Viena iš dviejų Kalifornijos slaugytojų akušerių rengimo programų nustojo priimti studentus, atnaujindama savo mokymo programą, kad būtų galima teikti tik doktorantūros laipsnius. Šis žingsnis sulaukė absolventų, sveikatos politikos ekspertų ir dėstytojų protesto, kaltinančių Kalifornijos universitetą pelno skyrimu. viršija visuomenės sveikatos poreikius.
UC-San Francisco garsioji slaugos mokykla kitą pavasarį baigs paskutinę sertifikuotų slaugių-akušerių klasę. Tuomet universitetas panaikins dvejų metų trukmės slaugytojos akušerijos magistrantūros programą kartu su kitomis slaugos disciplinomis ir įteiks trejų metų slaugos praktikos daktaro, arba DNP, laipsnį. Šis pakeitimas pristabdys UCSF beveik penkis dešimtmečius trukusį slaugytojų ir akušerių mokymą bent iki 2025 m. ir daugiau nei dvigubai padidins studentų išlaidas.
Valstybės Asamblėjos narė Mia Bonta, kuri pirmininkauja sveikatos apsaugos komitetui, sakė esanti „nusivylusi“, kai sužinojo, kad UCSF naikina savo magistrantūros slaugytojų ir akušerių programą, ir baiminosi, kad papildomas laikas ir išlaidos norint įgyti daktaro laipsnį atgrasytų potencialius kandidatus.
„Užuot įtraukę kliūtis, turime kurti ir plėsti kultūriškai ir rasiškai suderintų paslaugų teikėjų tinklą, kad pagerėtų gimdymo rezultatai, ypač juodaodžiams ir lotynų gimimo žmonėms“, – sakė ji el.
Perėjimas prie doktorantūros yra nacionalinio judėjimo dalis, reikalaujanti, kad visos pažangios praktikos slaugytojai, įskaitant slaugytojus-akušerius ir praktikuojančius slaugytojus, įgytų daktaro laipsnius, atsakė Kristen Bole, UCSF atstovė spaudai, atsakydama į klausimus raštu. Doktorantūros mokymuose bus papildomi lyderystės ir kokybės tobulinimo užsiėmimai.
Tačiau judėjimas, pradėtas 2004 m., nepatraukė taip, kaip numatė Amerikos slaugos koledžų asociacija, kai paragino iki 2015 m. reikalauti doktorantūros išsilavinimo, kad būtų galima pradėti slaugytojo praktiką. Šis terminas atėjo ir praėjo. Dabar kai kurie universitetai juda kita linkme dėl didelio motinos sveikatos specialistų poreikio.
Šiais metais Rutgerso universitetas atkūrė slaugytojų ir akušerių magistrantūros studijas, kurias panaikino 2016 m. Alabamos-Birmingemo universitetas taip pat atnaujino savo slaugytojų ir akušerių programą 2022 m. po 25 metų pertraukos. Be to, Džordžo Vašingtono universitetas Vašingtone, Lojolos universitetas Naujajame Orleane ir Nevados-Las Vegaso universitetas įtraukė slaugytojos-akušerijos magistro mokymus.
UCSF apskaičiavo, kad mokslas ir mokesčiai kainuos 152 000 USD už trejų metų akušerijos daktaro laipsnį, palyginti su 65 000 USD už dvejų metų magistro studijas. Tyrimai rodo, kad 71% slaugos magistrantūros studentų ir 74% slaugos doktorantų remiasi paskolomis studijoms, o doktorantūros slaugytojai uždirba nežymiai arba ne daugiau nei slaugytojos, turinčios magistro laipsnį.
Kim Q. Dau, dešimtmetį vadovavusi UCSF slaugytojų ir akušerių programai, birželį atsistatydino, nes jai nepatogiai buvo panaikintas magistrantūros studijų reikalavimas, o tai prieštarauja valstybės darbo jėgos poreikiams ir nereikalinga. klinikinei praktikai.
„Jie bus lygiai taip pat paruošti kliniškai, bet studentui kainuos daugiau išlaidų ir sunaudos daugiau laiko“, – sakė ji.
Slaugytojos akušerės yra registruotos slaugytojos, turinčios aukštąjį slaugytojos-akušerijos išsilavinimą. Licencijuoti visose 50 valstijų, jie daugiausia dirba ligoninėse, gali atlikti abortus ir išrašyti vaistus, tačiau taip pat yra apmokyti valdyti gimdymo skausmą dušais, masažais ir kitomis natūraliomis priemonėmis.
Sertifikuotos akušerės, atvirkščiai, studijuoja akušerijos studijas ne slaugos mokyklose ir yra licencijuotos tik kai kuriose valstijose. Sertifikuotos profesionalios akušerės lanko gimdymus už ligoninės ribų.
Kalifornijos slaugytojų ir akušerių asociacija taip pat kritikavo UCSF programos pakeitimą, kuris atsiranda dėl nacionalinės motinų mirtingumo krizės, rimto akušerijos paslaugų teikėjų trūkumo ir didėjančio priklausomybės nuo akušerių.
Remiantis 2022 m. ataskaita „Baltųjų rūmų planas sprendžiant motinų sveikatos krizę“, JAV gimdyvių mirtingumas yra didžiausias iš visų išsivysčiusių šalių ir reikia dar tūkstančiams akušerių ir kitų moterų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kad užpildytų padidėjusį skirtumą.
Ginger Breedlove, nacionalinės konsultacinės įmonės „Grow Midwives“ įkūrėja ir generalinė direktorė, UCSF perėjimą nuo magistro studijų prie doktorantūros studijų palygino su „žemės drebėjimu“.
„Kodėl atidėliojame būtiniausių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atvykimą, priversdami juos eiti į papildomus metus mokykloje, o tai nepadidina jų klinikinio pasirengimo ar saugumo tarnauti bendruomenei? – paklausė Breedlove'as, buvęs Amerikos slaugių-akušerių koledžo prezidentas.
„Kodėl jie pasirinko tai per vieną didžiausių darbo jėgos trūkumo ir didžiausios motinos sveikatos krizės per 50 metų, neįsivaizduoju.
2020 m. ataskaitoje, paskelbtoje Nursing Outlook, nepavyko nustatyti, kad pažangios praktikos slaugytojos, turinčios daktaro laipsnį, buvo kliniškai labiau įgudusios nei turinčios magistro laipsnį. „Deja, iki šiol duomenų yra nedaug“, – daroma išvada.
Amerikos slaugytojų-akušerių kolegija taip pat pasmerkė reikalavimą gauti daktaro laipsnį, kaip ir naujagimių slaugytojų ir naujagimių slaugytojų prekybos asociacijos, nurodydamos „mokslinių įrodymų, kad… doktorantūros lygio išsilavinimas yra naudingas pacientams, praktikams ar visuomenei“, stoka.
Nėra įrodymų, kad daktaro lygio slaugytojos-akušerės suteiks geresnę priežiūrą, sakė Breedlove.
„Tai yra pelnas, viršijantis tikslą“, – pridūrė ji.
Bole ginčijo Breedlove'o kaltinimą pelno siekimu. Paklausta apie pakeitimo priežastis, ji pateikė plačius pareiškimus: „Sprendimas atnaujinti mūsų programą buvo priimtas siekiant užtikrinti, kad mūsų absolventai būtų pasirengę iššūkiams, su kuriais jie susidurs besikeičiančiame sveikatos priežiūros srityje“.
Kaip ir Breedlove, Kalifornijos slaugių ir akušerių asociacijos sveikatos politikos komiteto pirmininko pavaduotoja Liz Donnelly nerimauja, kad UCSF perėjimas prie daktaro laipsnio paaštrins dvigubas motinų mirtingumo krizes ir mažėjančią akušerijos darbuotojų skaičių Kalifornijoje ir visoje šalyje.
Vidutiniškai 10–12 slaugytojų-akušerių kasmet baigė UCSF magistro programą per pastarąjį dešimtmetį, sakė Bole. Likusi Kalifornijos slaugytojų akušerijos magistrantūros programa yra Kalifornijos valstijos universitete Fullertone, į pietus nuo Los Andželo, ir praėjusiais metais baigė aštuonias slaugytojas-akušeres, o šiais metais – 11.
Remiantis Vyriausybės atskaitomybės tarnybos ataskaita, 2018 m. daugiau nei pusei JAV kaimo apskričių trūko akušerinės priežiūros.
Kai kuriose Kalifornijos vietose besilaukiančios motinos turi važiuoti dvi valandas, kad galėtų prižiūrėti, sakė Bethany Sasaki, vadovaujanti Sakramento gimdymo centrui Midtown Nurse Midwives. Ji turėjo nustoti priimti naujus klientus, nes negali rasti akušerių.
Donnelly prognozavo, kad UCSF akušerijos programos uždarymas žymiai sumažins slaugių ir akušerių skaičių, kuris stos į darbo jėgą, ir trukdys žmonėms, turintiems mažiau išteklių, dalyvauti programoje. „Konkrečiai, manau, kad tai sumažins spalvotų žmonių, žmonių iš kaimo bendruomenių, žmonių iš neturtingų bendruomenių“, – sakė ji.
UCSF pakeitimas taip pat greičiausiai sumažins pastangas mokyti įvairių sluoksnių teikėjus.