Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos tyrimo duomenimis, 2018–2021 m. perdozavimo atvejų, susijusių su nelegaliais opioidais, haliucinogenais, stimuliatoriais ir raminamaisiais psichotropiniais vaistais, Kolumbijoje labai išaugo, daugiausia dėl jaunų moterų perdozavimo. Nuo 2010 m. iki 2021 m. narkotikų perdozavimas išaugo 356 % nuo 8,5 iki 40,5 atvejo 100 000 asmenų. Rezultatai paskelbti Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas.
Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame aprašomos nacionalinės perdozavimo tendencijos, įskaitant receptines ir nelegalias medžiagas ir alkoholį, įvairiose Kolumbijos gyventojų grupėse.
„Panašiai kaip ir kitose šalyse pandemija ypač prisidėjo prie didesnio nerimo ir psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją ir nerimą, lygio Kolumbijoje“, – sakė medicinos mokslų daktarė Silvia Martins, Kolumbijos Mailmano mokyklos epidemiologijos profesorė ir vyresnioji knygos autorė. studija. „Didesnis receptų skaičius ir raminamųjų/raminamųjų/antidepresantų vartojimas Kolumbijoje pandemijos metu dėl didesnio nerimo, liūdesio ir miego sutrikimų galėjo lemti per didelį narkotikų vartojimą. Tai buvo ryškesnė tarp moterų. “.
Beveik 14% žmonių, vartojusių medžiagas 2020 m., atitiko su medžiagų vartojimu susijusio sutrikimo kriterijus.
Remdamiesi 2019 m. Nacionalinio narkotikų vartojimo tyrimo (CNSSU, Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas de Colombia, 2019 m.) rezultatais, mokslininkai nustatė, kad per pastaruosius tris dešimtmečius šalyje daugumos medžiagų vartojimas išaugo ir tik nedidelis. alkoholio, kanapių ir kokaino vartojimo paplitimo sumažėjimas 2019 m., palyginti su 2013 m.
Norėdami ištirti perdozavimo tendencijas 2010–2021 m. pagal medžiagos tipą, lytį, amžiaus grupę ir ketinimą, taip pat socialines ir demografines charakteristikas, mokslininkai taip pat naudojo duomenis iš SIVIGILA – nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros sistemos, 2010–2021 m. privaloma pranešimų sistema sveikatos įvykiams nustatyti.
SIVIGILA duomenys apėmė 127 087 su medžiagų vartojimu susijusius perdozavimus tarp 10 metų ir vyresnių žmonių, iš kurių 54 % buvo vyrai, 75 % – 10–34 metų asmenys, 72 % turėjo ne žemesnį kaip vidurinį išsilavinimą ir 51 % Atitinkamai 38 proc. buvo asmenys, prisidėję prie sveikatos priežiūros sistemos arba kurie buvo subsidijuojami.
Informacija buvo naudojama grupuojant perdozavimus pagal medžiagos tipą į šias kategorijas: haliucinogenai; stimuliatoriai (įskaitant receptinius stimuliatorius, kokainą ir metamfetaminą); opioidai (įskaitant receptinius opioidus, heroiną, metadoną ir buprenorfiną); inhaliatoriai; trankviliantai, raminamieji ir antidepresantai; taip pat kanapių.
Tyrėjai nustatė dažniausiai pasitaikančius kelių medžiagų derinius per tyrimo laikotarpį ir šių derinių sukeltų perdozavimo atvejų skaičių.
Dažniausiai praneštos medžiagos buvo trankviliantai / raminamieji / antidepresantai (43%), kanapės (16%), stimuliatoriai (16%), alkoholis (16%) ir opioidai (6%). Didžiąją dalį (95 %) stimuliatorių perdozavimo lėmė kokainas, o opioidų perdozavimas – dėl receptinių opioidų (74 %).
Perdozavimo trankviliantai / raminamieji vaistai / antidepresantai ir tų, kurių sudėtyje yra opioidų, dažnis tiriamuoju laikotarpiu didėjo, o po 2018 m. didėjo sparčiau. Narkotikų, susijusių su kanapėmis ir stimuliatoriais, taip pat didėjo iki 2017 m., bet vėliau sumažėjo. Didžiausias moterų perdozavimo dažnis buvo trankviliantų / raminamųjų / antidepresantų perdozavimo atvejų padidėjimas nuo 2018 iki 2021 m. (atitinkamai nuo 12 iki 33 iš 100 000).
„Reikia atlikti daugiau tyrimų apie rizikos veiksnius, vartojimo motyvus ir šių vaistų šaltinius, kad būtų pagerintos žalos mažinimo intervencijos ir politika“, – pastebėjo Julianas Santaella-Tenorio, DrPH, Pontificia Javeriana universiteto Kalifornijoje (Kolumbija) profesorius, buvęs Kolumbijos DrPH studentas. ir pirmasis tyrimo autorius.
„Mes taip pat manome, kad savižudybės rizikos patikrinimas ir galimybė gauti papildomą psichikos sveikatos priežiūrą, sprendžiant mintis apie savižudybę ar elgesį, gali pagerinti asmenų, kuriems buvo paskirti šie vaistai, ir tų, kurie neseniai patyrė perdozavimą, sveikatos rezultatus.
„Spręsti su narkotikų vartojimu susijusias problemas, įskaitant naujų narkotikų atsiradimą ir kelių medžiagų vartojimą, yra sudėtinga užduotis, kuriai reikia gerai suprasti problemos mastą ir naštą, kurią ji kelia gyventojams ir sveikatos sistemai“, – sakė Martinsas ir Santaella. Tenorio.
Gali būti, kad kanapių ir stimuliatorių vartojimo paplitimo mažėjimas tarp jaunesnių gyventojų gali būti siejamas su mobilumo apribojimais COVID pandemijos metu; Tyrėjai pažymėjo, kad šių perdozavimo rodiklių sumažėjimas taip pat gali būti susijęs su vartojimo įpročių pokyčiais, dėl kurių mažesnė tikimybė, kad bus perdozuota.
Anot Martinso ir Santaella, apklausos duomenys greičiausiai nepakankamai įvertina narkotikų vartojimo paplitimą, nes CNSSU yra namų ūkių tyrimas, į kurį neįtraukiamos didelės narkotikų vartojimo rizikos grupės, ty benamiai ir įkalinti gyventojai. Be to, sveikatos įstaigose negydyti perdozavimo atvejai į SIVIGILA duomenis neįtraukti.
Per pastaruosius tris dešimtmečius Kolumbija perėjo prie žmogaus teisių ir visuomenės sveikatos reguliavimo sistemos, susijusios su medžiagų vartojimu, o tai suderinta su Jungtinių Tautų narkotikų ir nusikalstamumo biuro gairėmis.
Išvados rodo, kad būtinos papildomos prevencijos pastangos, įskaitant žalos mažinimą ir bendruomenines programas bei geresnę prieigą prie gydymo paslaugų, kurios gali sumažinti gyventojų perdozavimo riziką.
„Sveikatos priežiūros sistemos yra svarbi priemonė, galinti nukreipti perdozavimo prevencijos pastangas šalyse, turinčiose ribotus duomenų išteklius. Nors šiame tyrime daugiausia dėmesio skiriama Kolumbijai, jų priežiūros sistemų metodika gali generuoti informaciją apie visuomenės sveikatos prevencijos pastangas kitose išteklių neturtingose šalyse”, – pažymėjo jis. Martins.