pateikė Jia H. Jung
Kepenų specialistas Maurizio Bonacini lenktyniauja dėl hepatito B, vienos iš labiausiai pasaulyje paplitusių ligų ir didžiausia kepenų vėžio visame pasaulyje priežastis.
„Tai paskutinė siena“,-sakė dr. Bonacini, San Fransisko klinikinis tyrėjas, praleidęs savo karjerą tyrinėdamas lėtinę ligos versiją, kuri, kaip manoma, paveikė daugiau nei 2 milijonus žmonių JAV.
Pasaulio sveikatos organizacijos apskaičiavimas, kad vienas iš trijų žmonių visame pasaulyje buvo užkrėstas ūminiu hepatitu B. Jaunikiui didesnė tikimybė išsivystyti lėtinį hepatitą B – rizika yra 90% kūdikių, sergančių kraujo liga. Negydomas virusas pereina į kepenų vėžį 25% laiko, žuvo vienas iš keturių.
Nors hepatitą B galima išvengti skiepų ir išgydyti geriamaisiais vaistais, virusas ir toliau plinta 60 metų po jo atradimo. Dar nėra išgydyti.
Tikėdamasis tai pakeisti, Bonacini prisijungė prie „B-UNITED“-klinikinio tyrimo, kuriame buvo 300 lėtinio hepatito B pacientų 80 vietų 18 šalių.
Bonacini vadovauja vienai iš dviejų tyrimų vietų Kalifornijoje – kita yra San Chosė, kuriai vadovauja dr. Huy A. Nguyen San Chosė gastroenterologija. Bonacini San Francisko svetainė pirmiausia gydė pacientą, kuris gali būti išgydytas lėtiniu hepatitu B.
Kol nebus išgydoma, pacientams, sergantiems hepatitu B, visą gyvenimą reikia vartoti antivirusines tabletes, todėl virusas neatsitraukia. Vaistai sustabdo hepatito B DNR replikaciją organizme, sumažindamas kepenų vėžio ir kitų komplikacijų riziką. Tačiau vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, nuovargį, pykinimą ir virškinimo trakto problemas. Kartais žmonėms atsiranda atsparumas antivirusiniams vaistams, o retais atvejais patiria inkstų ar kepenų komplikacijas ar nesėkmes.
„Kai gydome pacientus, sergančius hepatitu B, tai panašu į olimpines žaidynes. Tai, ką dabar turime, yra bronzos medalis”, – teigė Bonacini.
Bonacini nori aukso – sterilizuojantis vaistas, kuris išnaikina kiekvieną viruso pėdsaką ir negali grįžti.
Kol kas jis imsis sidabro, funkcinio išgydymo, kuriame virusas galėtų grįžti, tačiau tai sumažins vėžio riziką 80% ir leidžia pacientams nustoti vartoti antivirusines tabletes.
Bonacini seka 10 įlankos dalyvių, stebėdami 200 kitų, globojamų jo, kurie negalėjo patekti į teismą.
Vis dar vartojant įprastus vaistus, tyrinėjant pacientus kas mėnesį injekcijos į tiriamąjį vaistą, kuris sulėtina paviršiaus antigeno, infekcijos požymį, gamybą.
Po 24 savaičių jie dar 24 savaites gauna savaitines skirtingo tyrimų vaisto injekcijas. Jei paviršiaus antigenai vis dar nebėra dar po 24 savaičių, pacientai sustabdo visą gydymą, tačiau jie atidžiai stebi.
Bonacini teigė, kad JAV maisto ir vaistų administracija gali apsvarstyti rinkos patvirtinimo injekcijas nuo 2027 m. Pabaigos.
Bonacini pabrėžė, kad laikinai reikia geresnės prevencijos ir diagnozės. Šį birželį jis paprašė daugiau nei 60 pirminės sveikatos priežiūros gydytojų Kalifornijoje pažymėti valstybės įgaliotą hepatito B patikrą elektroninių sveikatos įrašų sistemose. Jis sakė, kad sulaukė atstumo iš laiko praktikuojančių praktikų.
„Atrodė, kad sutarimas buvo tas, kad tai įgyvendinti bus labai apsunkinta. Reikia laiko. Aš ten buvau”, – sakė jis.
Daugelis gydytojų taip pat nenorėjo priversti savo pacientų atlikti papildomą testą. „Teoriškai tai turėtų būti padengta (draudimu) Kalifornijoje, tačiau realybė gali būti kitokia“, – sakė A. Bonacini.
Be to, JAV įstatymams reikalingas skiepijimo įrodymas imigrantams, atvykstantiems į šalį, bet ne tikrinimus. „Tai yra didelė klaida“, – sakė Bonacini.
Net jei asmuo parodo skiepijimo įrodymą ar jį gauna, skiepijimai, skirti jau užkrėstiems, neveikia.
JAV pilietybės ir imigracijos tarnybos prižiūri imigracijos sveikatos reikalavimus ir paskiria gydytojus, vadinamus „civiliniais chirurgais“, kad pasirašytų šiuos reikalavimus.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, kuriems pateikiamos hepatito B vakcinų techninės instrukcijos, patvirtino, kad ligos tyrimai nėra civilinių chirurgų protokolo dalis, nes būsimi imigrantai nebus nepriimtini – atvaizduojami nuo patekimo į ligą.
Vienas iš Bonacini tyrimo pacientų, 40 -ies metų San Francisko gyventojas, perėjo per šį įtrūkimą. Jis imigravo į JAV iš Pietryčių Azijos būdamas 9 metų ir vėliau kaip studentas gavo hepatito B vakcinaciją.
Tačiau po pirmojo fizinio egzamino, kai jam buvo 30 -ies, jis sužinojo, kad prieš skiepijant buvo sudaręs hepatitą B, ir dabar turėjo riebias kepenis ir švelnią cirozę.
Jis susitiko su „Bonacini“ savanoriaudamas atliekant Covidų vakcinų tyrimus ir dalyvavo lėtiniame hepatito B gydymo tyrimuose, kai tik jis tapo tinkamu.
Hepatito B DNR per kelis mėnesius nuo geriamųjų vaistų vartojimo nebuvo aptinkama savo sistemoje; Po 26 savaičių injekcijų jis iš esmės yra neužterštas.
Vyras, kuris paprašė nenaudoti jo vardo dėl stigmos aplink šią sąlygą, nori, kad daugiau žmonių daugiau kalbėtų apie hepatitą B. Jis daugiau kalba ir randa kitus, gyvenančius su šia būkle. Nors malonu žinoti, kad jis nėra vienas, jis yra išsekęs išlaikyti savo sveikatą dėl nuolat kilusios kepenų vėžio grėsmės.
Kas šešis mėnesius jis moka nuo 100 USD iki 200 USD už kraujo darbą ir nuo 500 iki 700 USD už vaizdą prieš pataikydamas į atskaitymą. Jis sakė, kad neįsivaizduoja finansinės naštos tiems, kurie turi nepilnavertį aprėptį.
„Aš pripratau, bet turi būti geresnis būdas“, – sakė jis. „Aš dalyvausiu bet kuriame klinikiniame tyrime, kad tik surasiu išgydymą.”
Turėdami geresnę prevenciją, sakė Bonaicini, mes retai, jei išvis, pamatytume tokius atvejus kaip šis pacientas kartoje ar dviem. Bet net ir tada vis tiek reikia išgydyti, nes neįmanoma užkrėsti kiekvieno žmogaus.
Vykdydamas pasaulinius ieškojimus, jis keičiasi pastabomis su gerbiamiems virusologams ir gydytojams tokiose vietose kaip Tanzanija ir Honkonge, kur iki 7% gyventojų susiduria su šia liga. Jis sakė, kad tyrimai vis labiau rodo, kad išgydymas yra pasiekiamas.
„Mes tiesiog turime rasti tinkamus narkotikus“, – sakė jis.
2025 m. „Medianews Group, Inc.“ platino „Tribune Content Agency, LLC“.