Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2021 m. įvyko apie 214 110 trauminių smegenų sužalojimų (TBI) ir daugiau nei 69 000 su TBI susijusių mirčių, todėl studijuojant labai svarbu suprasti fizines ir psichines TBI pasekmes.
Būtent tai UNM Psichologijos katedros docentas Jeremy Hogeveen analizuoja naujoje 2 stadijos registruotoje ataskaitoje, paskelbtoje m. Smegenų komunikacija.
Tyrimo, apie kurį pranešta rankraštyje, pavadintame „Neuroninis atsakas į pinigines paskatas sergant įgyta paauglių depresija po lengvo trauminio smegenų pažeidimo“, struktūra skiriasi nuo įprasto tyrimo. Kadangi tai yra registruota ataskaita, Hogeveenas ir jo komanda jau gavo pritarimą šiam projektui ir tyrimo planą, nesvarbu, koks rezultatas.
„Tokios registruotos ataskaitos yra puiki galimybė, kai visa tarpusavio peržiūros komanda ir redaktorius žino, kad tai svarbus klausimas ir griežtas tyrimo planas iš anksto. Kad ir kas nutiktų, priimdami pradinę 1 etapo registruotą ataskaitą jie sutinka. Verta paskelbti 2 etapo rezultatus, ar yra didelis poveikis, ar ne. Šiame tyrime konkretus klausimas, kurio siekėme, yra susijęs su trauminiu smegenų sužalojimu ir pasekmėmis, susijusiomis su psichikos simptomais. , ypač depresija“, – sakė Hogeveenas.
Rezultatai, kuriuos jo komanda rado, yra labai svarbūs, norint, kaip jaunystėje sprendžiamos nedidelės TBI.
„Su TBI kartais gali pakisti depresija ar nuotaika, kurie dažnai gali išlikti gerokai po smegenų sužalojimo. Vienas dalykas, kurį mes pastebėjome šioje srityje, yra tai, kad dažniausiai aptinkama smegenų sužalojimo Kai kurie psichikos simptomai, tai depresija, yra gerai dokumentuota suaugusiems po TBI, tačiau yra mažiau duomenų apie tai, ar depresija pasireiškia po TBI vaikystėje ar paauglystėje“, – sakė Hogeveen.
Būdamas pažinimo neurologu ir tėvu, Hogeveenas supranta, kad tėvai nerimauja dėl galimybės negrįžtamai pakenkti smegenims, kai vaikai tampa paaugliais, o paaugliai – suaugusiais.
Šioje naujoje ataskaitoje Hogeveenas ir kolegos pasinaudojo vykstančiu tyrimu, vadinamu paauglių smegenų pažinimo raidos (ABCD) tyrimu. Šis didelio masto tyrimas prasidėjo 2016–2018 m., įtraukiant daugiau nei 10 000 9–10 metų vaikų pradiniam smegenų skenavimui ir neuropsichologiniam vertinimui. Šiems dalyviams kas dvejus metus bus atliekami tolesni vertinimai ir smegenų skenavimas, kol jiems sukaks 18–19 metų, o duomenų rinkimas bus baigtas 2027 m.
ABCD tyrimo pobūdis leidžia tyrėjams, tokiems kaip Hogeveen, sekti dalyvius laikui bėgant. Jie nustatė asmenis, kurie pirminio įvertinimo metu nepatyrė trauminio smegenų sužalojimo (TBI), bet patyrė TBI tarp vėlesnių studijų vizitų.
Lygindami depresijos balus prieš ir po traumos, mokslininkai galėjo nustatyti, ar TBI padidino depresiją. Be to, didelis dalyvių skaičius užtikrina galimybę rasti gerai suderintą palyginamą grupę asmenų, kurie nepatyrė TBI, o tai sustiprina tyrimo išvadas apie smegenų traumų poveikį depresijai.
„Daugelyje labai žinomų TBI išvadų šioje srityje tyrimo pavyzdžiai gali būti praturtinti, kad būtų įtrauktas didesnis procentas žmonių, kurie patyrė reikšmingų traumų padarinių. Kitaip tariant, asmenys, kurie patiria simptomus po smegenų sukrėtimo arba jų šeimos – gali būti labiau linkę dalyvauti TBI tyrime nei asmenys, kurie susitrenkė galvą, ėjo į gyvenimą ir daugiau to nepastebėjo, todėl tarp jų gali būti skirtumas“, – sakė Hogeveenas.
Priešingai, šioje iš anksto užregistruotoje perspektyvinėje analizėje Hogeveenas ir kolegos nustatė 43 ABCD tyrimo dalyvius, kurie iš pradžių neturėjo smegenų sužalojimo istorijos, bet patyrė lengvą TBI (mTBI; paprastai apima ilgalaikį sąmonės netekimą) 3–24 mėnesius iki tyrimo. jų tolesnis ABCD studijų vizitas. Tada jie nustatė 43 „kontrolinių“ dalyvių grupę, kurios demografiškai atitiko mTBI grupę ir kurių pažinimo funkcijos ir depresijos lygiai buvo tokie patys kaip mTBI grupėje.
Pagrindinis klausimas buvo, ar mTBI grupė ar kontrolinė grupė parodė skirtumus tarp smegenų ir elgesio duomenų, kuriuos surinko ABCD tyrimo grupė, ypatingą dėmesį skiriant depresijai, tarp pradinio ir tolesnių apsilankymų. Kad būtų aišku, jų hipotezė buvo ta, kad depresijos balai padidės tarp apsilankymų mTBI, bet ne kontrolės.
Keista, bet nei mTBI, nei kontrolinė grupė neparodė jokių depresijos pokyčių tarp pradinio ir tolesnio tyrimo vizitų. Todėl tyrime nustatyta, kad akivaizdžiai trūksta įrodymų apie paauglių depresiją po sužalojimo po lengvo TBI įvykio. Grupės taip pat nesiskyrė bendru kognityviniu funkcionavimu atliekant užduotis, kuriose buvo tiriami tokie dalykai kaip dėmesys, atmintis ir pažinimo lankstumas. Tačiau kognityvinės funkcijos rodikliai buvo šiek tiek mažesni tiems asmenims, kurie neseniai patyrė smegenų traumą.
Šiame etape Hogeveenas atsargiai pabrėžia, kad šiame tyrime nieko nepasakoma apie galimas sunkesnio TBI pasekmes jaunimui arba lengvą TBI suaugusiesiems – bet kuris iš jų gali sukelti depresiją, nei tai, ką komanda nustatė dabartinis tyrimas.
„Atliekant TBI tyrimus, kuriuose dalyvavo suaugusieji ar vyresnio amžiaus žmonės, gali būti didesnė polinkis į blogą TBI baigtį, nes senstant jūsų smegenys yra šiek tiek mažiau plastiškos. Dėl to smegenys gali būti mažiau atsparios nei paauglio. smegenys ar vaiko smegenys, remiantis tuo, ką matome, rodo, kad jei ankstyvoje paauglystėje yra vienas TBI įvykis, jis turi daug išteklių ir neuroplastiškumo, kad atsigautų ir po to neliktų jokių užsitęsusių depresijos simptomų.
„Apskritai kalbant, pranešimai apie šiuos atradimus šioje srityje yra baisūs. Yra NFL žaidėjų, kurie didžiąją savo gyvenimo dalį žaidė futbolą, o vėliau savo smegenis paaukojo mokslui, nes jų šeimos žinojo, kad po traumų kažkas ne taip. Šiuose pavyzdžiuose daug ką galima pamatyti dėl galimos depresijos po sužalojimo, ir daugelis šių atvejų randa pomirtinės CTE (lėtinės trauminės encefalopatijos) įrodymų“, – pridūrė jis.
Pažymėtina, kad šie nuskaitymai ir ataskaitos padėjo Hogeveenui išsiaiškinti, kad depresijos lygis išliko toks pat; Štai kodėl 2 etapo registruotos ataskaitos formatas puikiai tinka tokio tipo tyrimams. Bet kuriame kitame klinikiniame tyrime dėl nulinio poveikio gali trūkti publikacijos arba jis gali būti laikomas nesėkmingu.
„Tai yra vienas didžiausių nulinių pasekmių, kurias pastebėjau per savo, kaip mokslininko, karjerą, kai kalbama apie pažinimo ar depresijos skirtumus įvairiose grupėse. Daugelis tėvų pagrindinius atradimus TBI srityje prilygina tokiems veiksmams kaip vaiko neregistravimas. bet kokiam sportui“, – sakė jis.
„Nemanau, kad būtinai reikia eiti taip toli, bet maniau, kad tai gali padėti sumažinti tėvų bendruomenės nerimą dėl to. Tai nereiškia, kad „nedėvėkite šalmo“ arba „nesijaudinkite“. vis dėlto apie smegenų sužalojimą“.
Tačiau tai atskleidžia, kad lengvas TBI jaunystėje iš tikrųjų nesukelia depresijos ir nesukelia depresijos.
„Mes radome keletą įrodymų apie subtilius funkcinius MRT pokyčius šių vaikų smegenyse, tačiau tai akivaizdžiai nebuvo susiję su depresija. Tai yra jaudinanti ir padrąsinanti dalis, nes tai rodo, kad kai mes įtraukiame paauglius be smegenų sužalojimo. istoriją, o tada žiūrime į jų rezultatus prieš traumą, neturėtume tikėtis jokių depresijos pokyčių“, – sakė Hogeveenas.
Tai didžiulis dalykas, o ankstesni tyrimai rodo, kad yra ryšys. Hogeveen sako, kad tai dar vienas įrodymas, kad čia reikia nuveikti daugiau.
„Tai yra pagrindinis visuomenės sveikatos atradimas: taip, dėvėkite šalmą. Taip, venkite susižaloti smegenis. Tačiau vienas lengvas TBI nebūtinai turi tokius pačius nuotaikos pokyčius ir depresiją, kaip galėjome pagalvoti”, – sakė jis. .