Kate O'Reilly, Kathleen Peters, Michelle O'Shea ir Samas Jeffrey, The Conversation
Išgirdęs apie įvairaus Australijos žmonių spektro patirtį, Senato tyrimas dėl klausimų, susijusių su menopauze ir perimenopauze, paskelbė savo galutinę ataskaitą su 25 rekomendacijomis.
Pirmoji rekomendacija – sukurti išsamią įrodymų bazę, kad būtų galima geriau suprasti nepakankamai aptarnaujamų grupių, įskaitant LGBTQIA+ žmones ir neįgalias moteris, patirtį.
Žinių apie menopauzę trūkumai gali būti didelės kliūtys diagnozuoti ir gydyti. Daugiau nei 85% žmonių, kuriems pasireiškia varginantys menopauzės simptomai, negauna tinkamos priežiūros. Šios kliūtys gali būti apsunkintos žmonėms, moterims ir toms, kurios, kaip įtariama, gimusios moterys turi negalią ir (arba) yra LGBTQIA+.
Štai ką iki šiol žinome apie tai, kaip įvairių grupių žmonės patiria menopauzę ir sveikatos priežiūros spragas, su kuriomis jie susiduria.
Priminkite man, kas yra menopauzė?
Paprastai menopauzė pasireiškia trimis etapais.
Perimenopauzė (ty apie menopauzę) prasideda, kai hormonai, ypač estrogenai, svyruoja.
Menopauzė atsiranda, kai žmogui prasideda paskutinės mėnesinės. Jie nutrūksta, nes žmogaus kiaušidės nebeišleidžia kiaušinėlių. Šis apibrėžimas atspindi įvairius menopauzės atsiradimo būdus (natūrali menopauzė, priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, chirurgija ar vėžio gydymas).
Postmenopauzė yra laikotarpis po menopauzės, reiškiantis reprodukcinės stadijos pabaigą.
Mes tai patiriame skirtingai
Kiekvieno žmogaus menopauzės patirtis yra skirtinga. Žmonės su negalia gali patirti unikalius simptomus ir iššūkius.
Pavyzdžiui, autistai gali apibūdinti menopauzę kaip neramią ar katastrofišką. Šios grupės simptomai yra sustiprėję jutimo dirgikliai ir padidėję sunkumai:
- vykdomasis darbas (planavimas, susikaupimas ir daugiafunkcinis darbas)
- emocijų ir vidinių kūno ženklų atpažinimas arba reguliavimas
- bendravimas
- bendraujant.
Kaip paaiškino vienas tyrimo dalyvis:
(O) mūsų visuomenė nelabai gerai kalba, kreipiasi ir nesupranta mūsų amžiaus (menopauzės pradžios) moterų apskritai. Taigi, kai turite papildomą autizmo dimensiją (…), nėra resursų (…), kurie man paaiškintų, kaip su tuo susitvarkyti. Ir visuomenėje tam taip pat nėra vietos (…) mes nekalbame apie menopauzę, jau nekalbant apie autistinę menopauzę.
LGBTQIA+ menopauzės ir senėjimo patirtis yra įvairi ir dažnai nėra žiniasklaidoje, sveikatos priežiūros ir tyrimų srityse.
Kai kuriems translyčiams ir skirtingų lyčių žmonėms menopauzė gali būti teigiama ir patvirtinanti. Kitiems kančia gali būti didžiulė. Kaip paaiškino vienas tyrimo dalyvis:
Asmeniškai man buvo gerai (lyties tapatybės požiūriu) su menstruacijomis ir nėštumu / gimdymu, bet man menopauzė buvo daug sunkesnė konceptualiai. Manau, kad didžiąja dalimi dėl to, kad socialinis pasakojimas yra labai susijęs su „moterimis menopauzėje“, taip pat dažnai menkinantis ar apkraunamas gėdos.
Kliūtys menopauzės diagnostikai ir priežiūrai
LGBTQIA+ žmonės ir žmonės su negalia gali susidurti su prielaidomis apie savo lytį, seksualumą ar anatomiją, kurios trukdo jiems reikalinga priežiūra.
Kai žmonės anksčiau yra patyrę neigiamą sveikatos priežiūros patirtį ir patyrę savo negalios, skirtingų lyčių skirtumų, skirtingos lyties ar seksualumo stigmatizavimą ir patologizavimą, jie gali atidėti prieigą prie menopauzės. Toks delsimas gali pabloginti fizinę ir psichinę sveikatą.
Žmonės su negalia gali patirti ankstesnę menopauzę su sunkesniais simptomais. Ir, kaip pabrėžė moterys su negalia Australija, kai jau yra sveikatos problemų, sutrikimų ar kitų pagalbos poreikių, kaip ir negalios atveju, menopauzės simptomų valdymas gali būti ypač sudėtingas.
Moterys, gyvenančios su negalia Australijoje, daug mažiau linkusios gauti sveikatos priežiūros paslaugų dėl stigmos ir specialistų priežiūros trūkumo. Jie ne visada tikrinami arba reguliariai klausiami apie jų reprodukcinę ar menopauzės sveikatos patirtį.
Gydytojo išsilavinimo trūkumas ir paslaugų teikėjų šališkumas gali sukelti tendenciją ignoruoti menopauzės simptomus arba priskirti juos psichikos sveikatos problemoms. Tai gali sukelti klaidingą diagnozę, netinkamą gydymą arba visišką cislyčių moterų ir neįgalių žmonių bei LGBTQIA+ žmonių priežiūros atsisakymą.
Jei sveikatos stiprinimo informacijoje nėra įtraukiančios, tikslios kalbos, kuri nepripažįsta menopauzės patirties įvairovės žmonėms, kurie prisipažįsta kaip LGBTQIA+ arba gyvena su negalia, gali padaryti juos labiau pažeidžiamus dėl klaidingos informacijos ir padidinti sveikatos priežiūros skirtumus.
Ką galime dėl to padaryti?
Politikos atsakymus, skirtus sveikatos priežiūros skirtumams mažinti, turi vadovauti tie, kurie turi didelę patirtį, ir sutelkti dėmesį į:
Įtraukianti ir tiksli kalba
Kalba apie menopauzę turėtų atspindėti įvairias populiacijas, kurios ją patiria. Tokie terminai kaip moterys ir tariamos moterys gimimo metu gali būti vartojami norint pripažinti translyčius ir lyčių skirtumus, tačiau, jei įmanoma, reikėtų nurodyti visas tapatybes.
Išsilavinimas
Nepakankamas bakalauro ir antrosios pakopos universitetinis bei klinikinis išsilavinimas menopauzės ir perimenopauzės klausimais ir turėtų apimti įvairių grupių menopauzės patirtį. Tai gali sumažinti paslaugų teikėjo šališkumą ir užkirsti kelią prielaidoms, dėl kurių gali būti praleista priežiūra ir prastos sveikatos pasekmės.
Asmeniniu lygmeniu turinys apie menopauzę turėtų būti įtrauktas į lytinės sveikatos švietimo programas mokyklose. Šis mokymas turėtų atspindėti įvairią menopauzės patirtį ir vartoti amžių atitinkančią kalbą.
Patvirtinanti ir specifinė priežiūra
Palanki klinikinė aplinka LGBTQIA+ žmonėms, kurie anksčiau galėjo turėti neigiamos patirties, gali palengvinti praeities rūpesčius. Tarpusavio vadovaujami kredencialais paremti internetiniai palaikymo tinklai gali suteikti alternatyvias ir papildomas saugias erdves, kuriose galima ieškoti priežiūros.
Žmonėms, gyvenantiems su negalia, speciali informacija, skirta pagalbiniams darbuotojams ir šeimos globėjams, gali padėti palengvinti nuolatinę patvirtinančią priežiūrą.