Susipažinkite su žmonėmis ir junginiais, slypinčiais už stulbinančio psichodelinių vaistų terapinio pažado.
Žmonės kenčia.
Naujausios apklausos rodo, kad 13 % amerikiečių jautėsi prislėgti per 2 savaites iki klausimo, o 46 % ES piliečių per pastaruosius 12 mėnesių jautė depresiją arba nerimą. Jei šie skaičiai yra teisingi pagal gyventojų skaičių, tai šimtai milijonų žmonių šiuo metu kovoja su savo psichine sveikata.
Praėjo dešimtmečiai, kai sugalvojome naujus gydymo būdus šioms plačiai paplitusioms ligoms gydyti. Tie, kuriuos turime, gali sukelti nepageidaujamų padarinių. Kai kuriems žmonėms esami gydymo būdai visai neveikia.
Psichodelinė terapija (PAT) siūlo naują požiūrį. Jo 50–60% ankstyvos sėkmės rodikliai yra nepaprastai aukšti. Tai kitokio pobūdžio gydymas, kai pacientai intensyvių terapinių seansų metu tiria pagrindinę traumą, tačiau jiems nereikia kasdienių vaistų.
PAT dabar teikia viltį gydyti ligas, kurių šiuo metu turime ribotas galimybes, pvz., gydymui atsparią depresiją, sunkų potrauminio streso sutrikimą (PTSD), anoreksiją ar medžiagų vartojimo sutrikimus.
Tyrėjai susirenka ištirti šį ankstyvą pažadą: nustatyti, kurie gydymo būdai ir junginiai geriausiai tinka skirtingoms sąlygoms, ir atskleisti biologinius mechanizmus, slypinčius už jų gilaus poveikio.
Norėdami suprasti psichodelinių tyrimų ribą, priartinkime prie Kembridžo psichodelinių tyrimų grupės (CPRG).
Pakitusios būsenos
Štai daktarė Liliana Galindo (Lili). Ji yra gimusi Kolumbijoje, švelniai kalbanti ir be galo smalsi.
Lili yra Psichiatrijos katedros docentė ir CPRG vyriausioji tyrėja. Ji paskirsto savo laiką tarp medicininių tyrimų ir savo klinikinio vaidmens, kaip vietinio NHS fondo psichiatrė konsultantė.
„Mane visada žavėjo mūsų proto gebėjimas generuoti pakitusias būsenas“, – sako Lili. „Protai leidžia mums suvokti pasaulį, būti kūrybingiems ir svajoti. Tačiau jie taip pat gali kurti košmarus ir realybės iškraipymus.”
Lili pradėjo studijuoti psichoaktyviąsias medžiagas, įskaitant psichodelinius vaistus, Ispanijoje. Kai ji 2018 m. atvyko į Kembridžą, ji domėjosi, kaip psichodeliniai vaistai gali padėti mums įveikti psichinius iššūkius. Tačiau norint pradėti atsakyti į šiuos klausimus, jai reikėjo komandos.
Psichodelinių medžiagų saugumo ir veiksmingumo patikrinimas yra didelė operacija. Jums reikia terapeutų, medikų, psichiatrų, vaistininkų, slaugytojų ir klinikinių tyrimų specialistų.
Lili padėjo surinkti šiuos ekspertus į tai, kas tapo CPRG, trijų krypčių partneryste tarp universiteto, Kembridžšyro ir Peterborough NHS fondo fondo ir Kembridžo universiteto ligoninių NHS fondo fondo.
2023 m. gavusi Vidaus reikalų ministerijos licenciją tirti psichoaktyviąsias medžiagas, grupė surengė pirmąjį PTSD tyrimą.
Nuo tada grupė persikėlė į platų bandymų spektrą. Šiais metais grupė išbandys psilocibinu palaikomą terapiją, skirtą generalizuoto nerimo sutrikimui ir gydymui atspariai depresijai gydyti.
Taip pat šiuo metu kuriamas tyrimas dėl MDMA padedamos grupinės terapijos veteranams, pirmosios pagalbos teikėjams ir karo korespondentams, kenčiantiems nuo PTSD Jungtinėje Karalystėje. Šis teismo procesas yra partnerystė su labdaros organizacija „Supranting Wounded Veterans“. Ankstyvieji panašių tyrimų rezultatai rodo, kad maždaug 60% PTSS sergančių pacientų po gydymo nebeatitiko PTSD kriterijų.
Visuose iki šiol atliktuose bandymuose Lili grupė praneša, kad gydymas yra gerai toleruojamas, be jokios rizikos ar pranešimų apie netinkamą medžiagų vartojimą vėliau.
Atrodo, kad klinikinis metodas veikia. Bet kaip šie gydymo būdai yra tokie galingi ir ką jie apima?
Atėjo laikas susipažinti su paslaptingiausiais grupės nariais: psichodeliniais junginiais.
Susipažinkite su molekulėmis
Empatogenai, tokie kaip MDMA, skatina empatiją ir užuojautą. Jie gali būti naudingas būdas peržiūrėti praeities traumas be baimės ir nerimo, pasiūlyti kitokį požiūrį, todėl jie yra naudingi kovojant su PTSD.
Kai pacientai jaučiasi priblokšti baimės ir skausmo, empatogenai gali leisti jiems perfrazuoti ir iš naujo apdoroti traumą. Jie gali pajusti naują užuojautą sau arba susidurti su mažai tikėtinu teigiamu atspindžiu, pavyzdžiui, „ši skausminga patirtis mane sustiprino“.
Įrodymai rodo, kad psichodelinės medžiagos taip pat gali būti neuroplastogenai – tai reiškia, kad jie skatina neuroplastiškumą ir lankstų pažinimą. Tokios medžiagos kaip LSD, 5-MeO-DMT ir psilocibinas atrodo gerai tinkančios pabėgti nuo griežtos neigiamos depresijos ar nerimo mąstysenos.
Lili sako: „Mūsų mintys ir jausmai daro įtaką tam, kaip mes suvokiame pasaulį. Psichinės sveikatos būklės pernelyg susiaurina patirtį. Šios molekulės padeda žmonėms padidinti realybės suvokimo būdų skaičių.”
Kai kurie psichodelikų poveikį lygino su religine ar dvasine transcendencija.
Kuo gilesnė ir intensyvesnė terapinė patirtis, tuo ilgalaikis teigiamas poveikis. Jei depresija sergantys žmonės per patirtį jaučiasi labiau susiję su juos supančiu pasauliu, jie turi daugiau galimybių įveikti savo būklę.
Psichodelinių bandymų dalyviai teigia, kad jaučiasi „dalimi didesnio paveikslo“ ir „labiau susiję su savimi ir pasauliu“.
Tyrėjai teigia, kad „gilesnė“ patirtis suteikia didesnę galimybę perjungti ir iš naujo nustatyti neuroninius ryšius. Todėl labai svarbu išnaudoti šį srauto laikotarpį ilgalaikiams teigiamiems pokyčiams (daugiau apie šį „integracijos“ etapą vėliau).
Ankstyvieji įrodymai rodo, kad neuroplastogenai taip pat veikia mūsų nevalingą uždegiminį atsaką praėjus kelioms savaitėms po patirto patyrimo – sumažina mūsų organizmo perdėtą kenksmingą reakciją į aplinką ir gali paskatinti naujų smegenų ląstelių jungčių augimą.
Šiuos imunologinius pokyčius CPRG dr. Mary-Ellen Lynall ir Ph.D. studentas Richardas Dearas šiuo metu tiria savo tyrimą su psilocibinu.
Richardas sako: „Psilocibinas veikia imuninę sistemą, o imuninė sistema yra susijusi su psichinėmis ligomis, todėl galbūt imuninis poveikis padės paaiškinti, kodėl psichodelinė pagalbinė terapija yra tokia veiksminga. Labai įdomu būti vienai iš pirmųjų grupių, tiriančių šią hipotezę.”
Jūsų psichodelinės terapijos vadovas
PAT pristatomas 3 etapais.
Pasiruošimo etapas su apmokytu terapeutu gali trukti kelias valandas. Tai apima pokalbį, apimantį paciento istoriją, tai, ką jie siekia spręsti ir kokie yra jo simptomai.
Ši sesija paruošia žmones tam, ką jie gali patirti psichodelinės fazės metu. Tai suteikia jiems įrankių, kaip susidoroti su bet kokiu neigiamu emociniu ar fiziniu poveikiu, ir padeda išvengti pervargimo. Psichologas taip pat nustato seanso taisykles ir ribas, siekdamas užtikrinti paciento saugumą.
Kitas yra dozavimo seansas, kurio metu pacientas yra prižiūrimas vaisto poveikio.
Šiam etapui Lili ir jos komanda klinikinį kambarį Addenbrooke ligoninėje pavertė jaukia, atpalaiduojančia erdve.
Ši jauki aplinka padeda padidinti teigiamos patirties tikimybę. Pacientai ten bus kurį laiką – priklausomai nuo junginio, seansai gali trukti nuo 6 iki 8 valandų. Visą tą laiką jie yra prižiūrimi medikų ir lydimi apmokyto terapeuto.
Daugelyje dabartinių bandymų Lili komanda naudoja „vidinę nukreiptą terapiją“. Čia terapeutas yra labiau kaip antrasis pilotas nei vadovas, leidžiantis pacientui vadovauti seansui taip, kaip jam atrodo tinkama.
Lili sako: „Aš turėjau galimybę būti terapeute šiuose užsiėmimuose. Tai tikrai intensyvu ir gražu. Mūsų darbas pagal šį scenarijų yra ne įsikišti, o išklausyti ir palaikyti.”
Galiausiai ir svarbiausia – integracijos sesija. Paprastai tai vyksta kitą dieną po dozavimo, suteikiant pacientui laiko apdoroti ir įtvirtinti patirtį.
„Šiose sesijose mes sėdime su pacientu ir išgyvename tai, kas nutiko“, – sako Lili. „Mes juos palaikome, kol jie įprasmina savo patirtį. Tada jie gali integruoti šias įžvalgas į gyvenimą, į kurį grįžta.”
Apmąstydamas savo patirtį, susijusią su PAT, vienas empatogenų tyrimo dalyvis sakė: „Į siūlomus psichodelinių vaistų tyrimus žiūrėjau su baime, bet labai norėjau būti susijęs su ne tokios intensyvios psichoaktyvios medžiagos patyrimu.
„Perėjimas per skirtingus tyrimo etapus suteikė man galimybę geriau ištirti „vidinę kryptingą terapiją“. Vienas iš mano didžiausių dalykų yra tai, kaip svarbūs integraciniai PAT aspektai bus būsimiems dalyviams, kad jie galėtų visapusiškai patirti šių medžiagų neuroplastinį poveikį.
Ryšių kūrimas
Vis daugiau žmonių pradeda atpažinti neįtikėtiną PAT potencialą.
Šių metų pradžioje CPRG surengė pirmąją tyrimų dieną, kurioje dalyvavo daugiau nei 150 žmonių. Ši diena buvo atvira akademikams, gydytojams ir psichodelinės medicinos ekspertams iš visos JK.
Benjaminas Illingworthas, mokslų daktaras studentas, psichiatras ir CPRG narys sako: „Mes norime užtikrinti, kad šie gydymo būdai būtų prieinami visiems, kuriems tai gali būti naudinga. Jei nesukursime atvirų, ekspertų erdvių, kuriose apie juos diskutuosime, tai neįvyks.”
Lili tęsia toliau: „Psichodelinė terapija neturėtų būti prieinama tik nedaugeliui elitinių, kurie gali tai sau leisti. Šie gydymo būdai gali veiksmingai sumažinti psichines kančias.
„Mes ieškome būdų, kaip juos integruoti į visuomenės sveikatos sistemą. Mūsų pagrindinis principas yra toks: kaip galime suteikti šiuos gydymo būdus žmonėms, kuriems jų labiausiai reikia?”
CPRG kuria įrodymų bazę, kad galėtų pradėti šią integraciją. 2026 m. planuojama atlikti daugiau klinikinių tyrimų, įskaitant grupinės terapijos bandymą, kai keli žmonės gali gauti PAT vienu metu.
Yra priežasčių manyti, kad PAT bus ekonomiškai efektyvus visuomenės sveikatos sistemoms. Užuot taikęs esamus gydymo būdus (terapiją ir antidepresantus) ilgus metus, kurių sėkmės rodikliai abejotini, PAT yra intensyvi, trumpesnė intervencija, kuria sprendžiama pagrindinė problema, o ne tik simptomai. Tikimasi, kad žmonės gali visiškai pasveikti. Ir jei žmonės gali prisijungti prie PAT grupėse, klinikinė komanda gali palaikyti daug žmonių vienu metu.
Kitose CPRG vietose Ph. studentė Anya Ragnhildstveit renka patirtį ir duomenis iš žmonių visame pasaulyje, kurie gavo PAT. Sujungdama šiuos ankstyvuosius įrodymus, ji siekia informuoti apie būsimų gydymo būdų kūrimą ir formuoti klinikinių tyrimų planą.
Grupė taip pat pradeda bendradarbiauti su kitais Kembridže, įskaitant sąmonės tyrinėtoją profesorių Tristaną Bekinschteiną, legendinį smegenų mokslininką profesorių Trevorą Robbinsą ir pažinimo neurologą profesorių Paulą Fletcherį.
„Ateina tiek daug įdomių įvykių“, – sako Lili.
Lili entuziazmą atspindi Psichiatrijos skyriaus vadovas profesorius Tamsinas Fordas, kuris sako: „Labai įdomu matyti, kaip Kembridže vyksta darbas šioje srityje“.
Šie jauni ryšiai yra tik pradžia. Kembridžas, kuriame dirba visame pasaulyje žinomi neurologai, gydytojai ir psichiatrai, yra puiki susitikimo vieta ekspertams patobulinti savo idėjas ir formuoti ateities gydymo būdus.