Remiantis naujais duomenimis, sunkios autoimuninės ligos, tokios kaip I tipo diabetas, Adisono liga, vilkligė ir uždegiminė žarnyno liga, yra nuo dviejų iki trijų kartų dažnesnės moterims, kurioms buvo diagnozuotas priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POI), palyginti su visa populiacija.
Tyrimas, paskelbtas m Žmogaus reprodukcijayra didžiausias, tiriantis ryšį tarp autoimuninių būklių ir POI, ilgiau nei bet kuris kitas tyrimas stebėjo beveik 20 000 moterų ir yra vienintelis, kuris palyginimui palygino moteris su POI su panašaus amžiaus moterimis iš bendros populiacijos.
Tyrėjai teigia, kad jų išvados gerokai sustiprina hipotezę, kad autoimuniniai procesai atlieka „pagrindinį vaidmenį“ POI atsiradime.
POI atsiranda, kai jaunesnių nei 40 metų moterų kiaušidės nebeveikia tinkamai ir nustoja gaminti kiaušinėlius. Menstruacijos tampa nereguliarios ir sustoja, o kai kurioms moterims pasireiškia menopauzės simptomai.
Susanna Savukoski, Oulu universiteto ligoninės ir Oulu universiteto (Suomija) ginekologijos ir akušerijos gydytoja, vadovavo tyrimui. Ji sakė: „Apskaičiuota, kad autoimuninės kilmės priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo paplitimas svyravo nuo 4% iki 50%. Mūsų tyrimas parodė, kad autoimuninės ligos buvo 2–3 kartus dažnesnės moterims, kurioms diagnozuota LV. buvo diagnozuota, o sergamumas šiomis ligomis buvo 2–3 kartus didesnis per pirmuosius metus po to, kai buvo diagnozuotas POI, palyginti su kontroline panašaus amžiaus moterų grupe iš bendrosios populiacijos.
„Dažnis buvo didesnis nei kontrolinėje grupėje net praėjus daugiau nei dešimtmečiui po to, kai buvo diagnozuota POI.”
Gydytoja Savukoski ir jos kolegos išanalizavo sveikatos duomenis iš išsamių Suomijos registrų. Iš Suomijos socialinio draudimo įstaigos tvarkomo vaistų kompensavimo registro jie nustatė 3 972 moteris, kurioms nuo 1988 m. 2017 m.
Kiekviena moteris, turinti LV, buvo suderinta su keturiomis panašaus amžiaus moterimis, sudarant kontrolinę 15 708 moterų grupę. Abiejose moterų grupėse jie išanalizavo duomenis apie sunkias autoimunines ligas – ligas, kurios buvo diagnozuotos ir gydomos specializuotuose sveikatos centruose – 1970–2017 m.
Jie nustatė, kad tarp moterų, kurioms buvo diagnozuotas POI, 223 moterims (5,6 %) buvo diagnozuotas bent vienas autoimuninis sutrikimas iki datos, kai buvo kompensuota PHT dėl POI, o 503 moterims (12,7 %) buvo diagnozuotas POI. bent vienas autoimuninis sutrikimas po PHT datos stebėjimo laikotarpiu.
Moterims buvo 2,6 karto didesnė tikimybė turėti autoimuninį sutrikimą prieš diagnozuojant POI, palyginti su kontroline grupe. Moterims, turinčioms POI, autoimuninių būklių rizika svyravo nuo beveik dvigubo padidėjusio skydliaukės aktyvumo iki beveik 26 kartų didesnės dėl daugialiaukinių autoimuninių ligų – retų hormonų (arba endokrininės) sistemos ligų.
Moterims, neturinčioms autoimuninių ligų tuo metu, kai joms buvo diagnozuotas POI, per ateinančius trejus metus tikimybė susirgti autoimunine liga buvo beveik tris kartus didesnė. ne trumpesnis kaip 12 metų laikotarpis.
Dr. Savukoski sakė: „Šios išvados atspindi faktą, kad POI ir sunkių autoimuninių ligų ryšys yra stiprus ir kad POI sergančios moterys turi ilgalaikę riziką susirgti autoimuninėmis ligomis. Kaip ir POI atveju, sunkios autoimuninės ligos paprastai pasireiškia reikšmingais simptomais ir gali turėti labai neigiamą poveikį bendrai sveikatai, funkciniams gebėjimams ir gyvenimo kokybei. Laimei, yra gerų vaistų nuo daugelio šių sąlygų.
„Svarbu pabrėžti, kad daugumai POI sergančių moterų sunkios autoimuninės būklės nesukelia, o daugumai moterų, sergančių sunkiomis autoimuninėmis ligomis, POI neišsivysto. Tačiau medicinos specialistai turėtų žinoti apie padidėjusią riziką, apie tai informuoti ir pacientes.
„Reikėtų pažymėti, kad rizika nėra vienoda visoms autoimuninėms ligoms: POI ir kai kurių autoimuninių būklių, tokių kaip daugialiaukinis autoimuninis sindromas, Adisono liga ir vaskulitas, ryšys buvo labai stiprus – rizika susirgti šiomis ligomis yra 10–26 kartus didesnė. moterų, sergančių POI prieš diagnozavus POI, ligų, palyginti su kontrolinėmis grupėmis, tuo tarpu rizika susirgti reumatoidiniu artritu ar hipertiroidizmu buvo maždaug du kartus didesnė.
„Kadangi LV kelia grėsmę vaisingumui jauname amžiuje, tai rodo, kad moterys, kurioms yra padidėjusi šios būklės rizika, turėtų būti skatinamos bandyti pastoti, kai jos yra jaunas. Tačiau kai kurios autoimuninės ligos gali žymiai padidinti nėštumo komplikacijų riziką, ypač jei tai yra gydomoji priemonė. kontrolė nėra pakankamai gera, ir į tai reikėtų atsižvelgti diskutuojant su pacientais, deja, kol kas nėra gydymo būdų, kurie užkirstų kelią POI ar autoimuninių ligų vystymuisi.
Biologiniai mechanizmai, kuriais grindžiamas POI ir autoimuninių ligų ryšys, nėra visiškai suprantami, ypač dėl to, kad mechanizmai gali skirtis priklausomai nuo ligos.
„Ateityje moksliniai tyrimai turėtų būti sutelkti į detalių POI atsiradimo įvairiomis autoimuninėmis sąlygomis mechanizmų paiešką. Tai paskatintų prevencinių gydymo būdų nuo autoimuninės kilmės POI bei kitų autoimuninių ligų vystymąsi”, – sakė dr. Savukoski. „Tiriame, ar ilgalaikis PHT vartojimas gali užkirsti kelią kitų ligų atsiradimui moterims, turinčioms POI.
Tyrimo pranašumai – didelis moterų skaičius ir aukšta Suomijos registrų duomenų kokybė. Apribojimas yra tas, kad tyrimas apėmė tik autoimuninius sutrikimus, diagnozuotus specializuotuose sveikatos centruose; ne tokios sunkios būklės, kaip celiakija ir nepakankama skydliaukės veikla, dažnai diagnozuojamos ir gydomos pirminėje sveikatos priežiūroje, todėl bendras POI sergančių moterų autoimuninių sutrikimų paplitimas yra didesnis.