Mokslininkai nustatė, kad SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) antidepresantai gali pagerinti tam tikras pažinimo funkcijas, pavyzdžiui, žodinę atmintį. Jie išmatavo smegenų funkciją pacientams prieš ir po SSRI, escitalopramo vartojimo, ir koreliavo tai su vieno iš serotonino receptorių lygio sumažėjimu smegenyse ir pažinimo pagerėjimu gydymo metu.
Šis darbas pirmą kartą buvo pristatytas ECNP konferencijoje Milane, paskelbus žurnale Biologinė psichiatrija.
Serotoninas dažnai apibūdinamas kaip „geros savijautos“ cheminė medžiaga, o didesnis serotonino kiekis, cirkuliuojantis smegenyse, prisideda prie gerovės jausmo ir gali palengvinti klinikinę depresiją daugeliui sergančiųjų. Smegenyse yra keletas serotonino receptorių, ir visi jie padės reguliuoti gerovę, reguliuodami cirkuliuojančio serotonino sąveiką su smegenimis. Tačiau šis darbas buvo sutelktas tik į vieną serotonino receptorių – 5-HT4 receptorius.
Tyrėjai pradėjo skenuoti 90 depresija sergančių pacientų smegenis, kad išmatuotų 5-HT kiekį4 receptorius, prie kurių jungiasi serotoninas. Tuo pačiu metu pacientams buvo atlikta daugybė testų, skirtų nuotaikai ir pažintiniams gebėjimams įvertinti.
Pacientams buvo skiriamos paros escitalopramo dozės, o aštuonių savaičių laikotarpio pabaigoje 40 pacientų buvo pakartotinai nuskenuoti, siekiant išmatuoti 5-HT kiekį.4 receptorius smegenyse. Pacientų nuotaika pagerėjo, tačiau komanda taip pat nustatė, kad 5-HT lygis4 receptorių sumažėjo maždaug 9%, galbūt dėl prisitaikymo prie padidėjusio serotonino kiekio.
Kai jie paprašė šių pacientų atlikti daugiau pažinimo testų, jie nustatė, kad jų veikla pagerėjo, todėl kuo mažiau 5HT4 receptorius pasikeitė, tuo geresnis pažinimo rezultatas. Šis reiškinys buvo ypač ryškus dėl gebėjimo prisiminti žodžius.
„Tai potencialiai reikšminga“, – sakė tyrėjas Vibeke Dam (Kopenhagos universiteto ligoninė, Rigshospitalet, Danija).
„Atrodo, kad SSRI vaistai prisideda prie kognityvinių funkcijų gerinimo, tuo pačiu ir padeda pagerinti nuotaiką. Mūsų darbas pažinimo funkcijų gerinimą sieja su specifiniu 5-HT4 receptorių ir rodo, kad tiesioginė serotonino 4 receptorių stimuliacija gali būti svarbus prokognityvinis tikslas, į kurį reikia atsižvelgti optimizuojant gydymo antidepresantais rezultatus. Tai taip pat sustiprina idėją, kad serotoninas yra labai svarbus nuotaikai gerinti.
Mokslininkas Vibe Froekjaer (Kopenhagos universitetinė ligoninė, Rigshospitalet, Danija) pridūrė: „Tai pirmas rezultatas, todėl turime nuveikti daug daugiau, kad pažvelgtume į pasekmes.
„Prastą kognityvinę funkciją labai sunku veiksmingai gydyti ir gali prireikti papildomo gydymo. Šis darbas rodo galimybę stimuliuoti šį specifinį receptorių, kad galėtume gydyti pažinimo problemas, net neatsižvelgiant į tai, ar pacientas įveikė pagrindinius depresijos simptomus, ar ne. “.
Tyrėjai pažymi, kad tai buvo realaus pasaulio tyrimas, todėl placebo kontrolės nėra.
Kitas komandos žingsnis yra gydyti pacientus vaistais, kurie specialiai stimuliuoja 5-HT4 receptorius, kad pamatytų poveikį pažinimo funkcijai; Įdomu tai, kad serotonino taip pat randama žarnyne ir yra vaistų, skirtų dirgliosios žarnos sindromui gydyti, kurie specifiškai jungiasi ir stimuliuoja 5-HT.4 kurį komanda gali panaudoti šiuose bandymuose.
Profesorius Philipas Cowenas, Oksfordo universiteto psichofarmakologijos profesorius, kuris nedalyvavo šiame darbe, sakė: „Atsižvelgiant į naujausius ginčus dėl smegenų serotonino vaidmens klinikinėje depresijoje, pažymėtina, kad Kopenhagos PET tyrimai. Grupė pateikia neabejotinų įrodymų, kad smegenų 5-HT4 Negydomų depresijos pacientų receptorių sumažėja. Jų darbas taip pat parodo intymų smegenų 5-HT vaidmenį4 kognityvinės funkcijos receptoriai.
„Tai patvirtina naujausią Oksfordo darbą, rodantį, kad 5-HT4 receptorių stimuliatorius, prukalopridas – vaistas, licencijuotas vidurių užkietėjimui gydyti – gerina sveikų dalyvių ir žmonių, kuriems gresia depresija, atmintį.