Naujomis gairėmis sveikatos priežiūros specialistams, gydantiems žmones nuo nepaaiškinamo nevaisingumo, siekiama suteikti jiems galimybę geriau informuoti pacientus ir padidinti nėštumo tikimybę.
Adelaidės universiteto, UNSW Sidnėjaus ir Monasho universiteto ekspertų vadovaujamos įrodymais pagrįstos Australijos gairės buvo paskelbtos Australijos medicinos žurnalas kartu su vartotojų išteklių pristatymu, įskaitant naują „Monash Ask Fertility“ programą.
Iki 30% nevaisingų heteroseksualių porų kenčia „nepaaiškinamas“ nevaisingumas, kuriam negalima priskirti tiesioginės priežasties.
Diagnozė nustatoma, kai nėra aiškiai nustatyta jokių moterų ar vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimų, dažniausiai atmetus galimas priežastis, tokias kaip ovuliacijos nebuvimas arba mažas spermatozoidų skaičius.
Moterų sveikatos reprodukciniame gyvenime tyrimų meistriškumo centras (CRE WHiRL), kurį administruoja Monash universitetas, bendradarbiavo su Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugija (ESHRE), kuriant tarptautines gaires, o vėliau įtraukė Australijos ekspertus ir vartotojus, kad jie prisitaikytų. jie skirti naudoti Australijoje.
Pritaikytas gaires patvirtino NHMRC ir patvirtino Karališkasis Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerių ir ginekologų koledžas (RANZCOG) ir Australijos ir Naujosios Zelandijos vaisingumo draugija (FSANZ).
Australijos įrodymais pagrįstos nepaaiškinamo nevaisingumo gairės pagerina mūsų supratimą apie nevaisingumo prognozę ir gydymą ir pateikia naujas įrodymais pagrįstas rekomendacijas, kad moterys ir jų partneriai galėtų priimti pagrįstus sprendimus ir išvengti brangaus, dažnai neveiksmingo ar neįrodyto gydymo.
Vartotojai, įskaitant vietinius gyventojus ir moteris iš skirtingų kultūrinių ir kalbinių sluoksnių (CALD), dalyvavo kuriant ir verčiant gaires.
CRE WHiRL vadovauja Monasho universiteto profesorė Helena Teede, kuri prisijungė prie Adelaidės universiteto profesoriaus Roberto Normano ir UNSW Sidnėjaus daktaro Michaelo Costello kaip ekspertų, vadovaujančių gairėms.
Profesorius Teede'as teigė, kad gairės buvo parengtos naudojant pačius patikimiausius procesus, įtrauktos visos suinteresuotosios šalys, įskaitant tuos, kurios patyrė nevaisingumą, ir buvo patvirtintos NHMRC, todėl bendruomenė gali būti užtikrinta, kad jos yra patikimos.
„Nepaaiškinamas nevaisingumas daro didelę įtaką gyvenimo kokybei, todėl svarbu užtikrinti, kad nukentėjusieji gautų geriausius patarimus ir priežiūrą, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai, kartu vengiant sparčiai didėjančio dažnai neįrodytų gydymo būdų, didėjančių išlaidų ir nelygybės, pastebimos Australijoje tiems, kurių nevaisingumas yra nepaaiškinamas. “ – sakė profesorius Teede.
Profesorius Normanas pridūrė: „Šios naujos gairės padės supaprastinti ir supaprastinti gydymą, galbūt sumažindamos išlaidas ir padidindamos teisingumą, vengiant sudėtingų bandymų ir gydymo, kurie nebūtinai buvo pagrįsti įrodymais.
„Gairės įrodymais pagrįsti patarimai atliks svarbų vaidmenį gerinant sveikatos rezultatus tiems, kuriems yra nepaaiškinamas nevaisingumas, ir yra pritaikyti Australijos sveikatos sistemai ir kontekstui.”
Nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas pastoti po 12 mėnesių reguliarių neapsaugotų lytinių santykių ir pasireiškia apie 15 % porų. Jis didėja dėl ekosocialinių veiksnių, įskaitant didėjantį motinos amžių ir augantį svorį, kurie abu neigiamai veikia vaisingumą.
„Apskaičiuota, kad šiais metais IVF per Medicare kainuos vyriausybei 500 mln. išlaidų kasmet, išlaikant dabartines nėštumo galimybes ir išplečiant prieigą prie gydymo“, – sakė profesorius Normanas.
Dr. Costello teigė, kad iki šiol tai dar labiau apsunkino įrodymais pagrįstų gairių trūkumas ir ribotos nepriklausomos vartotojų informavimo ir įgalinimo strategijos. „ESHRE ir Australijos gairėse naudojami geriausi turimi moksliniai įrodymai, padedantys sveikatos specialistams diagnozuoti ir gydyti tuos, kuriems yra nepaaiškinamas nevaisingumas“, – sakė jis.
Gairėse aprašomas nepaaiškinamo nevaisingumo apibrėžimas, diagnostiniai tyrimai, gydymas ir paaiškinamo bei nepaaiškinamo nevaisingumo skirtumai.
Ji skirta, bet neapsiribojant, bendrosios praktikos gydytojams, ginekologams, andrologams, nevaisingumo specialistams, reprodukcijos chirurgams ir tiems, kurių nevaisingumas yra nepaaiškinamas.
„Šiomis gairėmis siekiama padėti sveikatos priežiūros specialistams ir poroms tinkamai ir veiksmingai valdyti būklę, pripažįstant, kad kiekvienas medicininis sprendimas turi atsižvelgti į individualias savybes, pageidavimus, socialinę ir ekonominę padėtį, įsitikinimus ir vertybes“, – sakė dr. Costello.
„Taip pat reikėtų pripažinti, kad poros, kurių nevaisingumas yra nepaaiškinamas, gali turėti didelį poveikį jų gyvenimo kokybei, todėl joms gali būti pasiūlyta pagalba ir terapinės konsultacijos.