McMasterio universiteto ir bendradarbiaujančių institucijų tyrėjai nustatė, kad dažniausiai atliekamos lėtinio ne vėžio stuburo skausmo intervencinės procedūros, palyginti su fiktyviomis procedūromis, gali būti mažai skausmo, palyginti su fiktyviomis procedūromis.
Lėtinis stuburo skausmas, apibrėžtas kaip nuolatinis skausmas išilgai arba nukreiptas iš stuburo, trunkančio tris mėnesius ar ilgiau, pateikia visuotinį sveikatos iššūkį, turintį reikšmingų socialinių ir ekonominių padarinių.
Nors dažnai naudojamos intervencinės procedūros, tokios kaip epidurinės steroidų injekcijos, nervų blokai ir radijo dažnio nervų abliacija, klinikinėse gairėse buvo pateiktos prieštaringos rekomendacijos dėl jų veiksmingumo.
Tyrime „Bendrosios intervencinės lėtinio ne vėžio stuburo skausmo procedūros: sisteminė atsitiktinių imčių tyrimų apžvalga ir tinklo metaanalizė“, paskelbta IN, paskelbta IN, paskelbta IN BMJtyrėjai atliko išsamią MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Central ir Web Science, siekdami stuburo skausmo procedūrinio rezultato efektyvumo.
Iš 132 tinkamų tyrimų į metaanalizes buvo įtraukti aštuoniasdešimt vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 7 977 pacientai. Pacientai, sergantys lėtiniu ašiniu ar radikuliniu stuburo skausmu, buvo atsitiktinai suskirstyti į bendrą intervencinių procedūrų ar palyginamųjų procedūrų, įskaitant fiktyvias procedūras ir įprastą priežiūrą. Buvo atlikta dažno tinklo metaanalizė, o įrodymų tikrumo įvertinimui buvo naudojamas laipsnio metodas.
Dėl lėtinio ašinio stuburo skausmo vidutinio sunkumo tikrumo įrodymai parodė, kad epidurinės vietinės anestezijos injekcija, epidurinė injekcija į vietinę anestetiką ir steroidus bei sąnarių nukreipta steroidų injekcija, palyginti su fiktyviomis procedūromis, nedaug skiriasi skausmo malšinimo priemonėmis.
Žemo tikrumo įrodymai rodo, kad į raumenų ir sąnarių nukreiptas vietinio anestezijos injekcijas į raumenis ir be jų, su steroidais ar be jų. Vietinės anestezijos į vidinė injekcija su steroidais reiškė, kad jis iš tikrųjų gali padidinti skausmą.
Dėl lėtinio radikulinio stuburo skausmo vidutinio sunkumo tikrumo įrodymai rodo, kad vietinių anestetikų ir steroidų epidurinė injekcija ir nugaros šaknies gangliono radijo dažnis greičiausiai nesudarys skausmo malšinimo. Žemo tikrumo įrodymai rodo, kad epidurinės vietinių anestezijos ar steroidų injekcijos taip pat gali suteikti minimalų skausmo malšinimą.
Fiziniu funkcionavimu vidutinio sunkumo tikrumo įrodymai rodo, kad sujungtos injekcijos ir epidurinės injekcijos su vietiniu anestezija ar steroidais greičiausiai nepagerėja.
Žemo tikrumo įrodymai rodo, kad tam tikros procedūros gali šiek tiek padidinti nepageidaujamų reiškinių, įskaitant sąnario radijo dažnio abliaciją, riziką.
Žvelgiant į dideles išlaidas, nepatogumus ir klaidingą šių bendrų procedūrų viltį, palyginti su duomenimis, kurie rodo, kad jie neveiksmingi, neaišku, kodėl jie išliko. Jei tyrimo rezultatai galioja, kitas siūlomas klausimas yra pagrindinis komunikacijos atjungimas dėl procedūrų ir paciento sveikatos priežiūros rezultatų.