant į didelį depresijos ir nerimo paplitimą bendruomenės aplinkoje“.
Nors reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant padėti veiksmingiau pritaikyti intervencijas ir maksimaliai padidinti jų poveikį visuomenės sveikatai, jie daro išvadą: „PROVIDE modelis rodo pažadą kaip keičiamą intervenciją, kuri gali bendrai būti naudinga gyventojų sveikatai depresijos ir nerimo sutrikimų atžvilgiu“.