Nesvarbu, ar guli ant nugaros, ar keturiomis pozicijomis, sėdi vertikaliai ar pritūpusios – gimdydamos moterys užima skirtingas gimdymo padėtis. Dar neištirta, kaip atitinkama galutinė gimdymo padėtis veikia gimdančios moters pasitenkinimą. Mokslininkai iš Bonos universiteto ligoninės (UKB), Bonos universiteto ir Kelno universiteto dabar ištyrė būtent tai. Visų pirma, jie taip pat atsižvelgė į tai, ar gimdymo vietos pasirinkimas buvo savanoriškas.
Rezultatai parodė, kad būtent tada, kai tai buvo pasirinkta savanoriškai, moterys buvo labiau patenkintos. Maždaug trys ketvirtadaliai apklaustųjų gimdymo metu gulėjo plokščiai ir buvo ypač nepatenkinti, jei jautė, kad taip pasirinko ne patys. Tačiau jei besilaukiančios mamos pačios pasirinko gulimos ar šono padėtį, tokia padėtis jas teikė labiau patenkinta. Darbas publikuojamas žurnale Ginekologijos ir akušerijos archyvas.
Ilgą laiką gulima padėtis buvo labiausiai paplitusi gimdymo padėtis Vakarų šalyse – tai suteikė akušeriams netrukdomą prieigą prie moters ir vaiko. Tačiau įvairiose kultūrose taip pat plačiai paplitusios vertikalios gimdymo pozos, tokios kaip sėdėjimas ar pritūpimas. Kokia pozicija geriausia besilaukiančioms mamoms ir negimusiam vaikui, literatūroje diskutuojama.
„Iki šiol tarptautinės gairės paprastai tik rekomenduoja, kad moterys turėtų užimti pageidaujamą gimdymo padėtį“, – aiškina prof. dr. Nadine Scholten, neseniai tapusi UKB Sveikatos komunikacijos ir sveikatos paslaugų tyrimų skyriaus vadove ir turinti psichosomatinių ir sveikatos paslaugų katedros profesorių. psicho-onkologinių sveikatos paslaugų tyrimai Bonos universitete.
Kalbant apie gimdymo padėtį, Vokietijos gairėse taip pat teigiama, kad moterys turėtų užimti tą padėtį, kuri joms atrodo patogiausia. Tačiau jie taip pat turėtų būti skatinami užimti vertikalią padėtį paskutinėje gimimo fazėje.
„Iš tikrųjų, ar jos galiausiai guli, sėdi ar tupi, priklauso nuo pačių besilaukiančių mamų norų, taip pat nuo akušerių, akušerių pasiūlymų ir kartais būtinų medicininių priemonių“, – aiškina Gimnazijos direktorė prof. dr. Brigitte Strizek. UKB Akušerijos ir prenatalinės medicinos klinika.
Dėmesys moterų pasitenkinimui
Pirmojo ir atitinkamo autoriaus prof. Scholten vadovaujama komanda, kuri atliko tyrimą Kelno universiteto ir UKB Medicinos sociologijos, sveikatos paslaugų tyrimų ir reabilitacijos tyrimų institute (IMVR), norėjo išsiaiškinti, kurioje gimdymo padėtyje moterys buvo labiausiai patenkinti vėliau. Beveik 800 mamų buvo paklausta apie jų galutinę gimdymo padėtį ir tai, kaip jos apskritai buvo patenkintos gimdymu, naudojant anoniminę anketą.
Visi analizuoti duomenys buvo gauti iš moterų, kurios pagimdė makštį ligoninėje, nenaudodamos vakuuminės ekstrakcijos ar žnyplių ir apklausos metu pagimdė prieš aštuonis–dvylika mėnesių. Savo tyrime mokslininkai taip pat klausė apie motinų pasitenkinimą, priklausomai nuo to, ar gimimo padėtis buvo laisvai pasirinkta, ar ne. Taip pat buvo klausiama, kodėl nepasirinko laisvos pareigos.
Nustatyta, kad daugiau nei trys ketvirtadaliai motinų pagimdė vaiką gulėdamas ant šono arba ant nugaros. Iš šių moterų iki 40% teigė gimdymo pozicijos pasirinkusios ne savo noru.
„Dažniausiai respondentai nurodė medicinos personalo nurodymus“, – aiškina prof. Scholtenas.
Dažniausiai akušerių paskirta padėtis buvo gulima. Stebėjo tai, kad moterys buvo labiau patenkintos savo gimimu, jei joms buvo leista pasirinkti padėtį savo noru, ypač jei jos pačios pasirinko gulimą padėtį.
Moterys, kurios negalėjo laisvai pasirinkti gimdymo pozicijos, buvo ypač nepatenkintos, jei medicinos personalas nurodė tai, o ne KTG, fiksuojantį būsimo kūdikio širdies ritmą ir gimdymo veiklą, arba epidurinė, skausmui malšinti skirta anestezija neleido pasiekti norimą padėtį.
Apsisprendimas ne visada suteikiamas gimdymo kambaryje
„Ypač ryškus yra moterų, kurios pačios nepasirinko gimdymo pozos, skaičius, taip pat su tuo susijęs mažesnis pasitenkinimo gimdymu lygis“, – reziumuoja bendraautorė prof. Strizekas. Tačiau komanda negali patvirtinti, ar dėl didesnio savanoriško gimdymo padėties pasirinkimo ateityje mažiau moterų gimdys gulint.
„Siekiant padidinti moterų subjektyvų pasitenkinimą savo gimimo patirtimi, joms turėtų būti suteikta galimybė užimti pageidaujamą poziciją“, – ragina pagrindinis autorius prof. Scholtenas. „Pirmasis žingsnis yra padidinti medicinos personalo sąmoningumą ir suteikti moterims galimybę suprasti ir geriau perteikti savo pageidavimus.
Prof. Strizekas priduria: „Jei tam tikra padėtis būtų naudinga gimdančiajai moteriai medicininiu požiūriu, mes, akušerių komandos, turime tai geriau paaiškinti moterims, kad joms retai kiltų jausmas, kad jos nenustatė gimimo padėtis patys“.