Amerikos karo veteranai sudaro apie 6% suaugusių gyventojų, tačiau jie sudaro apie 20% visų savižudybių. Tai reiškia, kad kiekvieną dieną apie 18 veteranų nusižudys.
JAV bendras savižudybių skaičius nuo tūkstantmečio pradžios labai išaugo, tačiau tarp šios tragiškos tendencijos yra neproporcingai daug veteranų.
Kiekvienas iš šių nuostolių paliečia ne tik asmenį, bet ir jo šeimas, draugus ir bendradarbius. Taigi darbas siekiant užkirsti kelią savižudybėms ir jų pagrindinėms priežastims yra svarbus ne tik siekiant apsaugoti savo artimuosius, bet ir ugdyti laimingesnes, saugesnes bendruomenes.
Esame Arizonos valstijos universiteto Smurto prevencijos ir bendruomenės saugos centro mokslininkų komanda. Valdome Arizonos smurtinių mirčių pranešimo sistemą – priežiūros sistemą, kurią remia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, ir dalį didesnės nacionalinės priežiūros sistemos, veikiančios visose JAV valstijose, Puerto Rike ir Vašingtone. Informaciją apie savižudybes renkame pagal susitarimus su Arizonos sveikatos paslaugų departamentu, medicinos ekspertais ir teisėsauga.
Rizikos vertinimas neapibrėžtumo sąlygomis
Karinių veteranų amžius svyruoja nuo 18 metų iki daugiau nei 100, tarp jų yra ir vyrų, ir moterų, jie atstovauja įvairioms rasėms ir etninėms grupėms. 2018 m. didžiausią veteranų grupę sudarė tie, kurie tarnavo Vietnamo karo metu, po to – tie, kurie tarnavo tik taikos, Persijos įlankos karo ir konfliktų po rugsėjo 11-osios metu.
Nustatyti tikrąją veteranų savižudybės riziką, ypač palyginti su bendra populiacija, yra stebėtinai sudėtinga užduotis. Pastaraisiais dešimtmečiais mokslininkai ir suinteresuotosios šalys diskutavo apie tai, kurie skaičiai buvo tiksliausi: tie, kurie rodo veteranams, kuriems gresia didesnė rizika, ar tie, kurie rodo priešingai. Tokios diskusijos dažnai kildavo dėl metodologinių veiksnių.
Tačiau vis daugiau įrodymų rodo, kad veteranams reikia tikslinių savižudybių prevencijos paslaugų, o mūsų duomenys tai patvirtina. Nuo 2015 m. iki 2022 m. Arizonos veteranų vyrų savižudybių skaičius pagal amžių buvo 1,49–1,88 karto didesnis nei neveteranų. Kitaip tariant, nors veteranai Arizonoje 2022 m. sudarė tik 8,4 % gyventojų, jie sudarė 20,3 % valstijos savižudybių, o tai reiškia, kad veteranai buvo 2,5 karto labiau linkę nusižudyti.
Nors šie skaičiai kyla iš Arizonos, jie taip pat atspindi nacionalines tendencijas, rodančias didesnį ir augantį veteranų savižudybių skaičių.
Kodėl veteranams gresia didesnė rizika?
Viena iš priežasčių yra ta, kad, palyginti su ne veteranais, didesnė veteranų dalis yra baltaodžiai, vyrai ir vyresni – demografinės kategorijos, kurių savižudybių dažnis bendroje populiacijoje yra didesnis. Pavyzdžiui, Arizonoje apie 97% veteranų savižudybių nuo 2015 iki 2022 m. buvo vyrai, palyginti su 75% panašių ne veteranų populiacijoje.
Kiti paaiškinimai yra susiję su veteranams būdingais veiksniais. Kai kurie teigia, kad karinis mokymas ir kovos poveikis gali sumažinti asmens skausmo ar mirties baimę, todėl nusižudyti linkusiems veteranams kyla didesnė rizika nusižudyti. Karinis mokymas taip pat supažindina žmogų su šaunamojo ginklo – ypač mirtina savižudybės priemone – naudojimu. Statistika rodo, kad veteranai, įskaitant moteris veteranes, nusižudo naudodami šaunamuosius ginklus dažniau nei kiti gyventojai. Ši tendencija naudoti šaunamuosius ginklus kaip savižudybės metodą sukelia daugiau mirtinų bandymų nusižudyti.
Arizonos smurtinių mirčių pranešimų sistemoje renkame duomenis apie aplinkybes, buvusias prieš savižudybę ir galinčias prisidėti prie jos, o tai gali padėti nustatyti rizikos veiksnius. Nors mes nustatėme, kad veteranai dažnai turi mažiau tokių veiksnių, kai kurios demografinės kategorijos rodo rizikos veiksnius.
Pavyzdžiui, didesnė dalis veteranų nuo 18 iki 54 metų turėjo diagnozuotą psichikos sveikatos problemą – pirmiausia potrauminio streso sutrikimą arba PTSD. Be to, daugiau 65 metų ir vyresnių vyrų veteranų turėjo fizinės sveikatos problemų, kurios prisidėjo prie jų savižudybės, palyginti su panašiais neveteranais.
Tai pabrėžia būtinybę skatinti veteranus dalytis savo psichinės ar fizinės sveikatos problemomis su kitais, nes tai neleis veteranams kovoti vieni. Didelės apimties iniciatyvos bando spręsti šią problemą, tačiau taip pat galime didinti sąmoningumą ir sumažinti stigmą apie savižudybę vietos lygmeniu.
Apšviečia problemą
1999 m. tuometinis generalinis chirurgas daktaras Davidas Satcheris savižudybę pabrėžė kaip rimtą visuomenės sveikatos krizę, atveriančią kelią spręsti šią svarbią problemą nacionaliniu mastu.
Dabar, praėjus 25 metams, JAV vyriausybė ir toliau pabrėžia vis sunkesnę padėtį. Visai neseniai Bideno administracija paskelbė 2024 m. nacionalinę strategiją, kuria siekiama nustatyti strategines psichikos sveikatos gydymo gerinimo ir savižudybių mažinimo kryptis.
Istoriškai Veteranų sveikatos administracijos valdomos sveikatos priežiūros įstaigos buvo pagrindinis veteranų, turinčių psichinių ar fizinių problemų, šaltinis. Tai tebėra tiesa: nors bendras veteranų skaičius mažėja, veteranų, kurie ieško išteklių iš organizacijos, skaičius išaugo. Veteranų ir Veteranų sveikatos administracijos susitikimai suteikia galimybę patikrinti savižudybės riziką ir pasiūlyti išteklių tiems, kuriems to reikia.
Krizių linijos yra potencialiai veiksminga prevencijos priemonė. Pavyzdžiui, įrodyta, kad veteranų krizių linija sumažina skambinančiojo tiesioginį kančią ir savižudybę. Daugeliui skambintojų pasirodė, kad krizių telefono linija buvo naudinga, o gelbėtojai teikia ir veiksmingą intervenciją, ir gailestingą pagalbą.
Švietimas ir politika yra dar viena savižudybių prevencijos priemonė. Kadangi šaunamieji ginklai yra ypač mirtina savižudybės priemonė, didelė dalis mokslinių tyrimų finansavimo buvo skirta jų vaidmens savižudybėms suprasti. Tyrimai paprastai rodo, kad prieigos prie ginklų mažinimas yra susijęs su sumažėjusiu savižudybių skaičiumi. Dėl to tiek bendrosios, tiek veteranų savižudybių prevencijos pastangos pabrėžia, kaip svarbu saugiai elgtis su ginklais ir juos saugiai laikyti.
Jei pažįstate karinį veteraną, stebėkite, ar nėra įspėjamųjų psichikos sutrikimų požymių, kurie gali pasireikšti žmogaus žodžiuose, jausmuose ar elgesyje.
Pavyzdžiui, jie gali rodyti stiprų nerimą, susijaudinimą ar desperaciją arba išreikšti beviltiškumo jausmą. Didesnė rizika gali būti veteranams, kuriems diagnozuotas depresinis sindromas, PTSD arba abu.
Žmogui, kuris svarsto apie savižudybę, net menkiausia viltis gali reikšti skirtumą tarp gyvenimo ir mirties.
Jei jūs ar kas nors iš jūsų pažįstamų patiria krizės požymių, galite skambinti, rašyti žinutes ar kalbėtis nemokamu ir konfidencialia savižudybių ir krizių pagalbos linija 988.
Jei esate veteranas ir norėtumėte pasikalbėti su gelbėtojais, išmokytais suprasti jūsų unikalias aplinkybes, skambinkite 988 ir paspauskite 1.