Remiantis naujais tyrimais, paskelbtais naujais tyrimais, „GeatSaker“, modifikuotas mažyčiams naujagimių kūnams, saugiai ir veiksmingai stabilizavusi savo širdies ritmą iki dvejų metų Cirkuliacija: aritmija ir elektrofiziologija.
Šakių stimuliatoriai yra implantuojami akumuliatoriaus valdomi įtaisai, kurie padeda širdims įveikti įprastą ritmą. Tradiciniai širdies stimuliatoriai, pagaminti iš generatoriaus, laidų (laidų) ir jutiklių (elektrodų), gamina elektrinius impulsus, padedančius valdyti nenormalius širdies plakimus. Tačiau tradiciniai širdies stimuliatoriai yra skirti suaugusiųjų kūnams.
Tyrimo pagrindinis autorius Charlesas I. Berulis, MD, vaikų nacionalinės ligoninės vaikų elektrofiziologas ir George'o Vašingtono Vašingtono medicinos universiteto medicinos mokyklos Vašingtono pediatrijos ir bioinžinerijos profesorius, teigė, kad vaikai sudaro apie 1% visų pacientų, kuriems reikia širdies stimuliatorių.
„Yra du iššūkiai, kai širdies stimuliatorius padėjo mažam vaikui“, – sakė jis. „Pirma, prietaisas yra didelis, palyginti su naujagimio ar preemie dydžiu. Antra, tempimo viela nuo prietaiso iki širdies dažniausiai eina per veną vyresniems vaikams ir suaugusiems. Kūdikiams reikia atviros krūtinės požiūrio, kad chirurgas galėtų siūti ant širdies vielos.”
Šis tyrimas patenkina svarbų poreikį, kuris galėtų sumažinti kūdikių buvimą ligoninėje, teigia Amerikos širdies asociacijos „Young Hearts“ tarybos pirmininkas Antonio Cabrera. Cabera, nedalyvavusi šiame tyrime, yra Nacionalinės vaikų ligoninės širdies ligoninės kardiologijos ir direktoriaus vadovas Ohajo valstijoje ir Pediatrijos profesorius Ohajo valstijos universitete Kolumbo mieste.
Kūdikiams gali prireikti širdies stimuliatorių, kai jie gimsta su reta būkle, vadinama įgimta širdies bloku. Esant tokiai būklei, elektrinis impulsas neveikia iš širdies į apačią, palikdamas šiuos kūdikius lėtu širdies ritmu. Naujagimių gydymo su širdies stimuliatoriumi poreikis taip pat gali būti siejamas su kitais retais įgimto širdies defektais.
„Naujagimiai ir maži kūdikiai, kuriems reikalingas skubus širdies stimuliatoriaus pastatymas dėl įgimtų ar įgytų širdies blokų, susiduria su iššūkiais, turint ribotą įterpimo vietą ir galimas chirurgines komplikacijas bei infekcijas“, – teigė Cabrera. „Esant mažam šio tyrimo komplikacijų dažniui ir veiksmingam tempimui, šis naujas prietaisas gali pasiūlyti naują alternatyvą nuolatiniam širdies stimuliatoriaus išdėstymui, nereikalaujant laikinų potencialių klientų.”
„Reikia skubaus nuolatinio širdies stimuliatoriaus naujagimių yra gana retas, tačiau prireikus tai dažnai būna ekstremali situacija“, – teigė Barulis. „Kūdikiai, kurie yra labai maži, dažnai negali gauti nuolatinio širdies stimuliatoriaus ir turi patirti kelis laikinus tempimo laidus ar kitus metodus, tikėdamiesi jiems pagauti pakankamai didelius, kad būtų galima atlikti standartinę širdies stimuliatoriaus vietą.”
Tyrėjai ištyrė vaikų širdies stimuliatorių apie ketvirtadalį, kurio dydis yra pilno dydžio širdies stimuliatoriai-mažesnis už AAA bateriją. Tyrėjai ištyrė atvejų 12 JAV vaikų ligoninių, įvertindami 29 naujagimius ir kūdikius, kuriems buvo atlikta miniatiūrinio širdies stimuliatoriaus pastatymas. Vidutinis kūdikių amžius buvo 15 dienų, o jų vidutinis svoris buvo apie 5 svarus. Daugelis kūdikių gimė per anksti. Kai kurie taip pat turėjo įgimtus širdies defektus.
Prietaisai buvo saugiai implantuojami ir vidutiniškai išliko stabilūs 325 dienas ir 2,2 metų.
Mažesnis širdies stimuliatorius suteikia perspektyvią alternatyvą standartinio dydžio širdies stimuliatoriams naujagimiams ir ateityje gali būti galimybė didesnėms širdies stimuliatorių gavėjų populiacijai. Mažesnis širdies stimuliatorius taip pat gali padėti silpniems pagyvenusiems pacientams ir būti geresnis pasirinkimas kai kuriems vaikams ir suaugusiems, sakė Berulas.
„Mes dirbame prie nedidelio uosto, kuris šį širdies stimuliatorių pristatytų šiaudų dydžio įrankiu, užuot reikalaujanti atviros krūtinės operacijos“,-sakė jis. „Šis uostas buvo išbandytas laboratorijoje ir mažiems gyvūnams.”
Tyrimo apribojimai apima nedidelį dalyvių skaičių ir ribotą informaciją apie tai, kaip prietaisas kainuotų ilgiau nei dvejus metus, nors iki to laiko vaikų kūnai gali pritaikyti standartinio dydžio širdies stimuliatorių.
„Berul“ suprojektavo ir sukūrė širdies stimuliatoriaus prieigos prievadą ir kartu su kitais vaikų kardiologais konsultavosi su pagrindine medicinos prietaisų kompanija, kuri sukūrė šiame tyrime naudojamą širdies stimuliatorių. Tarp tyrimo autorių yra medicinos prietaisų kompanijos darbuotojai. Bendraautorių ir autorių atskleidimai yra išvardyti rankraštyje.