Remiantis Johnso Hopkinso Kimmel vėžio centro mokslininkų tyrimu, naujai aprašyta limfmazgius primenančios struktūros stadija, pastebėta kepenų navikuose po priešoperacinės imunoterapijos, gali būti gyvybiškai svarbi norint sėkmingai gydyti pacientus, sergančius kepenų ląstelių karcinoma.
Tyrimas, paskelbtas m Gamtos imunologijasuteikia naujos informacijos apie limfmazgius panašias struktūras, vadinamas tretinėmis limfoidinėmis struktūromis.
Šios struktūros, kurios yra labai organizuotos imuninių B ir T ląstelių kolekcijos, randamos kai kuriems pacientams, gydomiems imuninės kontrolės taško inhibitoriais – medžiagomis, kurios iš naujo suaktyvina natūralų organizmo priešvėžinį imunitetą – ir yra susijusios su didesniu gydymo atsaku. Tačiau mokslininkai vis dar bando iki galo suprasti, ką šios struktūros prisideda prie imuninio atsako į vėžį, kaip jos keičiasi laikui bėgant ir ką pacientams reiškia jų radimas navikuose.
Tyrimas nustato anksčiau nežinomą šių struktūrų formą. Tyrėjai nustatė, kad pacientams, kuriems yra daugiau šių struktūrų, vėžys po operacijos atsinaujins.
„Nustatėme tretinių limfoidinių struktūrų gyvavimo ciklą pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, ir svarbiausia yra tai, kad šios struktūros gali būti labai svarbios kuriant priešnavikinį imunitetą ir gali padidinti vėžio išgydymo tikimybę“, – sako Markas Yarchoanas. MD, Johns Hopkins Kimmel vėžio centro onkologijos docentas.
Yarchoanas ir jo kolegos anksčiau atliko pirmuosius klinikinius imunoterapijos tyrimus prieš operaciją dėl kepenų ląstelių karcinomos. Tik kai kurie pacientai buvo išgydyti šiuo metodu, o tyrėjai bandė suprasti, kodėl.
„Vienas iš dalykų, kurie mus nustebino, kai žiūrėjome į šiuos navikus, buvo tai, kad pacientai, kurie reagavo į imunoterapiją, turėjo tretinę limfoidinę struktūrą“, – sako jis. Kaip ir limfmazgiai, struktūros turi su infekcija kovojančias imunines B ląsteles viduryje ir navikus naikinančias imunines T ląsteles išorėje. „Mes norėjome sužinoti, ką daro šios struktūros.”
Jie nustatė, kad augliai, turintys daugiau tretinių limfoidinių struktūrų po imunoterapijos, labiau sumažėjo ir buvo mažesnė tikimybė, kad po chirurginio pašalinimo atsinaujins. Augliai be šių struktūrų, priešingai, nesumažėjo ir buvo labiau linkę grįžti po operacijos. Ypač naudingos buvo tretinės limfoidinės struktūros, kurios augo navikų centre, o ne aplink kraštus.
Kai tyrėjai pažvelgė į biopsijas, paimtas prieš ir po imunoterapijos, jie nustatė, kad pacientai, kuriems išsivystė šios struktūros, prieš pradedant gydymą atrodė kaip tretinių limfoidinių struktūrų pirmtakai. Kai tyrimo pagrindinis autorius, medicinos mokslų daktaras Danielis Shu, tuometinis Johnso Hopkinso medicinos onkologo bendradarbis, ištyrė vietas, kuriose pacientų navikai buvo pašalinti, jis aptiko toje vietoje likusių tretinių limfoidinių struktūrų transformaciją.
„Tuose navikuose, kuriuose imunoterapija turėjo didžiausią poveikį, radome kitą tretinės limfoidinės struktūros formą, kurios anksčiau nebuvo matyti. Šioje formoje buvo B ląstelių sklaida ir akivaizdus vadinamųjų T ląstelių zonų, kuriose yra T ląstelės, susilaikymas. paruoštas antigenams identifikuoti“, – sako Shu, dabar Merilendo universiteto medicinos mokykloje.
„Tie patys pacientai dažniausiai gauna didžiausią naudą iš tokiu būdu atliekamos imunoterapijos. Nors reikia nuveikti daug daugiau, mūsų hipotezė yra ta, kad ši forma yra vėlyvoji tretinės limfoidinės struktūros stadija, kuri gali prisidėti prie ilgalaikės naudos mums. pastebima šiems pacientams“, – priduria Shu.
Kitas komandos žingsnis yra nustatyti, ar jie gali sukelti tretinių limfoidinių struktūrų susidarymą pacientams, kuriems pradėjus imunoterapiją jos nesusidaro patys. Jie taip pat planuoja pažvelgti į tai, kaip įvairūs imunoterapijos ar kitų priešoperacinių terapijų deriniai veikia tretinės limfoidinės struktūros formavimąsi ir paciento rezultatus.
Šis atradimas taip pat gali turėti įtakos kitoms vėžio rūšims, nes čia aprašytą naują tretinės limfoidinės struktūros formą autoriai taip pat pastebėjo dviejų kitų tipų navikuose, kurie, kaip žinoma, reaguoja į imunoterapiją.