Būsto krizė vis daugiau žmonių išstumia į gatves. Daugiau nei vienas iš 10 kanadiečių praneša, kad per savo gyvenimą patyrė tam tikrą benamystę.
Priversti stovyklauti, benamiai vis dažniau tampa ne mano kieme (NIMBY) reiškinio aukomis. Vyriausybės išardo stovyklas, o kai kurios nori pasinaudoti šia sąlyga, kad apeitų teismo sprendimus dėl jų veiksmų, taip pat uždraudžia prižiūrimas narkotikų vartojimo vietas prie dienos centrų ir mokyklų.
Dabar priverstinis gydymas, atrodo, yra jų radaras.
Padidėjęs priverstinis gydymas
Šiuo metu priverstinai gydyti žmogų galima bet kur Kanadoje. Provincijos psichikos sveikatos teisės aktai leidžia priverstinį priėmimą ir priverstinį gydymą.
Kriterijai skiriasi nuo pavojaus iki sutikimo stokos ir gydymo poreikio. Tačiau priverstinis priėmimas ir gydymas turėtų būti naudojami tik kaip paskutinė priemonė.
Piliečių teisė nuspręsti, kas jiems nutiks, yra pagrindinė. Anot Kanados Aukščiausiojo Teismo, apsisprendimo teisė nusveria kitus interesus, „įskaitant tai, ką gydytojai gali manyti atitinkantį paciento interesus“. Psichiatrinės diagnozės ar priklausomybė nuo medžiagų neturi teisinės įtakos teisei duoti sutikimą dėl priežiūros.
Kanadoje sistemingai nerenkami jokie duomenys apie priverstinį priėmimą ir gydymą. Turimi tyrimai rodo, kad daugiau nei dešimtmetį nuolat daugėjo psichikos sveikatos teisės aktų, taikomų sulaikant žmones Kvebeke, Ontarijuje ir Britų Kolumbijoje, naudojimas.
Šis padidėjimas panašus į situaciją kitose Vakarų šalyse, o tai rodo, kad prievarta dabar yra neatsiejama psichikos sveikatos gydymo dalis. Tarp verčiamų gydytis yra daug rasinių ir vietinių žmonių bei žmonių, gyvenančių nepalankiomis sąlygomis.
Tyrimai rodo struktūrinius žmonių, kurie ne savo noru priimami ar gydomi, teisių pažeidimai. Keliose Kanados provincijose buvo laimėti arba vyksta grupiniai ieškiniai dėl piktnaudžiavimo teisėmis psichiatrijos skyriuose.
Kvebekas turės atlyginti neteisėtai sulaikytiems žmonėms.
Naujojo Brunsviko ombudsmenas padarė išvadą, kad Campbelltono Restigouche ligoninės centro pacientai buvo „aplaidumo, piktnaudžiavimo ir nepriimtino gydymo aukos“.
Britų Kolumbija turėjo įsteigti patarėjų teisių tarnybą po 2019 m. nerimą keliančių jos ombudsmeno išvadų. Jis pranešė apie sveikatos priežiūros įstaigų sistemingą nesilaikymą Psichikos sveikatos įstatyme reikalaujamų procedūrinių garantijų, įskaitant sutikimą gydytis, ir Sveikatos apsaugos ministerijai tinkamai stebėti, kaip įstaigos laikosi procedūrų.
Tačiau BC vyriausybė paskelbė, kad ji išplės priverstinę priežiūrą, kad žmonės ir bendruomenės būtų „saugūs“.
Nepagrįsti argumentai
Argumentai, kuriuos pateikia priverstinio gydymo šalininkai, mokslu neparemia.
Pirma, jie dažnai teigia, kad benamystė atsiranda dėl psichikos sveikatos problemų ar priklausomybės, o tyrimai rodo, kad finansiniai sunkumai yra pagrindinė benamystės priežastis. Didėjančios būsto ir pragyvenimo išlaidos bei mažos pajamos lemia precedento neturintį benamystės augimą.
Situacija buvo nuspėjama.
Ekonominė nelygybė didėja nuo devintojo dešimtmečio. Per tą patį laikotarpį būsto įperkamumas mažėjo. Benamystė yra struktūrinė, o ne individuali problema.
Antra, priverstinio gydymo šalininkai sieja psichinę sveikatą / priklausomybę nuo visuomenės saugumo, o tai rodo, kad žmonės, turintys psichikos sveikatos problemų ar narkotikų vartotojai, yra smurtiniai.
Tyrimai jau seniai paneigė šią sąsają su psichine sveikata, o padėtis priklausomybės atžvilgiu. Nepaisant to, priverstinio gydymo šalininkai teigia, kad gydyti žmones prieš jų valią būtina, nes jie negali patys priimti sprendimų. Šią prielaidą paneigia ir tyrimai, kurie atskleidžia daug sudėtingesnę tikrovę.
Be to, rizikos vertinimo ir nedarbingumo vertinimo priemonės yra prieštaringos ir pirmiausia skirtos marginalizuotiems ir rasiniams žmonėms.
Dėmesys visuomenės saugumui taip pat išlaiko išankstinius nusistatymus ir baimę, o tai padidina populiarų pritarimą prievartinėms priemonėms, tokioms kaip priverstinis gydymas. Pavyzdžiui, beveik 70 procentų Ontarijo gyventojų palaiko įstatymų pakeitimus, palengvinančius priverstinį gydymą.
Trečia, kai kurie politikai teigia, kad priverstinis gydymas veikia. Dabartiniai duomenys nepatvirtina stipraus priežastinio ryšio tarp priverstinio gydymo ir gydymo laikymosi, atkryčių prevencijos ar socialinio funkcionavimo. Priešingai, jie rodo neigiamą poveikį, susijusį su prievarta.
Išplėstinė prieiga prie bendruomenės teikiamų paslaugų, susijusių žmonių patirtinių žinių panaudojimas ir požiūris, pagrįstas traumomis, atrodo daug žadantys ir labiau gerbiantys žmogaus teises.
Keičiant kalbą
Nevalingo gydymo šalininkai, tokie kaip Patrickas Brownas, Bramptono meras, Ont., tvirtina, kad „senas požiūris neveikia“.
Kadangi terminas „prievartinis gydymas“ turi neigiamą atspalvį, dabar jie kalba apie „gailestingą priežiūrą“.
Šis terminų pakeitimas atitinka 2022 m. Kalifornijoje įgyvendintą CARE programą. Benamiams, kuriems diagnozuota tam tikra psichiatrinė diagnozė, gali būti taikomas priverstinis gydymas, taikant „gailestingą civilinio teismo procesą“. CARE užjaučiantis požiūris pristatomas kaip paradigmos pokytis.
Bet ar taip?
Lengviau suvaržyti benamius ir atskirtus žmones, švelniai tariant, nėra nauja ar originali idėja. Greičiau tai labai senas požiūris, kilęs iš viduramžių.
Teigiama, kad priverstinis gydymas yra būtinas, nes žmonės savo noru į terapiją neįeitų. Vis dėlto psichikos sveikatos ir priklausomybės ligų paslaugos yra sunkiai prieinamos visoje Kanadoje dėl dešimtmečių nepakankamo finansavimo. Sunku pateisinti žmonių teisių pažeidimą įtraukti juos į priverstinį gydymą, kai savanoriškas gydymas yra neprieinamas.
Iš tikrųjų gailestinga priežiūra yra ne kas kita, kaip dūmų uždanga, skirta paslėpti prievartą, struktūrinę nelygybę ir vyriausybių socialinės atsakomybės stoką.