Neurodevelopmental Disords yra įvairios būklės, turinčios įtakos ankstyvojo vystymosi smegenims, grupė. Tai apima dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), autizmą ir mokymosi sutrikimus, tokius kaip disleksija.
Laikui bėgant šios sąlygos paprastai tampa akivaizdesnės. Taip yra todėl, kad tikimasi, kad kiekvieno amžiaus vaiko įgūdžių vėlavimai tampa akivaizdesni.
ADHD yra labiausiai paplitęs neurodevelopmental sutrikimas. Tai serga maždaug 8–10% vaikų ir 2–5% suaugusiųjų.
ADHD daro įtaką asmens efektyvumui atliekant užduotis (pavyzdžiui, dėl to, kad jie atitraukia) ir jų elgesį (pvz., Prarasti daiktus ar stengiasi atkreipti dėmesį).
ADHD gali paveikti visus funkcionavimo aspektus, įskaitant mokymosi problemas ir draugystės palaikymą. Jei nediagnozuota, iššūkiai greičiausiai išliks ir gali sukelti nerimą, depresiją ir žemą savivertę.
Kaip tai diagnozuojama?
Nėra jokių specifinių genetinių ar smegenų anomalijų, sukeliančių ADHD, ir nėra vieno patikimo testo jo diagnozuoti.
Oficiali diagnozė priklauso nuo to, ar vaikas parodo bent šešis diagnostinius nemalonumo kriterijus (mažiausiai penki suaugusiems) ir (arba) bent šešis hiperaktyvumo ir impulsyvumo kriterijus (mažiausiai penki suaugusiesiems). Jie turi išlikti mažiausiai šešis mėnesius.
Diagnostikos kriterijai apima:
- Sunkumas susikaupia (pavyzdžiui, problemų klausymas
- Hiperaktyvumas (įskaitant nerimą, neramią ir bėgimą, nuolat kalbasi)
- Impulsyvumas (pavyzdžiui, pertraukiami pokalbiai ir žaidimai, sunkumai laukia jų eilės).
Ne visi, sergantys ADHD, yra hiperaktyvūs. Žmonėms, turintiems neryškaus tipo ADHD, jų pagrindinis sunkumas yra nemandagumas; Pavyzdžiui, nuolat susikoncentruokite į kasdienes užduotis, kurios nėra ypač įdomios.
Jei kas nors atitinka hiperaktyvumo ir impulsyvumo kriterijus ir neaktyviai, jis turi sujungti ADHD.
Kiek patikima diagnozė?
Viena iš šių kriterijų problema yra tai, kad jie nėra būdingi ADHD. Pavyzdžiui, sunkumai, sutelkti, taip pat gali būti depresijos simptomas.
Štai kodėl nepakanka tiesiog pažymėti simptomo kontrolinį sąrašą. Formaliuose diagnostikos kriterijuose pabrėžiama, kad šie simptomai turi trukdyti kasdien veikti.
Svarbiausias klausimas yra: ar ADHD simptomai sukelia kasdienes problemas, ar sulaiko šį asmenį?
Ką tai reiškia, atsižvelgiant į asmenį, priklausomai nuo to, kokia jų kasdieninė veikla.
Pvz., Kažkas gali stengtis susikaupti mokykloje, tačiau vėliau tobulėja kūrybinėje karjeroje, pavyzdžiui, fotografijoje ar didelio intensyvumo darbe, turinčiame sunkius terminus, tokius kaip žurnalistika.
Tai taip pat reiškia, kad asmuo gali atitikti visus diagnostinius kriterijus tik tam tikruose savo gyvenimo etapuose. Subritulio ADHD – kai kas nors atitinka kai kuriuos kriterijus, bet nepakanka diagnozei nustatyti – vis tiek gali sukelti didelių sunkumų.
Lyčių skirtumai
Nuo ketverių iki 11 metų berniukams yra diagnozuojami ADHD diagnozuojami iki keturių kartų.
Iš dalies taip gali būti todėl, kad diagnostiniai kriterijai ypač gerai nustato hiperaktyvius jaunus berniukus. Tačiau jos nėra tokios veiksmingos mergaitėms, ypač toms, kurios nėra hiperaktyvios ar žlugdančios, arba bando paslėpti savo sunkumus susikaupus.
Tikėtina, kad mergaitėms ir moterims bus diagnozuota vėliau ir parodys daugiau „internalizuojančių simptomų“, tokių kaip depresija. Tačiau per pastaruosius keturis dešimtmečius mergaičių nepakankamos diagnozės laipsnis pagerėjo.
Lyčių skirtumai taip pat išsiskiria su amžiumi. Moteriška jaunų suaugusiųjų, kuriems diagnozuota ADHD, dalis yra arčiau pusės (38%).
O kaip su genetika?
Taip pat yra stiprus genetinis komponentas. ADHD paveldimumas yra apie 70–80%. Tai apibūdina, kiek ADHD asmens skirtumų yra asmeniškai, o ne aplinkos poveikis.
Kuo glaudžiau kažkas susijęs su ADHD turinčiu asmeniu, kitaip tariant, kuo daugiau genų jie turi bendrų – tuo labiau tikėtina, kad jie turės ADHD.
Tačiau genetika yra sudėtinga. Tai nėra taip paprasta, kaip surasti geną ar pasirinkti genus, atsakingus už ADHD.
Pavyzdžiui, ankstyvieji tyrimai susiejo ADHD su šešiais genais, nukreiptais į neurotransmisiją (kaip smegenys siunčia cheminius signalus). Bet kiekvieno geno poveikis buvo mažas.
Dabar ADHD yra suprantamas kaip poligeninis sutrikimas, kuriame dalyvauja tūkstančiai įprastų genetinių variantų.
Kiekvienas iš šių genų gali atskirti, bet menką indėlį į bendrą ADHD išraišką. Kadangi šie genai yra įprasti, ADHD bruožai yra pasiskirstę visoje populiacijoje, be aiškiai apibrėžto ribos tarp tų, kurie daro ir neturi būklės.
Šeimoje bendros genetikos ir bendros aplinkos (jų namų ūkio) sąveika apsunkina jų ištirti atskirai.
Ar aplinka vaidina svarbų vaidmenį?
Palaikanti šeima gali padėti vaikui, sergančiam ADHD, geriau susitvarkyti su kasdienėmis užduotimis, nes tėvai dažnai pritaiko savo tėvystės stilių savo vaiko elgesiui. Tai gali užmaskuoti ADHD ir atidėti diagnozę.
Bet jei vienas ar abu tėvai taip pat turi ADHD, tai gali turėti įtakos jų auklėjimo stiliui. Gali būti sunku nustatyti, kiek to vaiko elgesio lemia jų paveldimas ADHD, ir kiek šeimos aplinkai ir tėvams.
Tyrimai taip pat parodė, kad vaikai, kurie yra palyginti jauni savo metams, kai jie pradeda mokyklą, yra didesnis ADHD gydymo procentas. Tai rodo, kad jų aplinka vaidina tam tikrą vaidmenį, kai diagnozuojamas ADHD, bet nebūtinai jos priežastis.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie ADHD, taip pat informaciją apie palaikymo grupes, apsilankykite ADHD fondo ar ADHD Australijos svetainėse.