Anhui medicinos universiteto (Kinija) vadovaujami tyrimai parodė, kad šizofrenija sergančių pacientų klausos verbalines haliucinacijas galima sumažinti naudojant magnetinio rezonanso tomografijos metodą kartojamą transkranijinę magnetinę stimuliaciją (rTMS). Išvados pagrįstos šešias savaites trukusiu dvigubai aklu, fiktyviai kontroliuojamu atsitiktinių imčių klinikiniu tyrimu, kuriame dalyvavo 62 dalyviai.
Klausos verbalinės haliucinacijos (AVH) apibrėžiamos kaip nesamų balsų girdėjimas, dažnas ir sekinantis šizofrenijos simptomas, pasireiškiantis maždaug 75 % pacientų iš pradžių. AVH gali išlikti nepaisant gydymo antipsichoziniais vaistais iki 30 % atvejų. Toks atkaklumas žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir padidina savižudybių bei smurto riziką, todėl skubiai nepatenkintas alternatyvių gydymo būdų poreikis.
Tyrime „Pakartotinis transkranijinis magnetinis stimuliavimas klausos verbalinėms haliucinacijoms sergant šizofrenija: atsitiktinis klinikinis tyrimas“, paskelbtas m. JAMA tinklas atidarytaskomanda ištyrė vaizdų valdomo rTMS poveikį AVH pacientams, sergantiems šizofrenija.
Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tikslas buvo geriau nukreipti į konkrečius smegenų regionus naudojant rTMS. Ankstesni tyrimai ir gydymas paprastai remiasi tarptautine 10-20 sistema kaip standartizuotu TMS ritės padėties nustatymo metodu, pagrįstu EEG elektrodų orientyrais. 10-20 sistema nustato ritę nustatytais atstumais tarp konkrečių objekto galvos orientyrų, o naudojant MRT metodą galima tiesiogiai ir tiksliai nustatyti vidinę tikslinę sritį.
Remiantis ankstesniais neurovaizdiniais tyrimais, dalyviai buvo atsitiktinai paskirstyti, kad gautų aktyvų arba fiktyvų rTMS dvi savaites per kairę temporoparietalinę jungtį, smegenų sritį, susijusią su AVH susidarymu. Pirminiai rezultatai buvo išmatuoti naudojant klausos haliucinacijų vertinimo skalę (AHRS) pradžioje, po dviejų savaičių gydymo laikotarpio (antra savaitė) ir tolesnio vertinimo metu šeštą savaitę.
Tarp 62 dalyvių, tų, kurie gavo aktyvų rTMS, antrą savaitę AHRS balai žymiai sumažėjo, palyginti su netikra grupe. Šis klinikinis poveikis išliko šeštą savaitę, o tai rodo ilgalaikę naudą.
Antrą savaitę aktyvios rTMS grupės AHRS balai sumažėjo vidutiniškai 26,8 %, palyginti su pradiniu lygiu, o fiktyvių asmenų grupėje sumažėjo tik 4,4 %. Dėl to skirtumas tarp grupių buvo maždaug 22,4%, o tai buvo statistiškai reikšmingas, o tai rodo didelį ir reikšmingą poveikį.
Šeštą savaitę aktyvios rTMS grupės AHRS balai ir toliau reikšmingai sumažėjo, palyginti su fiktyviąja grupe, aktyvioje grupėje sumažėjo vidutiniškai 33,3 %, o fiktyvių grupėje – 3,5 %.
Stipresnis TMS sukeltas elektrinis laukas iš anksto nustatytame AVH smegenų tinkle buvo susijęs su didesniu AHRS balų sumažėjimu.
Šie stipresni laukai atsirado ne dėl padidėjusios tyrėjų rTMS produkcijos, o dėl to, kaip individuali neuroanatomija ir subregionų bei funkcinių tinklų kintamumas gali gauti rTMS gydymą.
Tyrimo metu nepastebėta jokių rimtų nepageidaujamų reiškinių, o tai rodo, kad vaizdiniu būdu valdoma rTMS yra saugi AVH gydymo galimybė pacientams, sergantiems šizofrenija.
Tyrimo autoriai pripažįsta, kad reikia atlikti platesnius daugiavietinius tyrimus, kad būtų galima pakartoti išvadas ir ištirti papildomų klinikinių veiksnių poveikį gydymo veiksmingumui.