Mažos rizikos vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikomas aktyvus stebėjimas, yra palanki ilgalaikė prognozė. Davidas Haggstromas, MD, MAS, teigia, kad laikas medicinos sričiai padėti valdyti laukimo sukeltą nerimą.
Dr. Haggstromas, gydytojas-tyrėjas iš Regenstrief instituto, Veteranų administracijos medicinos centro Indianapolyje ir Indianos universiteto medicinos mokykloje, yra pagrindinis „Viewpoint“ straipsnio, paskelbto m. JAMA onkologijakuriame pristatomos intervencijos, skirtos sumažinti nerimą, susijusį su vėžio stebėjimu.
Medicininiai tyrimai vis labiau rodo, kad stebėjimas, žinomas kaip aktyvus stebėjimas, gali būti pagrįstas mažos rizikos vėžio stebėjimo būdas tais atvejais, kai gydymas duoda mažai naudos arba neduoda jokios naudos. Nors ši strategija gali išvengti nereikalingų intervencijų, ji taip pat gali sukelti didelį nerimą pacientams.
„Vėžys sukelia baimę, nepaisant ligos sunkumo. Nors stebėjimas yra tinkamas tam tikrų rūšių vėžiui, pvz., ankstyvam prostatos ar skydliaukės vėžiui, netikrumo ir streso problema išlieka po to, kai diagnozuojama vėžys. Yra net pavadinimas. nerimas maždaug tuo metu, kai atliekamas tolesnis medicininis tyrimas, vadinamas skenavimu“, – sakė daktaras Haggstromas.
Jokia informacija apie mažos rizikos vėžio prognozę negali pašalinti netikrumo, kuris gali sukelti įvairių neigiamų reakcijų, įskaitant pažeidžiamumo suvokimą, baimės jausmą ir polinkį vengti sprendimų priėmimo. Dr. Haggstromas siūlo apsvarstyti keletą galimų intervencijų:
- Kognityvinė elgesio terapija
- Priėmimo ir įsipareigojimo terapija
- Mindfulness meditacijos programos
- Padeda pacientui apsispręsti
- Klinikinių sprendimų palaikymo priemonės
Be intervencijų testavimo, būsimi tyrimai turėtų būti skirti suprasti, kaip netikrumas sukelia nerimą. Norint stebėti, kaip laikui bėgant keičiasi pacientų atsakas į neapibrėžtumą, reikia atlikti ilgalaikius tyrimus, ypač atsižvelgiant į ilgesnę daugelio stebimų pacientų gyvenimo trukmę.
„Sveikatos priežiūra turėtų būti orientuota į pacientą ir atsižvelgti į bet kokį pacientų nerimą, kurį sukelia jiems atliekami tyrimai. Nors stebėjimo intervalai gali būti ilgi, diagnozavus vėžį pacientai vis tiek gyvena su šiomis žiniomis kiekvieną dieną”, – sakė dr. Haggstromas. .