Kiekvienas, kuris stebėjo olimpinės bronzos medalio laimėtoja Iloną Maher savo regbio varžovams sustingusią ranką, žino, kad ji kieta kaip vinis. Vis dėlto ji neseniai socialinėje žiniasklaidoje paskelbė vaizdo įrašą, kuriame giliai iškvepiama, susigriebusi už pilvo ir atsirėmusi į medį su prierašu: „Ryšys su gamta prieš pakeičiant IUD“.
Taip, net pasaulinio lygio sportininkė, žinoma dėl savo žvėries režimo, krūpčioja pagalvojus apie trumpą, bet kartais itin skausmingą ilgai veikiančio kontracepcijos įvedimo procedūrą.
Tūkstančiai moterų pareiškė užuojautą. Tai dalis pacientų, kurie socialinėje žiniasklaidoje kalba apie pernelyg dažnai ignoruojamą arba sumenkintą diskomfortą, atsirandantį dėl įprastinių vizitų pas ginekologą, nesvarbu, ar tai būtų intrauterinio prietaiso įdėjimas ar pašalinimas, ar nerimas dėl pagrindinių vėžio stebėjimo priemonių.
Medicinos įstaiga pagaliau pradeda jų klausytis.
Tačiau yra daug galimybių tobulėti, nesvarbu, ar tai būtų geresnių pacientų ir gydytojų pokalbių skatinimas, būdų, kaip geriau valdyti moterų psichinį ir fizinį diskomfortą, paieška ar pavėluotos investicijos į moterų reprodukcinės sveikatos medicinos pažangą.
Apskritai, vien tik patvirtinus moterų patirtį, jos gali būti įgalintos priimti geriausius savo sveikatos sprendimus.
Kai pacientai kreipiasi į socialinę žiniasklaidą patarimo, kyla reali rizika, kad jie negaus geriausios ar net tikslios informacijos, o reprodukcinė sveikata buvo ypač aktuali tema „TikTok“ ir „Instagram“. Moterims reikia subalansuotos informacijos, kad jos galėtų įvertinti tikrąjį IUD įdėjimo ar išėmimo skausmą ir ilgalaikę jo naudą, nesvarbu, ar tai yra veiksmingos gimdymo kontrolės metai, skausmingų mėnesinių išvengimas ar endometriozės simptomų palengvinimas.
Geras pirmasis žingsnis keičiant pokalbį buvo praėjusį mėnesį, kai Ligų kontrolės ir prevencijos centrai atnaujino IUD įdėjimo gaires. Agentūra teigė, kad gydytojai turėtų pasikalbėti su pacientais apie galimą skausmą, ir pirmą kartą pasiūlė lidokainą, kuris nutirpdo gimdos kaklelio ir apatinės gimdos nervus, kai kuriems gali padėti.
Tikimasi, kad tai gali atsverti intensyvų mėšlungį ir pykinimą, kurį kai kurie patiria per ir net valandas ar dienas po procedūros (kuri pati paprastai trunka mažiau nei tris minutes) – skausmą, kuris anksčiau dažniausiai buvo valdomas sukandus dantis ir didele ibuprofeno doze.
Lidokainas nėra panacėja. Vaistas švirkščiamas šalia gimdos kaklelio, o šis procesas gali nepatikti visiems pacientams. Duomenys yra skirtingi, kai kalbama apie jo veiksmingumą mažinant skausmą: iš šešių CDC peržiūrėtų tyrimų pusė nustatė, kad lidokainas gali padėti, o pusė – ne.
Tačiau pacientai turėtų nuspręsti, kas jiems labiausiai tinka. „Kiekvienam pacientui reikia pokalbio apie tai, ką jis gali patirti ir ką teikia jūsų biuras, kad būtų sumažintas diskomfortas, o istoriškai tai nebuvo padaryta pakankamai gerai“, – sako Deborah Bartz, Bostono Brigham ir moterų ligoninės akušerė-ginekologė.
Šis pokalbis turėtų apimti realų paaiškinimą apie tai, ką apima IUD įdėjimo procesas ir kaip jis gali jaustis, ir apimti skausmo valdymo galimybes. Kiekvieno tolerancija skausmui yra skirtinga, o kiekvienas į biurą atsineša skirtingas baimes ir išgyvenimus.
Kai kuriems žmonėms pačios patirties laukimas yra labai didelis – pakanka, kad kai kurios moterys atidėtų procedūrą metams arba visai atsisakytų IUD, ir skausmo malšinimo derinimas su vaistais nuo nerimo gali padėti, sako Bartzas. Kai kuriais retais atvejais gydytojai netgi gali apsvarstyti galimybę vartoti sedaciją.
Tačiau ilgalaikio kontracepcijos įdėjimo ir pašalinimo procesas nėra vienintelis diskomfortas reguliariai lankantis ginekologe. Reikia daugiau nuveikti, kad moterys galėtų lengviau gauti naujausią informaciją apie paprastą PAP testą, kuris atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį tikrinant dėl gimdos kaklelio vėžio.
Niekam ne itin patinka gauti PAP tepinėlį, kurio metu ląstelės nubraukiamos nuo gimdos kaklelio, siekiant surasti ankstyvus vėžio ir ŽPV požymius, tačiau kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, išgyvenusiems seksualinę prievartą, arba tiems, kurie bijo to, kas gali atrodyti kaip itin pažeidžiama akimirka.
2022 m. atliktas tyrimas atskleidė, kad 2019 m., palyginti su 2005 m., gerokai padidėjo moterų, kurios 2019 m. neatliko naujausios patikros datos, skaičius. Daugelis tyrime dalyvavusių moterų teigė, kad nežinojo, kad joms reikia patikros, jos neturėjo. paslaugų teikėjas arba buvo nepatogūs atliekant testą.
Atsiranda keletas naujų parinkčių, kurios galėtų padėti, tačiau svarbu užtikrinti, kad jos būtų tokios pat tikslios ir įperkamos, kaip ir įprastas metodas. Gegužės mėnesį Maisto ir vaistų administracija patvirtino „Roche“ sukurtą ŽPV testą, kuris renkamas savarankiškai. Nors mėginys turi būti paimtas gydytojo kabinete prieš išsiunčiant jį apdoroti, leidimas moterims tai daryti privačiai gali sumažinti nerimą. Galų gale, namuose atliekami bandymai, kurie yra kuriami JAV, galėtų būti didesnė pagalba.
Paprastai pacientai yra labiau patenkinti savo priežiūra, net jei tai susiję su tam tikru skausmu, jei jie jaučia, kad jiems buvo suteikta galimybė, o tai savo ruožtu leidžia jiems pajusti tam tikrą valią prieš savo patirtį, sako Bartzas.
Ir nors tam tikras diskomfortas yra neišvengiamas, gali padėti rasti nedidelių būdų, kaip priversti pacientes jaustis stipresnėmis apsilankymų pas ginekologą metu, nesvarbu, ar tai būtų savęs patikrinimo galimybės, ar tiesiog atviresnis dialogas su gydytoju.