2024 m. birželio mėn. Endokrinologų draugija, paveikta daugelio pastaraisiais metais atliktų tyrimų, paskelbė naujas klinikinės praktikos gaires dėl vitamino D tyrimų ir papildymo ligų profilaktikai. Šios naujos rekomendacijos apėmė vitamino D papildų, viršijančių rekomenduojamą paros dozę, apribojimą konkrečioms rizikos grupėms ir nerekomenduojama atlikti įprastinių 25-hidroksivitamino D (25(OH)D) tyrimų sveikiems asmenims.
Naujame žurnalo apžvalginiame straipsnyje Endokrininė praktikaMichaelas Holickas, mokslų daktaras, medicinos, farmakologijos, fiziologijos ir biofizikos bei molekulinės medicinos profesorius Bostono universiteto Chobanian & Avedisian medicinos mokykloje, lygina ir priešpastato 2024 m. Endokrininės draugijos klinikines vitamino D gaires su tomis, kurias padėjo kurti. 2011 metais.
„2011 m. gairėse gydytojams buvo pateiktos gairės, kaip įvertinti ir gydyti pacientus, kuriems trūksta vitamino D, ir išvengti pasikartojimo, o 2024 m. gairėse buvo pateiktos rekomendacijos visai sveikiems žmonėms dėl vitamino D naudos skeleto ir skeleto sveikatai.
„Manau, kad tai sukels didelę painiavą gydytojams ir sveikatos priežiūros specialistams, kaip nustatyti, ar jų pacientui, kuriam gresia vitamino D trūkumas, trūksta vitamino D, nes vaikų ir suaugusiųjų vitamino D būklės tikrinimas nerekomenduojamas. naujos gairės“, – aiškina Holick.
Tarp pagrindinių skirtumų:
- 2011 m. gairėse gydytojams ir sveikatos priežiūros specialistams buvo pateiktos gairės, kada įvertinti paciento vitamino D būklę, o 2024 m. gairėse – ne.
- 2011 m. Gairėse sveikatos priežiūros specialistams buvo suteikta informacija apie tai, kiek vitamino D reikia vitamino D trūkumo gydymui ir prevencijai visose amžiaus grupėse. 2024 m. gairėse rekomenduojama papildomai vartoti vitaminą D, kaip pasiūlė Medicinos institutas 2010 m. Tačiau 2024 m. gairėse nurodomas tik vienerių metų ir vyresniems žmonėms reikalingas vitamino D kiekis ir nepateikiama jokios informacijos apie jaunesnius kūdikius.
- Nors 2024 m. gairėse pripažįstama, kad padidintas vitamino D papildas, kai per parą suvartojama vidutiniškai 2500 TV, gali būti naudinga mažinant blogų gimdymo baigčių, įskaitant preeklampsiją, priešlaikinį gimdymą, gimdymą iki mažo nėštumo amžiaus, naujagimių mirtingumą ir cezario pjūvį, riziką, nerekomenduoja stebėti vitamino D būklės nėščioms moterims ir nesiūlo padidinti vitamino D suvartojimo per dieną daugiau nei 600 TV. visų suaugusiųjų mitybos normos.
Anot Holick, 2024 m. gairėse buvo ignoruojami asociacijų tyrimai ir kiti tyrimai, o rekomendacijose buvo remiamasi atsitiktinių imčių kontroliuojamais tyrimais, kurių dauguma nebuvo kontroliuojami placebu.
„Dėl to jie nepateikia daug vitamino D naudos sveikatai rekomendacijų, įskaitant: mirtingumo nuo vėžio sumažinimą daugiau nei 25%, metastazavusio ir mirtino vėžio paplitimą 38%, autoimuninius sutrikimus 39%, įskaitant 1 tipo diabetą. 88% iki 2 tipo cukrinio diabeto išsivysto 76%, periferinių kraujagyslių ligos – 88% ir sumažėja kvėpavimo takų infekcijų rizika; 58 proc.
„Kalbant apie COVID 19 infekciją, hospitalizavimas ir mirtingumas sumažėjo atitinkamai net 74%, 22% ir 45%, o COVID teigiamus pacientus padidino iki COVID negatyvumo 66%; priešlaikinio gimdymo rizika sumažėjo 62% ir preeklampsija ir cezario pjūvio poreikis daugiau nei 50 proc.“, – priduria jis.