Neatidėliotinais atvejais vaikai turi skirtingus poreikius dėl savo unikalių fiziologinių, emocinių ir vystymosi savybių. Tačiau 83% skubios pagalbos skyrių visoje šalyje nėra visiškai pasirengę patenkinti šiuos poreikius, o tai gali kelti pavojų vaiko gyvybei sunkios ligos ar sužalojimo atveju.
Naujas Oregono sveikatos ir mokslo universiteto vadovaujamas tyrimas, paskelbtas šiandien JAMA tinklas atidarytasnustatė, kad sumažinus šį skirtumą, vadinamą „pasirengimu pediatrijai“, kasmet būtų galima išvengti daugiau nei 2 100 vaikų mirties su nedidelėmis finansinėmis investicijomis.
Konkrečiai, Oregone, šiek tiek daugiau nei 3 USD vienam vaikui investicija (iš viso apie 2,7 mln. USD kasmet) gali sutaupyti maždaug 30 vaikų gyvybių kasmet, įvertinus gyventojų skaičių.
„Nedaug temų yra svarbesnės už vaikus ir jų sveikatą. Turime padaryti viską, ką galime, kad jie išliktų gyvi, o vaikų ED pasirengimo gerinimas yra vienas reikšmingų būdų perkelti adatą”, – sakė Craigas Newgardas, medicinos mokslų daktaras, MPH, skubios pagalbos profesorius. medicina OHSU medicinos mokykloje ir pagrindinis tyrimo autorius. „Šis tyrimas grindžiamas vis didesniu tyrimų kiekiu, įrodančiu, kad kiekviena ligoninė gali ir turi būti pasirengusi vaikų kritinėms situacijoms.
„Pirmą kartą turime išsamius nacionalinius ir kiekvienos valstybės duomenis, kurie pabrėžia šio darbo skubumą ir pagrįstumą.
Išgelbėti gyvybes su pasiruošimu
Tyrimų grupė, kuriai kartu vadovavo Newgardas ir medicinos mokslų daktaras Nathanas Kuppermannas, Nacionalinės Vaikų ligoninės pediatrijos vadovas ir vyriausiasis akademinis pareigūnas, išanalizavo 4 840 skubios pagalbos skyrių duomenis, daugiausia dėmesio skirdami 669 019 vaikų, kuriems gresia mirties rizika, kai jie kreipiasi pagalbos. Naudodami nuspėjamuosius modelius, jie įvertino, kaip kiekvienas skubios pagalbos skyrius, pasiekęs aukštą pediatrinį pasirengimą – apibrėžiamas kaip bent 88 balai iš 100 pagal Nacionalinį pediatrinio pasirengimo projektą arba NPRP vertinimą – gali turėti įtakos mirtingumo rodikliams.
Pritaikę galimą mirtingumo sumažėjimą, susijusį su dideliu pasirengimu rizikos grupei priklausančių vaikų skaičiui ir koreguodami valstijai būdingus gyventojų skaičiaus skaičiavimus, mokslininkai nustatė, kiek gyvybių būtų galima išgelbėti kiekvienais metais: iš 7619 vaikų, kurie kasmet miršta. 2143 gyvybės galėjo būti išgelbėtos dėl visuotinės aukštos ED pediatrinės parengties.
Tyrimo autoriai pabrėžia, kad norint panaikinti šią vaikų skubios pagalbos nelygybę, reikėtų nedideles investicijas į sveikatos priežiūros dolerius: išlaidos vienam vaikui, gyvenančiam valstybėje, svyruoja nuo 0 USD iki 12 USD, o tai yra mažesnė nei vienos įprastų vaikų vakcinų dozės.
Jie taip pat apibūdina keletą strategijų, skirtų vaikų skubios pagalbos teikimui pagerinti, pavyzdžiui, aukšto pediatrinio pasirengimo integravimas į ligoninių akreditavimo reikalavimus ir pasirengimo skatinimas taikant veiklos rezultatais pagrįstus kompensavimo modelius.
„Šis tyrimas pabrėžia, kad reikia skubiai plačiai investuoti į vaikų pasirengimą“, – sakė Kate Remick, MD, tyrimo bendraautorė ir greitosios medicinos pagalbos gydytoja Teksaso universiteto Dell medicinos mokykloje Ostine.
„Nacionalinis pediatrinio pasirengimo projektas pateikė tobulinimo planą. Tačiau mums reikia visapusiško gydytojų, sveikatos priežiūros administratorių, politikos formuotojų ir šeimų įsitraukimo, kad visuotinis pediatrinis pasirengimas taptų realybe.”
Pasiruošęs, galintis išgelbėti vaiko gyvybę
Aukštu lygiu skubios pagalbos skyrių parengtis reiškia gebėjimą slaugyti ūmiai sergančius ir sužalotus vaikus. Praktiškai norint pasiekti aukštą vaikų ED pasirengimą, reikia atsižvelgti į tokius elementus kaip priežiūros koordinavimas, personalas, kokybės gerinimas, sauga, įranga, politika ir procedūros.
Siekdama paremti ligoninių pastangas, NPRP sukūrė nemokamus atviros prieigos išteklius ED paslaugų teikėjams ir personalui, kad padėtų visiems vaikams teikti kokybišką skubią pagalbą. Greitosios medicinos pagalbos vaikams programa taip pat teikia individualius išteklius, įskaitant programų administratorius visose 50 valstijų, kurie gali padėti ligoninėms atlikti pasirengimo darbus, atsižvelgdami į jų valstybės unikalius sveikatos priežiūros poreikius ir kraštovaizdį.
Suprasdami reikšmingas geografines kliūtis, su kuriomis susiduria daugelis žmonių, norėdami gauti priežiūrą, būsimi Newgard ir kolegų tyrimai bus skirti skubiajai pagalbai kaimo vietovėse ir kaip ligoninės gali geriau aptarnauti kaimo ir pasienio vietovėse gyvenančius vaikus. Mokslininkų grupė taip pat toliau tirs ekonominę vaikų ED pasirengimo naudą, įskaitant ilgalaikį sveikatos sistemos taupymą.
„Dauguma vaikų (daugiau nei 80 proc.), kurie teikia slaugą skubios pagalbos skyriuose visoje šalyje, yra prižiūrimi ne vaikų ligoninėse, visų pirma bendrosiose bendruomenės ED“, – sakė Newgardas.
„Parengties koncepcija yra tokia įtakinga, kad ji sukurta taip, kad apimtų visas ligonines, nepaisant jų dydžio, išteklių, geografijos ar kitų suvaržymų“, – pridūrė jis. „Mums labai patogu užtikrinti, kad kiekviena ligoninė būtų pasirengusi ir galėtų išgelbėti vaiko gyvybę.